В даний час кастрація чоловіків проводиться, тільки якщо для цього є необхідні медичні показання.
Ряд країн використовує кастрацію або хірургічне видалення яєчок як покарання сексуальних злочинців. Організм кастрованого чоловіки зазнає серйозний стрес, можуть виникнути різні ускладнення.
Тому будь-який спосіб кастрації допускається до застосування, якщо існують вагомі обставини. Але при відсутності інших варіантів вирішення проблеми – діватися нікуди, доведеться використовувати кастрацію.Более «м’який» варіант вирішення проблеми – хімічна кастрація. Давайте розглянемо все по порядку.
Як і навіщо проводиться кастрація?
Кастрація дорослих чоловіків може бути необхідна при таких хворобах, як двухсторонняя пухлина яєчок і рак простати. Хірургічне втручання з видалення яєчок носить назву орхідектомія.
При раку передміхурової залози призначається процедура енуклеація, при якій видаляють тільки паренхіми. Тому повне видалення яєчок не потрібно. Всі наведені вище дії можуть проводитися лише після підтвердження раку за допомогою процедури біопсії.
Після кастрації чоловічий організм зазнає ряд змін:
- Спостерігається активне і швидкий розвиток підшкірної жирової клітковини. Чоловік починає одужувати.
- Волосяний покрив і швидкого поширення за жіночим типом.
- Сексуальний потяг знижується.
- У передміхуровій залозі поступово відбувається деформація.
- Порушується робота ендокринної та генеративної функції.
- Бувають випадки, коли кастрація проводиться до досягнення чоловіком статевого дозрівання. Тут можна спостерігати незворотні зміни в кістковій структурі. Наприклад, трубчасті кістки стають довшими і розмір черепа залишається невеликим. Надбрівні дуги і щелепи мають яскраво виражений характер.
Класифікація
Стерилізація буває двох типів:
- часткова
- повна.
Часткова призводить до порушень роботи ендокринної або генеративної функції чоловічого організму. При повній кастрації обидві функції припиняють свою роботу. Виявлення двосторонньої пухлини яєчок і раку простати стає причиною для кастрації яєчок у дорослих чоловіків.
Хірургічне втручання з видалення яєць носить назву орхідектомія. При раку передміхурової залози існує можливість обійтися без повного видалення. У цьому випадку призначається процедура енуклеація, при якій видаляють тільки паренхіми яєць. Однак будь-яке хірургічне втручання по повній і частковій кастрації неможливо без підтвердження раку за допомогою біопсії.
Кастрація за медичними показниками
рак простати – це один з медичних показників, при якому допустима операція по кастрації. В багатьох випадках розвиток пухлини відбувається при впливі тестостерону і дигідротестостерону. Зростання нормальних і патогенних клітин відбувається завдяки цим гормонам. Тому лікування раку передміхурової залози можливо внаслідок зниження в організмі рівня тестостерону.
При видаленні яєчок хірургічним шляхом концентрація тестостерону знижується на 80-85%. При операції застосовні загальна, місцева і перидуральная анестезія. Під час перидуральной анестезії укол зі знеболюючим роблять в область спинного мозку через хребет.
Рішення про застосування конкретного виду анестезії приймається тільки лікуючим лікарем спільно з пацієнтом і анестезіологом. На щастя, у багатьох випадках з раком простати модно обійтися процедурою енуклеація. При цьому видаляються тільки паренхіми яєчок.
Підготовка і проведення хірургічної кастрації
Хірургічне втручання (вазектомія) можливо тільки, якщо існує повна впевненість в тому, що у пацієнта саме рак.
Для підтвердження проводиться процедура біопсії. Крім того, пацієнт повинен здати додаткові аналізи та пройти обстеження:
- Загальні аналізи крові та сечі.
- Біохімічний аналіз крові. Він дозволяє визначити, яка концентрація білірубіну, сечовини, креатиніну та загального білка міститься в крові пацієнта.
- Аналіз крові на всі види гепатиту, сифіліс, ВІЛ та СНІД.
- Флюорографічний знімок і електрокардіограма.
- Якщо є необхідність, то пацієнт отримує направлення на консультацію до інших лікарів.
Якщо пацієнт вживає лікарські препарати, що мають вплив на процес згортання крові, то він повинен припинити їх прийом. Додаткові інструкції з цього приводу зобов’язаний уточнити лікуючий лікар.
Весь підготовчий перед операцією період пацієнт знаходиться під пильним наглядом свого доктора. Тільки лікар може врахувати всі індивідуальні особливості та потреби хворого і запропонувати кращі варіанти лікування і відновлення. Хірургічна стерилізація – це досить проста операція.
Вона проходить наступним чином:
Пацієнт проходить анестезію і підготовчі заходи.- Потім хірург робить розріз шкіри і підшкірної клітковини на мошонці.
- Яєчко і насіннєвий канатик випускаються в готовий надріз. Зв’язку, що опускає яєчко, прошивають, перев’язують і розсікають.
- Далі, відбувається зрізання і перев’язка маленького сегмента сім’явивідного потоку. Як результат відбувається порушення цілісності каналів, що з’єднують яєчка і член.
- Після такої процедури пацієнт більше не зможе мати дітей.
Існує різновид хірургічної кастрації, при якій є можливість збереження білкової оболонки яєчок. При цьому спостерігається більш косметичний результат. Якщо немає ускладнень, то пацієнт може відразу після операції відправитися додому.
Особливості хімічної кастрації
Хімічна кастрація – це в деякому роді альтернатива хірургічному втручанню. При такій процедурі чоловік не відчуває серйозного стресу для фізичного і психологічного здоров’я. Хімічна кастрація є більш щадить в порівнянні з хірургічної. У цьому головна перевага хімічної кастрації.
Дане лікування частіше застосовують для того, щоб покарати сексуальних злочинців. Або в тому випадку, якщо сексуальна поведінка чоловіка є небезпека для оточуючих людей.
Хімічна кастрація призначена головним чином для того, щоб придушити сексуальну функцію чоловіки. Через певний проміжок часу робота сексуальної функції приходить в норму.
У цій процедурі застосовуються препарати, до складу яких входить модифікована форма тестостерону. Препарат вводиться в організм чоловіка і вироблення сперми припиняється майже повністю. Організм також припиняє вироблення тестостерону.
Препарати при хімічної кастрації
Найбільш відомі препарати, що застосовуються при хімічної кастрації це Медрокіспрогестерон і Ципротерон:
- Перший препарат має торгові назви «Депо-провера» і «Вераплекс», використовується в якості ін’єкцій.
- Ципротерон можна зустріти в аптеках під назвами «Андрокуру» і «Клим», застосовується у формі таблеток.
Обидва лікарські препарати призначаються також при лікуванні раку передміхурової залози.
- Даний процес є оборотним, тобто через деякий період часу статева функція чоловіки поновлюється.
Недоліків трохи більше:
- Внаслідок падіння рівня тестостерону у чоловіка починається потенція, лібідо знижується.
- Спостерігається зниження швидкості обміну речовин, за рахунок чого збільшується маса тіла.
- Кістки стають крихкими.
Ускладнення після кастрації:
- У більшості чоловіків можна спостерігати посткастраційний синдром. З’являються комплекси, яких раніше не було і в помині. Все це може привести до депресії.
- З’являються порушення роботи ендокринної, судинно-вегетативної та нервової систем.
- Спостерігаються такі симптоми порушення роботи вегетосудинної системи як надмірне потовиділення і прискорене серцебиття.
- Головні болі в областях скронь і потилиці.
- Підвищений тиск і серцеві болі, можуть з’явитися непритомність.
- Чоловік починає швидко набирати вагу.
- Можлива поява проблем з пам’яттю, неуважність.
- Часто зустрічається випадання волосся або, навпаки, їх підвищений ріст за жіночим типом.
Лікування посткастрационного синдрому
Для початку лікар повинен переконатися, що це точно посткастраційний синдром, а не інше захворювання. Лікування посткастрационного синдрому повинно бути комплексним. Зазвичай курс починається з прийому седативних і загальнозміцнюючих засобів, вітамінів, транквілізаторів, нейролептиків. Пацієнту призначають лікувальну фізкультуру, сеанси водних процедур і УФ-випромінювання.
Період лікування залежить від того, наскільки тяжко хворий пацієнт. В окремих випадках призначається курс тривалої гормональної терапії. Слід пам’ятати, що приймати ліки самостійно не можна, призначати препарати може тільки лікар.
Тривалість періоду лікування пацієнта залежить від його віку і загального стану організму і самопочуття на даний момент. Одним з неприємних наслідків кастрації стає остеопороз. Це захворювання досить небезпечно для здоров’я і призводить до порушення цілісності кісток.
Для лікування такого підступного захворювання рекомендують не тільки лікарські препарати, але і засоби народної медицини.
Деякі фахівці впевнені, що перед кастрацією необхідне проведення психотерапевтичної підготовки чоловіка до операції. Пацієнт повинен бути в курсі того, що чекає його після кастрації. Дуже важливо своєчасне звернення до лікаря, тому що у деяких кастрованих пацієнтів починають з’являтися думки про суїцид.
