Хвороба Альцгеймера: ранні симптоми у дітей і у дорослих, стадії і причини хвороби

Алоїс Альцгеймер – видатний німецький невролог і психіатр, який вніс істотний внесок у вивчення патології нервової системи. А завдяки вивченню сенільний деменції, якій присвоїли назву “хвороба Альцгеймера”, прізвище вченого раз у раз звучить в медичних колах і простолюд.

Хвороба Альцгеймера – що значить?

На жаль, багато хто стикається з тим, що дорогі серцю люди, постарів, сильно змінюються в поведінці, багато забувають і стають вкрай вразливими. Пояснити це можна звичайними віковими змінами, однак, все це може вказувати на серйозну недугу.

Хвороба Альцгеймера – це невиліковне захворювання, яке частіше трапляється в похилому віці, але бувають і рідкісні форми ранньої хвороби. Ця хвороба повільно, але прогресивно вражає нервову систему. У людини розвивається слабоумство, трапляються психоемоційні розлади і спостерігаються зміни в характері.

стадії хвороби

В результаті досліджень було встановлено, що перші руйнівні зміни в головному мозку можуть виникати ще за 20 років до появи перших виражених ознак хвороби Альцгеймера. Звичайно ж, не у всіх хворих можна спостерігати однакову симптоматику і прогресування захворювання може протікати по-різному.

Прийнято виділяти сім стадій перебігу хвороби:

  • Функціональна діяльність не втрачена. На цій стадії медичне обстеження не виявляє глибоких порушень пам’яті і серйозних проблем в загальному самопочутті.
  • Практично незначне зниження пам’яті і розумової працездатності, які легко сплутати зі звичайними віковими змінами. Людина може забувати імена, куди поклав окуляри або ключі, але не надає цьому особливого значення. Родичів на цьому етапі також нічого особливо не турбує.
  • Легка ступінь зниження пам’яті і розумової працездатності. У деяких пацієнтів вже на цій стадії вдається діагностувати захворювання. Такі порушення вже стають очевидними з боку.

Виникають такі порушення:

  1. Людина втрачається, коли потрібно словами описати якийсь предмет.
  2. при знайомстві з новими людьми людині важко сконцентрувати увагу і запам’ятати ім’я.
  3. виконання якихось завдань завдає труднощів.
  4. прочитаний матеріал людина здатна переказати тільки уривками.
  5. виникають труднощі з плануванням і організованістю.
  6. Людина забуває, де залишив ті чи інші цінні речі.
  • Рання стадія хвороби Альцгеймера.

При медичному обстеженні вже нескладно виявити певні когнітивні порушення:

  1. Людина не орієнтується в недавніх подіях.
  2. викликають утруднення найпростіші математичні завдання.
  3. людина втрачає здатність планувати бюджет, оплачувати рахунки.
  4. розпитування людини про його біографії викликають у нього незручність через провали в пам’яті.
  5. Хвора людина виглядає асоціальною і пригніченим.
  • Середня стадія хвороби Альцгеймера.

Для цієї стадії характерні серйозні проблеми з пам’яттю. Хвора людина потребує стороннього догляду.

Також можна відзначити такі особливості:

  1. Тести на пам’ять вперто провалюються. Наприклад, людина не може згадати свою адресу, навчальний заклад в якому навчався.
  2. Людина губиться в просторі. Не може назвати дату, яка зараз пора року.
  3. Людина не може зробити математичні обчислення в розумі.
  4. Людині важко самому одягатися і підбирати відповідну погоді одяг.
  5. Назвати своє ім’я і близьких не складає труднощів.
  6. Приймати їжу і відвідувати туалет може самостійно.
  • Ускладнена середня стадія хвороби Альцгеймера.

порушення пам’яті необоротно прогресують. людина втрачає самостійність.

Також на цій стадії можна відзначити:

  1. людина забуває про недавні події і оточуючих людей.
  2. свою біографію пам’ятає уривками, але власне ім’я пам’ятає.
  3. забуває імена близьких людей, але зорова пам’ять дозволяє відрізняти своїх від чужих.
  4. одягатися самостійно не може (трудність в сприйнятті – людина може взувати різні туфлі або плутати правий і лівий черевик).
  5. У людини порушується циклічність сну.
  6. виникають труднощі при використанні туалету – потрібна стороння допомога.
  7. спостерігається енкопрез і енурез.
  8. Психологічні проблеми: манії, підозрілість, дратівливість, галюцинації, компульсивні повторення рухів.
  9. Людина йде в невідомому напрямку і не може повернутися додому.
  • Остання важка стадія хвороби Альцгеймера.

втрачаються все соціальні навички. Людини втрачає дар язика, не контролює руху.

Також для цієї стадії характерні:

  1. хоча людина і вимовляє окремі фрази, але без смислового навантаження.
  2. хворий потребує постійного догляду (приймати їжу, відвідувати туалет).
  3. Згодом втрачається ковтальний рефлекс, прогресує м’язова слабкість. Людина не може самостійно ходити, сидіти, утримувати голову піднятою.

Ранні симптоми у дітей і дорослих

Хвороба Альцгеймера – це в першу чергу генетичне захворювання.

Але воно має два основні чинники ризику:

  1. вік (чим старше, тим іязикурніше);
  2. хронічні інтоксикації (які стають хронічними також з віком).

Тому, якщо говорити про дитячому віці, то більш правильно міркувати не про Альцгеймера, а про симптомах деменції – придбаного недоумства. У дітей такий стан можуть викликати різні спадкові синдроми.

Згідно зі статистикою, найбільш ранній випадок Альцгеймера діагностували у пацієнта, якому було 28 років. Це вкрай рідкісний випадок. Також нечасто це захворювання проявляє себе в 40 років. А класичні випадки починаються від 65 років.

Серед ранніх симптомів у дорослих можна відзначити:

  • Забудькуватість помірна. Події, імена можуть випадати з пам’яті, але через час повертаються.
  • нав’язливі з’ясування одного і того ж питання по кілька разів.
  • невпевнену поведінку в класичній обстановці, бажання перекласти відповідальність на інших навіть в простих питаннях.
  • нехтування особистою гігієною.
  • порушення концентрації уваги.
  • зміни або щось нове викликають паніку.
  • часта зміна настрою, можлива дратівливість і агресія.
  • Відсутнє почуття насичення їжею.
  • Постійна втрата різних речей.

Симптоми на пізній стадії

Це дуже важка стадія захворювання повністю позбавляє людину адекватності та самостійності.

Для цієї стадії характерно:

  • Постійна потреба в догляді з боку оточуючих.
  • хворий зовсім не впізнає близьких людей.
  • Може бути повна втрата язика або вона стає практично незв’язної.
  • Про свої потреби і бажаннях людина може розповісти тільки емоційними сигналами.
  • агресія змінюється апатією.
  • хворий втрачає практичні навики.
  • На фоні постійного лежачого положення можуть розвиватися пролежні і пневмонія.

Фактори ризику

Щоб ефективніше запобігати хворобі, потрібно знати фактори ризику, які її запускають.

У разі Альцгеймера науці відомі такі чинники:

  • Генетичні чинники ризику. У цій області тривають дослідження.
  • віковий фактор. Чим старша людина, тим іязикурніше розвиток хвороби.
  • нестача фізичної активності в молоді та середні роки.
  • Цукровий діабет першого типу.
  • вірусні інфекції, вражають нервову систему.
  • асоціальний спосіб життя.
  • Розумова і фізична зайнятість в юні роки. Інтелектуальна праця протягом життя знижує йязикурність розвитку хвороби в старості.

Ознаки та причини захворювання

Якщо характеризувати хвороба в цілому, то можна виділити ряд загальних ознак:

  • Рухоме емоційний стан (Агресія і дратівливість стають частими гостями).
  • Відсутність інтересу до життя, поточних подій.
  • пам’ять уривками.
  • життєві сили загасають.
  • хворому важко підтримувати бесіду, відповідати на прості питання.

Хоча вчені не покладаючи рук продовжують досліджувати це захворювання, але поки причини так і залишаються не до кінця вивченими. Найбільш підходящим поясненням вважається освіту сенильних бляшок на стінках судин і в речовині головного мозку, яке руйнує нейрони.

діагностика

Альцгеймер-діагностика включає:

  • співбесіди з пацієнтом.
  • огляд хворого.
  • психологічні тести.
  • аналізи крові.
  • Електроенцефолографія.
  • УЗДГ судин шиї і мозку.
  • КТ і МРТ головного мозку.
  • іноді може знадобитися люмбальна пункція і біопсія мозку.

Зібравши всі анамнестические, клінічні та інструментальні дані можна поставити йязикурні діагноз. Але це неможливо зробити зі стовідсотковою впевненістю. Підтвердити діагноз можна тільки посмертно, після патоморфологічного дослідження.

лікування

Хвороба Альцгеймера невиліковна, але розроблені терапевтичні методи, які уповільнюють розвиток хвороби і частково прибирають симптоми.

Терапевтичний підхід включає:

  • замісна терапія. Її завдання усунути нейротрасміттерний дефіцит.
  • Нейропротекторну терапія. З її допомогою очікується підвищити життєдіяльність нейронів і поліпшити їх пластичність.
  • вазоактивних терапія.
  • протизапальний комплекс заходів
  • Гормональна терапія.

препарати

Коли хвороба виявлена на легкій стадії, самим дієвими препаратами стають:

  • рівастігмін;
  • Наркоз;
  • галантамин (всі вони відносяться до групи – інгібітори холінестерази).

Ці препарати здатні:

  • поліпшити пам’ять;
  • підвищити фізичну активність хворого;
  • відстрочити погіршення хвороби приблизно на рік.

Коли стадія переходить в помірно-важку або останню на допомогу приходить препарат мемантін.

Для зниження збудливості і приведення хворого в гармонійне душевний стан призначають:

  • транквілізатори;
  • нейролептики;
  • протисудомні препарати.

догляд

Деякі пацієнти з діагнозом Альцгеймер починають своє лікування в стаціонарі. Однак, лікарі не рекомендують хворим перебувати там тривалий час. Домашня атмосфера буде благотворніше позначатися на виживають з розуму людину. Звичайно, догляд за такими родичами – справа не легка.

Існують певні прийоми, які допоможуть в такій ситуації:

  • Вкрай важливим є режим і розпорядок дня, але при цьому не можна позбавляти хворого звичних для нього справ.
  • Наскільки це можливо, потрібно давати хворому відчувати себе самостійним і незалежним.
  • Важливо підтримувати почуття власної гідності у хворих.
  • Скандали і сутички будуть тільки погіршувати становище.
  • У багатьох ситуаціях зможе виручити почуття гумору.
  • Потрібно домогтися максимальної безпеки в будинку.
  • Хворому потрібно давати нескладні завдання і спонукати його займатися фізкультурою.
  • Використовувати спеціальні посібники для підтримки пам’яті.
  • З хворим повинно бути налагоджено гарне спілкування.

Практичні поради по догляду:

  • Впливати на власному прикладі (Хворі не хочуть підтримувати особисту гігієну, тому у них на очах потрібно чистити зуби – приклад заразливий).
  • Необов’язково все робити за нього – можна підказувати (Викласти речі в послідовності того, що навіщо одягати).
  • Навчити хворого ходити в туалет по годинах: Коли прокинувся, коли поїв. Якщо хворий поводиться хвилююче, можливо, йому пора справити потребу.
  • Відсутність світла в туалеті, падаюча вода з душу можуть лякати хворого – це потрібно враховувати для підтримки емоційної рівноваги.
  • Під час прийому їжі потрібно підказувати хворому що навіщо робити. Посуд краще використовувати без малюнків. Не залишати на столі спеції. Хворим легше їсти руками – не варто їх за це лаяти, а краще підбирати таку їжу, яку так зручніше є.
  • Потрібно прибрати весь дріб’язок, яка може нагадувати їжу (Гудзики, корм для тварин, цибулини квітів), інакше хворий буде це ковтати.

ускладнення

Хвороба Альцгеймера поки невиліковна і завжди закінчується летальними випадками.

У міру переходу захворювання в більш складну форму, можуть трапитися ускладнення:

  • Пролежні.
  • Виснаження.
  • Пневмонія.

Ці важкі ускладнення призводять до болісної смерті хворого.

Коли в родині трапляється нещастя – хвороба Альцгеймера – важко не тільки самому хворому, але і його близьким. І часом, ті, хто доглядає за хворим і допомагає йому впоратися з цією страшною хворобою, самі потребують навіть більшою медичної допомоги!

Рідним і близьким, на плечі яких ліг догляд за хворим Альцгеймера, потрібно не забувати про себе і намагатися зберегти власну психіку максимально здоровою!