Лідокаїн: інструкція із застосування, аналоги і ціни

Лідокаїн застосовують як ліки для проведення місцевої анестезії. Воно широко застосовується в стоматології. Також його використовують в серцевої терапії як антиаритмічний препарат.

Застосовувати Лідокаїн можна тільки за призначенням лікаря, тому що існує багато груп ризику, на здоров’я яких може впливати застосування складових речовин препарату. Щоб не допустити виникнення побічних ефектів, слід уважно дотримуватися інструкції по застосуванню препарату.

Інструкція по застосуванню Лидокаин

Лідокаїн користується такою популярністю в світі медицини завдяки більш тривалому і сильному впливу, ніж той же новокаїн.

Насамперед перед прийомом такого роду препарату потрібно зробити алергопробу. Якщо чутливість на препарат сильно підвищена – робити ін’єкцію категорично забороняється.

склад

Основним речовиною препарату є лідокаїну гідрохлорид. Він приводиться в формі лідокаїну гідрохлориду моногідрату. Допоміжною речовиною до нього служить натрію хлорид. Для парентеральних форм його кількість складає 12 мг. У розчині води д / і – близько 2 мл.

Форма випуску

Випускається Лідокаїн в формі розчину для ін’єкцій і спрею. Рідина без кольору або колір відсутній частково. Не має запаху. В 1 ампулі знаходиться 1 мг діючої препарату. Ампули по 2 мл упаковані в картонні коробки (ячейковідние).

Фармакологічні властивості

Лідокаїн використовую як в якості місцевої анестезії, так і антиаритмічний препарат в серцево-судинної медицині.

У ролі анестезуючого засобу Лідокаїн демонструє високу ефективність, ніж новокаїн і новокаїн. Його дія більш тривалий – приблизно 1 годину і 15 хвилин. Це час можна продовжити до двох годин, якщо застосовувати його в поєднанні з адреналіном.

Компоненти цього препарату мають пригнічують дію на провідність нервових закінчень. Це відбувається через блокування каналів натрію в нервах. Якщо застосовувати при місцевій анестезії, Лідокаїн не має дратівливого ефекту. Відмітною його якістю стає розширення судин.

антиаритмічний ефект можливий через все тієї ж блокування каналів кальцію, можливості підвищення проникності мембран для калію і нормалізації структури мембрани клітин.

Лідокаїн в нормальних дозах не впливає на скорочення міокарда. Це стає можливим тільки у великих дозах.

Ще однією особливістю Лідокаїну є його здатність краще і швидше всмоктуватися саме на слизових оболонках. Рівень всмоктування препарату в інших тканинах залежить від дозування та місця застосування.

Під час внутрішньом’язових ін’єкцій Лідокаїн починає свою дію протягом 5-15 хвилин. Тоді ж і настає його максимальна дія.

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

Показання до застосування

Уколи Лідокаїну в 2% ампулах застосовують тим пацієнтам, медичні процедури у яких можуть супроводжуватися хворобливими відчуттями. Для місцевої анестезії в таких випадках вони використовуються в великому кількості клінічних відділень: у стоматології, офтальмології, хірургії, отоларингології та ін. Відбувається блокування нервових сплетінь і центрів з периферійними нервами.

10% розчин даного препарату приймають як антиаритмічний ліки. Також його використовують для анестезуючого дії в хірургії, пульмонології, хірургії, ЛОР-практиці.

Лідокаїн у формі спрею активно використовують у стоматологічній практиці. Він потрібен для проведення короткострокових маніпуляцій, для яких потрібно місцева анестезія. Це може бути видалення молочних зубів, фіксація коронок зуба або виривання зубного каменю.

Також Лідокаїн-спрей активно використовують в отоларингології. Там він також постає як знеболюючий засіб. Його застосовують при вирізанні носових поліпів, тонзилектомії, для прочищення гайморових пазух, проколюючого процесу та ін. Широко його застосовують і для анестезії глотки під час проведення різного роду маніпуляцій.

Застосування спрею Лідокаїну в жіночій гінекології також зустрічається часто. Це відбувається під час накладення і видалення швів, при розтинах під час пологів, якщо проводяться операції на шийці матки. Для проведення незначних хірургічних маніпуляцій Лідокаїн в формі спрею використовують і в дерматології.

Протипоказання

Лідокаїн протипоказаний пацієнтам в таких випадках:

  • Якщо у пацієнта присутній блокада атріовентрикулярної 2-й, 3-й ступеня;
  • Серцева недостатність;
  • Артеріальна гіпотензія (знижений тиск);
  • Яскраво виражена брадикардія;
  • Кардіогенний шок;
  • При наявності повної поперечної серцевої блокади;
  • Порфирія у хворого;
  • Наявність патологій печінки;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату;
  • міастенія;
  • Не можна проводити очні ін’єкції при глаукомі;
  • Гіповулемія;
  • Під час лактації;
  • У період вагітності;
  • Наявність патологій нирок.

Також Лідокаїн в формі спрею з великою обережністю призначають:

  • Дітям і пацієнтам в літньому віці;
  • Пацієнтам з сильно ослабленим організмом;
  • Хворим на епілепсію;
  • Хворим в стані шоку;
  • Якщо є брадикардія;
  • При неправильної провідності;
  • Пацієнтам з патологіями печінки;
  • Під час вагітності.

У період годування груддю спрей можна застосовувати тільки в невеликих дозах.

Побічні ефекти і передозування

У разі побічних дій у пацієнта можна спостерігати такі відхилення:

  • Загальна слабкість організму;
  • Сильний головний біль;
  • Поява ейфорії;
  • Боязнь світла;
  • ністагм;
  • Швидке настання втоми, навіть при невеликих фізичних навантаженнях;
  • Невеликі порушення слуху;
  • Спостерігається оніміння язика і губ;
  • Постійна сонливість;
  • Починає двоїтися в очах;
  • Переслідують нічні кошмари;
  • Неправильна робота ритміки серця;
  • Поперечна блокада серця;
  • Артеріальна гіпотензія;
  • судоми;
  • Порушення дихання;
  • Біль в грудях різного роду і сили;
  • парестезія;
  • Порушення порога чутливості;
  • Тремор.

У деяких випадках застосування Лідокаїну може викликати блокаду і зупинку серця. Це відбувається під час концентрації в організмі великих доз препарату.

Також в числі побічних ефектів можна побачити:

  • Поява кон’юнктивіту;
  • Наявність сильної задишки;
  • апное;
  • Може викликати алергічний риніт;
  • Спостерігається зниження температури тіла;
  • Анафілактичний шок у пацієнтів;
  • дерматит;
  • кропив’янку;
  • Людини часто кидає в жар;
  • Оніміння кінцівок;
  • озноб;
  • Біль в тому місці, куди вводився укол.

Якщо застосовувався спрей Лідокаїн, то побічними ефектами від нього можуть стати:

  • Прояви алергії;
  • печіння;
  • Невелике зниження артеріального тиску;
  • сонливість;
  • Стан тривоги;
  • Виникнення депресії;
  • Інфаркт міокарда;
  • Спазми в кінцівках;
  • Можливість втрати свідомості в будь-який момент;
  • Постійна дратівливість;
  • Є можливість паралічу дихальних шляхів.

Також не рекомендується застосовувати даний лікарський препарат з позитивними алергічними пробами.

Симптоми передозування Лідокаїном розвиваються поступово.

Можна перерахувати такі стадії їх розвитку:

  1. Насамперед може розвинутися парестезія в районі рота, заніміти язик, пацієнт може відчувати шум у вухах різної сили, може спостерігатися запаморочення;
  2. Порушення якості зору і тремор м’язів може супроводжувати сильнішою токсичності організму;
  3. Далі слідують судоми – їх не можна плутати з невротичними припадками;
  4. Втрата свідомості передує появі більш сильних судом, які можуть тягнутися від декількох секунд до кількох хвилин;
  5. Через підвищену м’язової активності і високій частоті дихання судоми можуть привести до якнайшвидшого розвитку гіперкапнії і гіпоксії;
  6. Найважчі випадки можуть викликати апное;
  7. Симптоми призводять до порушень в роботі серцево-судинної системи;
  8. У випадках, які несуть в собі найбільшу небезпеку для життя людини, можуть розвинутися такі захворювання, як артеріальна гіпотензія, брадикардія і аритмія серця, зупинка серця.

Наслідки можуть бути дуже серйозними, тому застосування Лідокаїну має відбувається в суворій відповідності з інструкцією і показаннями лікарів. Побачивши підозрілі реакції організму, які можуть бути пов’язані з лікуванням, потрібно обов’язково звертатися до лікаря. Так можна уникнути більш небезпечних проявів побічних реакцій.

При появі перших симптомів передозування Лідокаїном застосування препарату слід відразу ж зупинити. Судоми і проблеми з центральною нервовою системою, які виникли внаслідок застосування цього лікарського засобу, навіть вимагають проведення хірургічної операції. Притому діаліз при передозуванні Лідокаїном майже не має ефективності.

Спосіб застосування, дози

Дозування препарату Лідокаїн застосовується індивідуально для кожного пацієнта. По-перше, на цей фактор діє реакція хворого на компоненти препарату. По-друге, місце для застосування. В середньому, для використання препарату для місцевої анестезії підходить дозування в 100-200 міліграм. Для того щоб знеболити вуха, палиці або ніс досить 30-40 мг Лідокаїну.

В основному використовують ту мінімальну дозу, яка може дати позитивний і найбільш сильний ефект. Для дорослих вона не повинна перевищувати 300 міліграм.

Розчин розводять прямо перед застосуванням. Його концентрація і кількість безпосередньо залежать від площі тієї ділянки, яка потрібно знеболити. Якщо потрібен розчин зі слабкою концентрацією, то його роблять за допомогою сольового розчину.

Для дітей і літніх людей доза повинна бути набагато меншою. Це сприяє зменшенню навантажень на організм.

Для дорослих і підлітків доза не може перевищувати 5 міліграм на 1 кілограм ваги. Максимально допустиме вводити до 300 міліграм лідокаїну.

Медичні дослідження із застосування Лідокаїну у дітей до 1 року не проводилися. Тому використання цього препарату в такому віці не рекомендується. Також обмежена дозування ліків для дітей від 1 до 12 років. Доза препарату не повинна бути вище 5 міліграмів на 1 кілограм ваги.

Вагітність і лактація: застосування в цей період

Фахівці рекомендують застосовувати Лідокаїн під час вагітності та годування груддю, тільки якщо користь від нього може перекрити наноситься шкода. Тільки слід строго дотримуватися необхідного дозування, ні в якому разі її перевищуючи. В акушерській практиці не застосовується Лідокаїн у випадках кровотечі в анамнезі і різних типах ускладнень.

При застосуванні у вагітних і жінок дітородного віку особливих порушень не було помічено. Репродуктивна функція у них не порушувалася, а вад у плода також не спостерігалося. Але дозування препарату відбувається лише у вигляді 1% розчину.

Під час проведення клінічних досліджень на тваринах, ніяких шкідливих проявів помічено не було. Вплив на плід обмежена.

Рішення про те, чи можна приймати Лідокаїн під час лактації може прийняти тільки лікуючий лікар. Але можна відзначити, що кількість компонентів даного препарату, які проникають в грудне молоко дуже незначна. Тому вона не може воно не може викликати токсичний вплив на дитину.

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо Лідокаїн застосовується разом з такими препаратами, як пропранолом або циметидин, то його кількість потрібно зменшити. Це пов’язано з тим, що речовини цих препаратів збільшують токсичність лідокаїну. Також підвищенню його концентрації сприяє Ранітидин.

антиретровірусні засоби таким же чином підвищують його сироваткове скупчення в організмі пацієнта. А ось одночасне застосування діуретиків знижує дію лідокаїну.

Дуже обережно рекомендується застосовувати Лідокаїн разом з іншими місцевими анестетиками. Їх поєднання може підвищити токсичність речовин і призвести до побічних реакцій.

Слід уникати одночасного застосування Лідокаїну і таких препаратів, як хінупристин і далфопрістіна. Їх одночасна концентрація підвищує ризики початку аритмії.

Якщо разом з препаратом приймати судинозвужувальні засоби, то можна збільшити час дії лідокаїну.

особливі вказівки

Застосуванням препарату Лідокаїн повинні займатися виключно фахівці, які мають навички реанімації. Серйозне спостереження повинно вестися за пацієнтами, які одночасно приймають аміодарон або інші ліки цього типу. Це потрібно робити, щоб уникнути серцевих реакцій на препарат.

Місцева анестезія може призводити до розвитку артеріальної гіпотензії. Також може виникати брадикардія. Знижений тиск потрібно відразу ж зупинити. Щоб запобігти виникненню цих симптомів, потрібно перед застосуванням препарату зробити ін’єкцію кристалоїдних і колоїдних розчинів. Вони не допустять розвиток цих побічних ефектів.

вартість Лідокаїну

Вартість препарату залежить від форми випуску (спрей або ампули) і місця продажу. Ціна Лідокаїну залежить також від фірми-виробника. В середньому ціна на Лидокаин близько 300-400 рублів за упаковку.

Відгуки про препарат

Безліч позитивних відгуків викликані реальною ефективність препарату Лідокаїн. Правильне його застосування супроводжує позитивним реакціям на лікування та знеболювання. А індивідуально підібрана дозування допомагає кожному добре перенести хірургічне втручання.

Широке застосування Лідокаїну в стоматології і ЛОР-практиці тільки підтверджує його високу якість. Велика кількість побічних реакцій може насторожувати, але якщо не збільшувати дозу і спочатку зробити алергічні проби, то можливість небажаних побічних ефектів різко зменшується.

Можливість застосування препарату вагітними та в період лактації також сприяє підвищенню рівня довіри до препарату. А його невисока ціна переконує і інших в ефективності та доступності такого препарат, як Лідокаїн.

аналоги Лідокаїну

У Лідокаїну існує багато аналогів, які схожі з ним за діючою речовиною.

Можна навести такий перелік:

  • Версатіс;
  • Лідокаїну гідрохлорид Браун;
  • ксілокаін;
  • Лідокаїн-Виал;
  • Дінексан;
  • Гелікаін;
  • Лідокаїн буфус;
  • Лідокаїну гідрохлорид;
  • Луан і ін.

При правильному використанні Лідокаїн може стати незамінним помічником під час потреби місцевої анестезії. Його використовують з 1 року. Чи не протипоказаний він також і вагітним.