Список тіазиднихдіуретиків

З давніх часів питання про ефективність сечогінних препаратів був темою для спору багатьох вчених. Деякі негативно ставилися до такої групи ліків через їх побічної дії на нирки. Інші намагалися винайти спрямовані препарати, які діяли б лише на конкретний відділ нефрона, однак, ця теорія також була розбита в пух і прах. Будь-які препарати діють по всьому нефрону.

Після, коли розвиток медицини стало приймати великі темпи, група дослідників зробила висновок, що найефективнішим буде класифікувати препарати за механізмом їх дії. Саме так і з’явилася група тіазиднихдіуретиків.

Що таке тіазидні діуретики?

Як відомо, все сечогінні препарати погано впливають на вміст солі в організмі, що в свою чергу ускладнює роботу серця. Діуретики тіазидного ряду – препарати для посилення виведення сечі, які не обмежують пацієнта в прийомі солі, навіть при невеликій серцевої недостатності.

Основна відмінність діуретиків тіазидного ряду від інших полягає в зменшенні секреції кальцію і збільшення вироблення натрію в відповідає за цей процес відділі нефрона. Цей процес дозволяє збільшити обмін натрію на калій, що і сприяє посиленому виведенню останнього.

Як правило, тіазидні діуретики призначають для прийому всередину, а дія їх починається вже через 1-2 години. Повне виведення залишків настає через 12 тижнів постійної терапії.

Механізм дії тіазидів не такий важкий як у петльових, що істотно знижує їх ефективність у часі. Однак саме такі сечогінні препарати можна застосовувати практично всім, крім пацієнтів з гострою нирковою недостатністю. В останньому випадку слабкий характер препарату не впорається з протистоять йому факторами.

властивості препаратів

Тіазиди покликані для того щоб сприяти лікуванню захворювань серцево-судинної системи. Залежно від виду і класу препарату вони можуть бути призначені при різних серцевих ускладненнях.

Нижче розглянемо основні властивості діуретиків у лікуванні судинних захворювань:

  • Діуретики даного типу для лікування артеріальної гіпертензії застосовуються з самого початку їх винаходу, і до сьогоднішнього часу не було придумано аналога. Практично у всіх країнах світу тіазидні діуретики є препаратами першої лінії для лікування гіпертензії. Основними напрямками дії тіазидних діуретиків є зниження ризику зупинки серця, наступ інсульту або інфаркту, а також профілактика розвитку серцевої недостатності.
  • Застосування діуретиків при набряках різного походження направлено на наступні групи захворювань: набряки серцевого типу, печінкового, ниркового, набряк при тривалому прийомі глюкокортикоїдів. Основним попередженням в даному випадку буде прийом ліків при гострій формі ниркової і серцевої недостатності, в такому випадку петльові діуретики будуть ефективніше.
  • Профілактика каменеутворення в нирках відбувається шляхом зменшення рівня виведеного з нирок кальцію, що знижує його продукування організмом, відповідно кальцій каміння в нирках ні утворюватися.
  • Лікування нефрогенного нецукровий діабет відбувається шляхом зниження обсягів ціркуліруемой крові, що в свою чергу призводить до посилення витяжки води в канальцях нефрона.

список препаратів

В аптеках зараз можна зустріти велику кількість сечовивідних ліків різного типу.

Перед тим як відправиться за покупкою, чого категорично не варто робити без рекомендації лікаря, варто з’ясувати, що відноситься до тіазидних діуретиків?

  • Діхлотіазід призначають при гіпертонії, однак, варто побоюватися його прийому при печінкової і ниркової недостатності. Як правило, приймають в таблетках і капсулах. Застосування стандартних доз може привести до поліпшення вже через 4 дні, однак, при прийомі зменшених доз ефективність лікування буде знижена. Регулярний прийом діхлотіазіда послаблює гіпертонію, а також запобігає наступ серцевого нападу. Побічною дією препарату при зниженні рівня калію буде підвищення цукру, проте, його можна уникнути якщо зменшити дози діуретика.
  • Індапамід буде набагато ефективніше ніж попередній препарат. Препарат практично безпечний, тому що не впливає на процес обміну речовин і не залежить від рівня холестерину, інсуліну та глюкози в організмі людини. Можна також приймати аналоги описаного препарату: Арифон Ретард, Індап і Акріпамід. Препарати такого рівня добре працюють при нирковій недостатності, проте, можуть привести до порушень роботи нервової системи, головного болю.
  • хлоротіазид – один з перших тіазиднихдіуретиків. Він є практично найслабшою, і, в свою чергу, надає найбільш щадний вплив на нирки і серце. Відпускається, як правило, в таблетках по 250 г і 500 г.
  • бендрофлуметіазид є найкращим за паливною ефективністю ніж хлоротіазид, однак до його застосування є протипоказання. Використовувати цей препарат не можна під час годування грудьми, а також при наявності системного червоного вовчака.
  • гідрофлуметіазід – випускається у формі таблеток по 50 гр і призначається по 1 разу на добу. Препарат виводиться нирками, а тому при їх захворюванні його прем слід обмежити малими дозами або взагалі виключити.
  • хлорталідон – препарат відмінно впливає на зниження рівня артеріального тиску. Відпускаються в таблетках по 15 мг. Ефективний медикамент, однак, для свого прийому вимагають здоров’я нирок.

Показання до застосування

Механізм дії тіазидів обумовлює їх основні медичні показання:

  1. набряки організму, що виникають під час розвитку серцевої недостатності, цирозу печінки і нефротичного синдрому;
  2. гіпертензія, під час лікування якої застосовують також гіпотензивні ліки;
  3. нирковокам’яна хвороба.

Протипоказання

Під час прийому тіазиднихдіуретиків варто пам’ятати, що є захворювання, при яких застосовувати препарат не бажано, а в деяких випадках навіть протипоказано.

Основними захворюванням, при яких використовувати такі медикаменти протипоказано:

  • подагра, яка є наслідком порушення метаболічних процесів, а значить якщо їх прискорити розвиток хвороби також прискориться;
  • гіперурикемія – хвороба при якій кількість сечової кислоти перевищує норму. При такому захворювання прискорення виведення рідини з організму посилить концентрацію сечової кислоти.
  • Гіпокаліємія, гіпонатріємія – недолік калію і натрію в організмі. З збільшення діурезу рідини буде виводитися все більше калію або натрію.
  • гіперкальціємія – вміст кальцію в організмі вище норми, препарати можуть призвести до кальцинуванню каменів в нирках, що посилить сечокам’яну хворобу.
  • Ниркова і печінкова недостатність в гострій формі, є прямим протипоказанням до прийому діуретиків. Нирки просто не впораються з великим потоком рідини.
  • хвороба Аддісона – двостороннє запалення кори надниркових залоз, яке перериває вироблення кортикостероїдів.

Як застосовувати?

  1. Застосовувати тіазидні діуретики варто дуже обережно. Хоча цей вид сечогінних препаратів є одним з найбільш лояльних щодо впливу на інші системи та органи, приймати їх варто тільки за призначенням лікаря і в тій кількості, якому зазначено в інструкції.
  2. Перед прийомом препаратів необхідно пройти повне обстеження на виявлення захворювань, при наявності яких такі ліки є протипоказаними.
  3. Залежно від форми гіпертензії і пробщего стану пацієнта, діяти медикаменти можуть по-різному. У деяких випадках дія препарату починається в день прийому, а для інших необхідно приймати ліки більше тижня.
  4. Якщо ви відчули нездужання під час прийому препаратів, слід негайно звернутися до лікаря для подальших рекомендацій.

Переваги та недоліки тіазиднихдіуретиків

У всіх медикаментів є побічні ефекти, переваги і недоліки. Щоб краще усвідомлювати процес лікування який був призначений лікарем, і запобігти побічні ефекти варто розібратися в усіх нюансах прийому діуретиків.

перевага: тіазидні діуретики є щадними сечогінними препаратами. Як правило, саме такі ліки призначають пацієнтам, у яких є невеликі відхилення в роботі нирок, печінки та інших органів. Петльові і інші діуретики протипоказано для прийому в цих випадках.

недолік: у такого типу діуретиків вельми слабка клінічна фармакологія, і пацієнту належить пройти довгий курс комплексного лікування гіпертензії. За допомогою петльових діуретиків можна прискорити процес, проте вони не всім показані.

вартість препаратів

Залежно від виробника препарату і дозування діючої речовини, його вартість може змінюватися.

Наведемо таблицю зразкових цін на препарати ряду тіазиднихдіуретиків:

Діхлотіазід Знятий з випуску Індопамід Від 20 до 60 рублів Гидрохлоротіазід Від 46 до 120 рублів бендрофлуметіазид 125 рублів гідрофлуметіазід 129 рублів Хлорталідон Від 180 до 200 рублів

Висновком до даної статті є коротка згадка про все описаному вище:

  • діуретики тиазидного ряду призначені для лікування серцево-судинної гіпертензії.
  • Їх особливістю є слабко дію, яке, в жодному випадку не дає перевантажитися нирках і інших органів, а в іншому, уповільнює процес лікування, яке може розтягнутися на кілька тижнів.
  • основними протипоказаннями для лікування тіазиднимидіуретиками є ниркова і серцева недостатність.
  • самостійно приймати такі препарати не можна, так як їх вплив на роботу всього організму має чітко контролюватися лікарем.
  • Придбати препарати даного ряду можна в кожній аптеці, відповідно призначень лікаря. Перед походом в аптеку уточніть аналоги препарату, які підходять для лікування вашої форми хвороби. Необхідно це для того, щоб з кількох варіантів можна було вибрати відповідний для вас за ціною і дозуванні. Не варто також забувати, що дешеве не завжди хороше, втім, як і дороге. Слід уважно читати інструкцію.
  • Ніколи не міняйте препарат на його аналог самостійно і за пропозицією фармацевта. Останній може не знати про інших ваших захворюваннях і погіршити стан організму.
  • завжди прислухайтеся до свого самопочуття під час застосування медичних препаратів. Коли ліки не підходить, організм буде реагувати і дасть вам це зрозуміти.