Симптоми і лікування перелому тазостегнового суглоба

Однією їх основних складових опорно-рухового апарату є тазостегновий суглоб. На нього покладено безліч функцій:

  • згинання та розгинання;
  • відведення і приведення;
  • пронация і супінація (обертові рухи всередину і назовні).

Завдяки цьому суглобу людина нахиляється, присідає, ходить. Тазостегновий суглоб – досить великий і кулястий, головка якого входить в вертлюжної западини і оперезана сухожиллями, м’язами, зв’язками. Його травмування виводить з ладу не тільки роботу опорно-рухового апарату, а й усього організму в цілому. Перелом тазостегнового суглоба (перелом головки, шийки стегнової кістки і кульшової западини) – одне з найскладніших порушень рухової системи, яка потребує особливої уваги не тільки під час лікування, але і в відновлювальному періоді.

Причини виникнення

Основними причинами пошкодження кісток таза є травми і вікові зміни структури кісткової тканини. У молодому віці причинами перелому стають найчастіше дорожньо-транспортні пригоди, падіння з висоти і заняття екстремальним спортом. У літньому віці перелом може статися з причини виникнення остеопорозу, який в свою чергу руйнує кістки і робить їх структуру ослабленою. У цьому випадку досить отримати сильний удар стегна або впасти набік, щоб стався перелом кісток тазу. У похилому віці перелом тазостегнового суглоба дуже серйозна травма, тому що порушується кровообіг в суглобі і є відсоток, що кісткова тканина не зростеться.

Ознаки та симптоми

Перелом шийки бедра

У медицині існує список симптомів, завдяки яким можна зрозуміти, що стався перелом таза:

  • знерухомлення кінцівок;
  • сильні болі;
  • деформація ноги при зміщенні кісток;
  • при легкому постукуванні по п’яті біль буде з’являтися в паху і в травмованому суглобі;
  • в положенні лежачи неможливо підняти ногу від поверхні, на якій лежить постраждалий.

Перша допомога

Результат і період одужання при переломі тазостегнового суглоба в чому залежить від надання першої допомоги потерпілому:

  • викличте лікаря;
  • не поспішайте самі доставляти травмованого до лікарні;
  • не чіпайте кінцівку до приїзду медперсоналу (неправильними діями можна завдати шкоди і посилити травму);
  • зафіксуйте пошкоджену кінцівку за допомогою шини або палиці від тазового суглоба до гомілковостопного;
  • при кровотечі накладіть джгут;
  • дайте знеболююче (потерпілий від болю може втратити свідомість, отримати додаткову травму або померти від больового шоку).

лікування

Діагностується перелом тазостегнового суглоба в медичній установі. Пацієнту призначають комплекс заходів з діагностики – візуальний огляд з уточненням обставин отримання травми і урахуванням вікових параметрів, рентген тазових кісток, КТ, МРТ, сцінтіографіі. Після установки діагнозу вибирається комплекс методів лікування.

Переломи стегнової кістки класифікуються за місцем зламу:

  • капітальний (перелом в області головки стегнової кістки);
  • субкапітальние (лінія перелому проходить під підставою головки стегнової кістки);
  • чрезшеечний (перелом шийки стегна);
  • базісцервікальний (лінія перелому перебувати на кордоні шийки стегнової кістки і тіла кістки);
  • перелом вертлюжної западини (найчастіше поєднується з вивихом стегна).

Під час лікування лікар призначає введення місцевого знеболюючого засобу безпосередньо в місце локалізації болю, також призначають нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики.

Виходячи з характеру травми, визначається або оперативне лікування буде призначено, або консервативне.

При консервативному лікуванні зіставляються кістки і призначається витягування, на якому травмований перебувати до двох місяців, потім накладають гіпс і призначаються реабілітаційні заходи. Повне навантаження на уражену кістку дозволена тільки через 3 місяці. Консервативне лікування дуже довго, тому менш ефективно, тому що можливі ускладнення в роботі організму: появі пролежнів, збій роботи шлунково-кишкового тракту, застійна пневмонія, ушкоджений суглоб в повному обсязі відновлює рухову функцію.

Для скорочення термінів пастельного режиму і щоб уникнути можливих ускладнень призначається оперативне лікування при відсутності протипоказань. Забороненими при такому методі терапії можуть бути хронічні і серцево-судинні захворювання, перенесений інсульт, похилий вік.

При переломі шийки стегна застосовується тотальне ендопротезування (фрагментація кінця шийки стегна, перегрупування і закріплення з внутрішньої фіксацією). Медики дотримуються думки, що цей спосіб лікування найкращий, тому що з його прімененіемне розвивається асептичний некроз.

Якщо стався перелом стегнової кістки, то лікувати потрібно методом вирівнювання і фіксація за допомогою пристосувань з металу. В результаті – швидке зрощення і загоєння.

При діагностуванні внутрисуставного перелому проводитися операція по закріпленню суглобового хряща на травмованій голівці. При виявленні осколків кістки їх фіксують за допомогою хірургічних гвинтів і пластин.

реабілітація

Основне завдання реабілітації після перенесеного перелому тазостегнового суглоба і хірургічного втручання – це відновлення працездатності всіх функцій організму. Тривалість реабілітації може затягнутися за термінами до одного року. Травма дуже складна не тільки по анатомічним і психологічним параметрам, але чревата наслідками.

Операційне втручання призводить до змін біохімічного руху і будови суглоба. З першого дня травми потрібно докласти максимум зусиль, щоб по можливості уникнути застійних явищ в тканинах і привести роботу організму в норму. Одужання на цьому періоді повністю залежить від пацієнта, лікар тільки курирує етап реабілітації і дозує навантаження, розширюється руховий режим.

Кращим способом реабілітації є лікувально-профілактична фізкультура. Заняття ЛФК відновлюють рухову функцію, долучає до здорового способу життя, повертають тонус м’язів таза і стегна, нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту, тим самим покращуючи обмін речовин. Щоб уникнути появи пролежнів і застійних пневмоній з перших днів необхідно робити фізичну і дихальну зарядку.

Масаж покращить кровообіг і доставить живильні речовини до ушкоджених місцях.

Фізіотерапія (магніт, електрофорез) впливати на відновлення і нормалізацію обміну речовин на постраждалих ділянках.

Повноцінне харчування з обов’язковим додаванням в раціон продуктів, що містять кальцій і вітаміни. Фрукти, овочі, сприяють уникнути запорів і нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту. Слід приділити увагу вазі тіла, зайва вага ускладнює відновлення.

У тривалий реабілітаційний період можна пройти санаторно-курортне лікування – застосувати лікувальні грязі, солі, ванни і т.п.

наслідки

Нерухомість в тривалий час тягне за собою антисептичні некрози голівки стегна, пролежні, депресії, емоційні і травні зміни, застійні явища в тканинах і кістковій системі. Правильно підібраний комплекс реабілітації, турбота близьких і медперсоналу, допоможе уникнути наслідків. Виконання всіх рекомендацій лікарів, правильне лікування і гарний настрій дають кращі результати і приведуть до одужання.