Симптоми і лікування серцевої недостатності

Перешкодити подальшому прогресуванню серцевої недостатності можна, потрібно лише: докласти всіх зусиль до лікування основного захворювання, прибрати провокуючі фактори, дотримуватися дієти і вести по можливості здоровий спосіб життя.

Що таке серцева недостатність?

Серцева недостатність – це нездатність серця виконувати свою пряму (скоротливу) функцію. В результаті: тканини, органи людини починають відчувати кисневе голодування і брак поживних речовин. Якщо серцевий м’яз слабшає, вона вже не зможе в повній мірі прокачувати необхідне йому кількість крові.

Тому кров, яка повертається в серце з внутрішніх органів, буде застоюватися:

  1. Якщо сильно вражена ліва половина, кров буде постійно накопичуватися в легенях, викликати: напади кашлю, задишку.
  2. Якщо вражена права половина, почне застоюватися кров у великому колі кровообігу. Це призведе до набряку ніг, а далі по зростаючій поширитися на інші органи.
  3. Якщо уражені обидві половини серця, тоді серцева тканина почне поступово відмирати і заміняться рубцевої тканиною.

Класифікація

Виділяють 2 форми:

  1. Гостра серцева недостатність – починається іноді миттєво, після: інфаркту, дії деяких токсинів, гострого міокардиту, розриву лівого шлуночка, деяких форм аритмій і т. Д. Виявляється у вигляді: Астми, шоку, набряку легенів і т. Д. Якщо не вжити до порятунку людини екстрених заходів, може швидко привести і до смерті.
  2. хронічна форма – розвивається повільніше, на це потрібно іноді місяці або навіть роки. Але з часом все одно неминуче призведе до гіпоксії. Причини захворювання: гіпертензія, тривала анемія, порок серця і т. Д. Виділяють 4 класу хронічної серцевої недостатності:

      1. Людина поки активний, звичайні навантаження не викликають: ні серцебиття, ні слабкості, ні ангінозних болів. Але при крутому підйомі з’являється вже дискомфорт, легка задишка.
      2. Відзначається незначне зниження витривалості. Навіть при незначній перевантаження з’являються перші ознаки хвороби. При спокої людина все ще почувається більш-менш комфортно. Але при виконанні звичайних, раніше з легкістю виконуваних фізичних навантажень відразу починається погіршуватися стан: серцебиття, задишка, слабкість.
      3. навіть незначна фізична активність, дається вже з трудом.
      4. синдром стенокардії, або ознаки захворювання проявляються в спокої.

    Має 3 типи ураження:

      1. Левожелудочковая – з’являється:
        • при зниженні скоротливої функції міокарда, причина загальновідома – інфаркт міокарда;
        • якщо перевантажити лівий шлуночок піде звуженні аорти.
      2. Правожелудочковая, починається – при легеневій гіпертензії:
        • у великому колі кровообігу відбувається сильний застій крові;
        • в малий надходить зменшена кількість крові.
        • кінцева стадія – правошлуночкова серцева недостатність. У цій стадії захворювання організм хворого абсолютно виснажений, шкіра в’яла, стоншена, з характерними сильними набряками і блиском шкірних покривів.
      3. змішана форма – починається при перевантаженні обох шлуночків, їх походження:
        1. міокардіальна – уражаються стінки серця, це призводить до серйозних порушень:
          • систоли (скорочення);
          • діастоли (розслаблення).
        2. перевантажувальна – з’являється при непомірною навантаженні. Зазвичай вона розвивається при хворобах, які перешкоджають току крові, пороках серця.
        3. Комбінована – об’єднує два попередні види: пошкодження міокарда і надмірне навантаження.

симптоми

  • Може початися задишка яка не відповідає навантаженню, дихання буде глибоким і частим.
  • навіть після: Ситної їжі, невеликих фізичних навантажень, лежачи на дивані чоловік раптом починає відчувати посилене серцебиття.
  • Якщо піднімається тиск в судинах легенів, починається кашель, нерідко в мокроті можна побачити домішки крові.
  • Хворий постійно відчуває навіть вранці, вставши з ліжка: слабкість, втома. Через обмежену кровопостачання.
  • Ходити в туалет хворі починають в основному вночі, кількість сечі істотно знижено, через зменшення кровопостачання: головного мозку, нирок.
  • До кінця дня з’являються набряки на стопах, але після деякого часу вони будуть підніматися все вище і вище.
  • Шкіра на ступнях ніг, кисті рук, носогубний трикутник і кінчики вух придбають синюшного відтінку.
  • Через правожелудочковой недостатності характерні больові відчуття з правого боку, відчуття тяжкості, значить, почався застій крові в судинах.
  • порушено кровообігу в головному мозку: хворий швидко стомлюється, погано спить, має схильність до частих депресій, розуязику навантаження стають непосильними.
  • У положенні лежачи може бути ускладнене дихання, сидячи воно трохи стабілізується. Це називається – ортопное, іноді хворий змушений спати тільки сидячи.
  • може початися напад серцевої астми, зазвичай у нічний час.
  • У черевній порожнині може накопичуватися зайва рідина, звана – асцит, але це буває тільки в крайніх випадках.

діагностика

Щоб виявити причину, що викликала дану патологію буває досить одного огляду і опитування лікаря. Але іноді використовують інструментальні методи діагностики, це дає додаткову інформацію для лікаря.

методи:

  1. Електрокардіографія – дає повну інформацію. При виборі лікування цей метод допомагає зрозуміти: чи правильно воно підібрано чи ні.
  2. Рентген – виявляє: венозну гіпертензію, скупчення рідини в плевральній області.
  3. УЗД серця – можна виміряти: фракцію викиду, стан клапанів, насосну функцію. Її норма 53-75%, якщо менше 40%, це вже явна ознака серцевої недостатності. Всі відхилення рано чи пізно приведуть до хвороби. Можна точно дізнатися, переніс чи раніше людина інфаркт чи ні.

причини захворювання

  • ішемічна хвороба, інфаркт;
  • цукровий діабет;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • запаленні серцевого м’яза;
  • пороки серця;
  • важке ожиріння;
  • кардіоміопатія;
  • міокардити;
  • зловживання курінням, наркотиками, алкоголем;
  • зайва активність щитовидної залози;
  • хвороби легенів;
  • НЕ запальні захворювання міокарда;
  • запальні захворювання міокарда.

Захворювання, що призводять до серцевої недостатності:

  1. гіпертиреоз;
  2. анемії;
  3. порушення серцевого ритму;
  4. різноманітні інфекції;
  5. ниркова недостатність.

лікування

Лікувати потрібно починати:

  1. З основного захворювання, що призвів до таких наслідків. Може знадобитися: зміна місця роботи, протезування клапанів, банальна відмова від куріння, антигіпертензивна терапія і т. Д.
  2. лікування декомпенсації – щоб не було застою крові необхідно: налагодити здоровий спосіб життя. Застосовують і медикаментозну терапію – діуретики (сечогінні засоби), вони виводять надлишок рідини і натрію.
  3. поліпшити кровопостачання органів і збільшити серцевий викид допоможуть – ізотропні і судинорозширювальні препарати. Вони допомагають посилювати скоротливу функцію серця.

Медикаменти

  • Збільшать насосну функцію, сприяють діурезу, істотно підвищать скоротність міокарда – глікозиди: целанид, строфантин, адонізід і т. Д.
  • Прибрати набряки при серцевій недостатності і вивести солі допоможуть – діуретики: діакарб, фуросемід, ацетамок, дегідратін і т. Д.
  • Інгібітори – ангіотензин і вазодилататори: каптоприл, лізиноприл, раміприл, еналаприл – розширять артерії, мінімізують тонус судин. Це посприяє зменшенню опору судин при серцевих скорочень.
  • Поліпшать метаболізм міокарда: препарати калію, аскорбінова кислота, рибоксин, вітамін В.
  • Розширює коронарні артерії, посприяють більш повного кровенаполнению шлуночків, допоможуть збільшити викид – антиангінальні засоби: сустак, амилнитрит, нітрогліцерин, ізосорбіду, нитронг, нікардіпін і т. Д.
  • Підвищать серцевий викид, знизять частоту скорочень, поліпшать кровонаповнення – адреноблокатори: карведилол, надолол, піндолол, карведилол і т. Д.
  • Антикоагулянти будуть перешкоджати тромбоутворення: анфібра, аспірин, ангіофлюкс, варфарин, Арікстра і т. Д.

Народні засоби

При гострій недостатності, пити будь-які домашні настоянки, просто небезпечно для життя. Тому що, якщо якась рослина і має цілющі властивості, все одно діятимуть дуже повільно і слабо. Якщо йде піна з рота або мучать роздирають болю, потрібні будуть не трави, а серйозні препарати.

Основний упор в лікуванні хронічної серцевої недостатності потрібно робити на медикаментозні препарати. Народні засоби використовують як допоміжні. Але при початкових проявах вони можуть бути і основним засобом лікування.

Зміцнити серцевий м’яз можна плодами глоду:

  • 400 гр. плодів;
  • 1 л води.
  1. Засипати в каструлю плоди, залити холодною водою, довести до кипіння.
  2. Прокип’ятити під закритою кришкою 20 хв.
  3. Коли охолоне процідити, додати меду за смаком. Приймати вранці і ввечері по 50 гр.
  4. Приймати можна дуже довго, але з перервами.

Вилікувати кашель при серцевій недостатності допоможе відмінне старовинне засіб:

  • 0,5 кг меду;
  • 0,5 кг волоських горіхів;
  • 300 гр. родзинок;
  • 300 гр. кураги;
  • 4 шт. лимона.

Все, крім меду перекрутити на м’ясорубці, добре змішати поставити в холодильник. Є по 1 ст. л. 2 рази на день.

Спробуйте і трави:

  • листя берези;
  • коріння стальника;
  • насіння льону.

Всі інгредієнти повинні бути подрібнені, все ретельно змішати в рівних пропорціях. Беремо 1ч. л. суміші і заливаємо окропом, коли настоїться до тепленького можна починати приймати по 1/4 склянки вранці і ввечері, до одужання.

Лісова суниця:

  • 0,5 л окропу;
  • 100-150 гр. листя.

Кип’ятити 5 хвилин, настояти, приймати по 1 ст. л. 2-3 рази на день.

хірургічне лікування

Якщо медикаментозне лікування не допомагає, тоді може знадобитися хірургічне:

  1. При ішемічної кардіоміопатії необхідно – коронарне шунтування. Це може включати: ізоляцію легеневих вен, операцію Кокса, деструкцію тахікардії. Щоб домогтися більшого ефекту, потрібно буде і в післяопераційному періоді продовжувати лікування, медикаментозного плану.
  2. Операція мітрального клапана – істотно поліпшить форму лівого шлуночка, відновить змикання стулок, знизить митральную регургитацию. Все це допоможе збільшити серцевий викид. Ця операція покращує самопочуття, але на виживання не надто впливає.
  3. Операція на лівому шлуночку – проводять відому операцію Дора. Зменшується порожнину і знижується напруга в стінках. Або проводять дискінезію міокарда (операція Батісти).
  4. Резекція лівого шлуночка – січуть міокард лівого шлуночка біля сосочкових м’язів. Можна робити відразу і пластику і протезування мітрального клапана.

У чому небезпека захворювання?

У будь-якої хвороби є періоди: хорошого самопочуття і його погіршення (декомпенсації). Призводять до цього різні причини: грип, стрес, пневмонія і т. Д.

Серце іноді не витримує, відмовляють внутрішні органи, порушується ритм серця, може бути кардіогенний шок і смерть. Врятувати хворого зможе тільки реанімація.

Можливі ускладнення, наслідки, прогноз

Ускладнення не специфічні, відзначаються на пізніх стадіях захворювання:

  1. Ускладнення в результаті низького МОС, таке, може бути, при: кардіоцеребрального симптом, нирковою недостатністю і т. д.
  2. кровохаркання – через надмірне тиску в легенях йде розрив бронхіальних і легеневих капілярів, диапедез, починається кровотеча в легенях. Це ускладнення буває тільки при: набряку легенів, астмі, лівосторонньої недостатності.
  3. При застійної формі, може, порушуватися серцевий ритм і закінчиться це неодмінно смертю. Це буває: шлуночкової аритмії, навіть безсимптомної і при дисфункції міокарда.
  4. печінкова недостатність – проявляється у вигляді жовтяниці. Причини: погіршення перфузії, венозний застій.
  5. При застої і транссудації рідкої плазми в численних альвеолах, створюються непогані уязика для поширення інфекцій. Звідси і бронхопневмонії, постійні респіраторні інфекції.
  6. кахексія – втрачається маса тіла, іноді істотно. Таке зазвичай спостерігається при запущеної серцевої недостатності.

Спрогнозувати наслідки при цьому захворюванні неможливо.

Прогноз буде залежати:

  • ступеня і тяжкості захворюєі я;
  • віку хворого;
  • супутніх захворювань;
  • способу життя;
  • ефективності лікування;
  • настрою пацієнта і т. д.

Але якщо брати в цілому наслідки на пізніх стадіях – вони вкрай несприятливі. А на ранніх, успішно виліковується. Прогноз для подальшої здорової, або не дуже життя, буде залежати від основного захворювання.

Якщо його можна вилікувати, значить, шанси пацієнта на одужання підвищуються. Але якщо вже нічого не можна зробити, тоді доктор зможе тільки трохи загальязикє подальше прогресування захворювання. 

Рекомендації при серцевій недостатності, дієта

Основна рекомендація – своєчасність і адекватність лікування основного захворювання, і правильний спосіб життя. При декомпенсації лікування потрібно проводити тільки в стаціонарі.

рекомендації:

  1. При важкій і гострій формі потрібно дотримуватися: повний спокій, постільний режим. В інших випадках навантаження необхідно розумно дозувати.
  2. Показана лікувальна фізкультура.
  3. Приймати препарати для розвантаження серця і зниження артеріального тиску.
  4. Приймати препарати, які посилюють серцеві скорочення.
  5. Приймати препарати, для виведення зайвої рідини з організму і допомагають відновлювати водно-сольовий баланс.
  6. Для відновлення обмінних процесів в серцевому м’язі потрібні: мікроелементи, судинні засоби, вітаміни, мінерали та т. Д.

Показана сувора дієта:

  1. Життєво необхідно налагодити дієтичне харчування легкозасвоюваних, вітамінізованих продуктів.
  2. За день потрібно вживати не більше 2 гр. солі і не більше 600 мл води.
  3. Накласти заборону на жирну їжу, копченості, рафіновані продукти і т. Д.

Вітаміни при серцевій недостатності

Надати допомогу при серцевій недостатності можуть вітаміни:

  • Вітамін А (ретинол) – охоронить від атеросклерозу, поліпшить обмінні процеси. Це жиророзчинний вітамін. Особливо багато його: в молочних продуктах, в гарбузі, в перці, в риб’ячому жирі.
  • Вітамін Р (рутин) – діє укрепляюще на судини. Багато його: в малині, в цитрусових.
  • вітаміни F – поліненасичені кислоти. Розчиняє бляшки на судинах. Одні кислоти синтезуються безпосередньо в організмі, інші ззовні надходять разом: з маслом, з рибою, з морепродуктами.
  • Вітамін Е (токоферол) – пригнічує ліпідне окислення. Проводять в масляному вигляді. Особливо багато його: в курячих яйцях, в горіхах, в печінці.
  • Вітамін В1 (тіамін) – стимулює скорочення, синтезується безпосередньо в кишечнику.
  • Коензим Q10 – живить і захищає серце. Можна купити таблетки. Також він синтезується при вживанні: яловичої печінки, рослинних жирів.
  • Вітамін В6 (піридоксин) – розщеплює і виводить надлишки холестерину.
  • вітамін C – зміцнює, підсилює обмінні процеси. Випускають у вигляді: драже, ін’єкцій, таблеток. Треба їсти чорну смородину, пити відвар шипшини, їсти яблука.
  • Вітамінний комплекс: В1, В6, В12 – особливо добре себе показала – мільгамма, Біовіталь.
  • Необхідні й мінеральні комплекси: магній, селен, калій, фосфор, кальцій.

Щоб уникнути прогресування захворювання, необхідно: дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, приймати призначені препарати, регулярно обстежуватися для виявлення навіть самих незначних змін в роботі серця. Це попередить погіршення здоров’я і підвищить якість життя.