Транспортна іммобілізація пацієнта при переломах кісток

Транспортна іммобілізація при переломах – це перша допомога, яка потрібна для здійснення нерухомості переламані кісток. Довільні або нарочиті руху надають великої шкоди для потерпілого. Важливо вчасно доставити пацієнта в травматологію, при цьому не погіршивши ситуацію. У зв’язку з цим, застосовується транспортна іммобілізація, яка перешкоджає подальшим травм м’яких тканин, інфекцій і знижує кровотеча.

Терміни іммобілізації при переломах можуть досягати трьох днів, в залежності від того, наскільки далеко знаходиться госпіталь.

різновид переломів

Існує три основних види переломів:

  • Патологічні. Виникають при наявності важкого захворювання кісток.
  • Травматичні. Виникають при потужної динамічної навантаженні на кістки, наприклад, при вдалому падінні.
  • Хронічні. Це самі рідкісні переломи, які виникають при тривалому навантаженні на кістку.

Травматичні переломи мають наступну різновид:

  • Закриті.
  • Відкриті. Крім пошкодженої кістки, відзначається відкрита рана.
  • Внутрісуглобні. Мається на увазі скупчення крові в капсулі суглоба.

Всі представлені різновиди можуть супроводжуватися зміщенням уламків кісток. Щоб визначити перелом, потрібно враховувати наступні ознаки:

  • Виражені больові відчуття в тому місці, де є травма.
  • При пошкоджених кінцівках – змінюється форма, розмір (опухає).
  • Кость стала більш рухомий, не як раніше.
  • Будь-які рухи провокують сильний біль.

Відкриті переломи є найнебезпечнішими. Це пов’язано з відкритою раною, в яку можуть легко проникнути бактерії, внаслідок чого піде зараження. Якщо тканини травмувалися від уламків кісток, то буде сильна кровотеча. При відкритому переломі спостерігається відкрите кровотеча, а при закритому – внутрішнє.

Трапляється, що потерпілий отримує відразу кілька переломів, що відрізняються між собою, це призводить до травматичного шоку. Пацієнту потрібно термінова госпіталізація, але спочатку потрібно надати першу допомогу:

  • Знеболити травмовану ділянку.
  • Негайно зупинити кровотечу при відкритому переломі.
  • Усунути шок.
  • Іммобілізація, яка попереджає появу шоку і зменшує больові відчуття.
  • Доставити в травматологію.

Шини при переломах

Стандартні шини, які вже готові до застосування, відрізняються між собою матеріалом виготовлення і розмірами. Їх призначення – це іммобілізація при переломах. Різновид шин по матеріалу:

  • Виготовлені за допомогою сталевої сітки або дроту. Наприклад, шини Крамера.
  • Дерев’яні. Приклад: шини Дитерихса.
  • Пластмасові.
  • Виготовлені за допомогою щільного картону.

Якщо постраждалому потрібна транспортна іммобілізація, призначена на довгий час, то використовують гіпсові бинти або лонгет. Ці сучасні засоби робляться для кожного окремо. Їх головні особливості полягають у відмінній фіксації уламків кісток і в щільному старанності. Серед недоліків виділяють труднощі в момент транспортування пацієнта в зиязикай період року, коли шина ще не встигла висохнути.

Часті ситуації, коли готових шин немає, тоді доведеться використовувати підручні засоби. Можна використовувати дошки або прути, які зв’язуються в в’язку. Якщо швидка допомога вже в дорозі і обіцяє приїхати в найближчі хвилини, то годі й накладати шину. Головне – забезпечте нерухомість потерпілому.

Як накласти шину для іммобілізації

Правила іммобілізації при переломах:

  • Перш ніж приступати до цієї справи, потрібно подбати про обезболивающем.
  • Якщо рана відкрита, то обробіть її йодом або іншими препаратами, призначеними для антисептики. Потім акуратно накладіть бинт.
  • Слідкуйте за тим, щоб шина не була туго перебинтована, в іншому випадку ви порушите кровообіг і викличте ускладнення. Важливо, щоб фіксування кістки було надійним, пацієнт не повинен здійснювати пошкодженим ділянкою будь-яких руху.
  • Якщо потерпілий в одязі, щось не роздягайте його. Накладайте шину зверху.
  • Чи не зрушуйте кісткові уламки.
  • У разі випинання кістки, то накладайте шину з протилежного боку. Не здумайте міняти деформацію кістки, інакше ви спровокуєте поява шоку.
  • Якщо матеріал, призначений для іммобілізації, торкається до тулуба, то підкладіть між м’яку тканину.
  • Іммобілізацію слід здійснювати удвох. Підганяти шину потрібно спочатку на собі, а лише потім на постраждалому. Так ви зможете уникнути зміщення кісток і травм тканин.

Якщо трапився перелом стегнової кістки, то шину слід накласти з внутрішньої сторони. Вона повинна фіксувати колінний і гомілковостопний суглоб. Довжина шини повинна досягати пахової зони, в яку потрібно покласти валик. Фіксатор, розташований із зовнішнього боку, укладіть таким чином, щоб стегновий, колінний і гомілковостопний суглоби не піддавалися рухам. Подібний варіант накладання шини дозволить уникнути вивиху головки зламаної кістки.

Якщо була зламана гомілка, то фіксація здійснюється точно також, як і в разі перелому стегнової кістки. Якщо по близькості відсутні тверді предмети, що вимагаються для іммобілізації, то зламану ногу щільно прибинтуйте до здорової кінцівки. Варто відзначити, що представлений спосіб фіксації досить ненадійний. Вдаватися до таких заходів слід лише в надзвичайних ситуаціях.

Не можна здійснювати транспортування потерпілого з переломом без иммобилизованной шини.

При зламаною ключиці потрібно підвісити руку на косинку, як в разі перелому кісток передпліччя. Якщо до лікарні занадто велику відстань, то спорудити пов’язку в формі вісімки. Вона дозволить відвезти плече назад і забезпечить невелику фіксацію.

При зламані ребра накладіть щільну пов’язку на груди, але спочатку слід знеболити травму. Перебінтуйте грудну клітку на видиху, це дозволить стягнути ребра і тим самим забезпечити їм нерухомість і трохи знеболити. Зламані ребра не несуть великої небезпеки і досить швидко заживають. Небезпека полягає в тому, що переламали ребро може пошкодити внутрішні органи, що викличе серйозні ускладнення.

Перша допомога при важких травмах

Перелом тазових кісток – це важка і серйозна травма, яка може закінчитися летальним результатом. Викликає нестерпні різкі больові відчуття, людина не може пересуватися або ж піднімати ногу. В першу чергу, покладіть потерпілого на спину на тверду поверхню і трохи зігніть ноги. Під коліна покладіть валики.

Найважчою травмою є перелом хребців, що виникає при потужному ударі в область спини або при падінні з висоти. Перші ознаки – різкі больові відчуття, припухлість. Також ви помітите, що пошкоджений хребець став випирати. Іммобілізація при переломі хребта вимагає особливої обережності. Прі не акуратних рухах, ви ризикуєте змістити хребці, які зашкодять спинний мозок і розірвуть його.

Покладіть постраждалого на тверду поверхню. Слідкуйте, щоб в момент перекладання, спина не згиналася. Зафіксуйте широкими лямками. Якщо були зламані верхні відділи спини, то обов’язково підкладіть під шию валик.