Будь-які онкологічні захворювання не здатні передаватися контактним шляхом. Аденокарцинома прямої кишки закладена в ДНК пацієнта, її виділяють з інших хвороб цієї категорії. Ознаки злоякісного новоутворення можна спостерігати у чверті населення планети.

Колоректальний рак зараховують до головних проблем сучасності онкологічного типу. Небезпека полягає в тому, що ранні стадії не передбачають наявності дискомфорту або прояви симптомів недуги. За допомогою ранньої діагностики існує можливість підвищення виживаності при злоякісному новоутворенні.

різновиди аденокарциноми

Класифікація колоректального раку відбувається в залежності від однорідності освіти. У кожної підгрупи є свої особливості:

1. Високий ступінь диференціювання відрізняється слабо зміненим клітинним складом пухлини. Відзначається збільшення ядер, а клітини здатні як і раніше виконувати свою роботу. Люди похилого віку не мають вогнищ метастазування і розростання пухлинних тканин в інші органи. Молоді люди схильні до великих ризиків, адже вже через рік у них можуть виявити рецидивної освіту. Діагностика утруднена через велику схожість зі здоровими клітинами.

За рахунок високої реакції на лікувальну терапію, відзначається висока виживаність. Майже 97% хворих виявляються в стадії ремісії після проведеної терапії. Якщо метастазів немає, то і колоректальний рак буде розвиватися повільно.

1. Помірно диференційована пухлина володіє не такими позитивними прогнозами. Лімфатичні вузли, уражені метастазами, говорять про те, що п’ятирічне виживання у подібних хворих може бути тільки у 50%. За рахунок того, що епітеліальні клітини здатні сильно розростатися, у пацієнтів розвивається непрохідність кишечника.

Захворювання такого типу ускладнюється утворенням Свищева ходів і виникненням перитоніту. Пухлинні процеси великого розміру часто розривають кишкові стінки, викликаючи сильні кровотечі. Незважаючи на наявність серйозних патологій, організм здатний позитивно відповісти на операцію чи інше лікування.

1. Низькодиференційованих аденокарцинома відноситься до різновидів онкологічного захворювання в товстому кишечнику. Темноклеточная пухлина відрізняється агресивним розвитком, її виявляють у 5-й частині пацієнтів, які звернулися. Поширення метастазів в поруч розташовані органи відбувається в кілька разів швидше. Медики відзначають виражений поліморфізм клітин. Якщо у пацієнта є подібна аденокарцинома прямої кишки, прогноз невтішний.

Підвиди залозистого раку

• Плоскоклітинна аденокарцинома. Локалізація пухлини найчастіше відбувається в анальному каналі, і складається вона з плоских клітин. У новоутворення відзначають високу ступінь злоякісності, розвивається надмірно агресивно. У пацієнтів відзначають проростання в простату, піхву, сечовий міхур або сечовід. Через частого виникнення рецидивів, після постановки діагнозу хворим відводять близько 3 років. Лише третина здатна переступити п’ятирічний поріг виживання.
• Муцинозних (слизова) аденокарцинома. Чітких кордонів у новоутворення немає, так як вона складається з муцину і елементів епітелію. Відзначається метастазування в регіонарні лімфатичні вузли. Лікувати дане злоякісне захворювання за допомогою променевої терапії не має сенсу, так як у неї відсутня чутливість до опромінення.
• Персневидно клітинна аденокарцинома. Зазвичай діагностується у молодого покоління, люди похилого віку майже не страждають від подібної хвороби. Відрізняється швидкоплинністю, розвиток агресивне, метастази в печінці і лімфатичних вузлах визначаються майже відразу. Проростання у внутрішні шари кишки відзначається в більшості випадків.
• Тубулярная аденокарцинома. Новоутворення, що складається з трубчастих з’єднань, володіє середніми розмірами і розмитими межами. Майже половина пацієнтів з колоректальний рак страждає саме від цього різновиду.

Ступеня розвитку онкологічного захворювання

Коли вже проведена постановка діагнозу і у хворого підтверджена аденокарцинома прямої кишки, стадії хвороби можуть бути різні.

При першій стадії пухлинне утворення має скромні розміри, володіє рухливістю і чіткими кордонами. За межі підслизового шару розростання не відзначається, метастазів будь-якого типу немає.

На другій стадії відбувається поділ:

• 2А – метастазування відсутня, пухлинних клітин поза стінами і просвіту кишки не виявлено. Розмір новоутворення здатний зайняти до половини слизової.
• 2Б – незважаючи на можливі менші розміри, відзначають наявність метастазів.

Третя стадія онкозахворювання також передбачає наявність 2 підгруп:

• 3А – проростання ракових клітин відбувається глибоко, при цьому в процесі беруть участь не тільки стінки кишки, але околопрямокишечной клітковина. Можливі рідкісні метастази в лімфатичних вузлах, розміри самої пухлини більше половини діаметра кишки.
• 3Б – розміри і глибина злоякісних клітин сильно коливаються, але в будь-якому випадку буде відзначено велику кількість вогнищ метастазування.

Наявність 4 стадії передбачає пухлинне утворення різних розмірів і наявність метастазів у багатьох внутрішніх органах. Злоякісне новоутворення схильне до розпаду і руйнування тканин прямої кишки. Відзначення проростання раку в тканини тазового дна.

лікування

Внаслідок раннього прояви метастазів при колоректальному раку, багато чого буде залежати від своєчасної і правильної терапії. За уязика, що у хворого підтверджена аденокарцинома прямої кишки, лікування підбирається індивідуально кваліфікованим фахівцем. Схема підбирається з урахуванням локалізації онкологічного процесу та стану пацієнта. Велику роль має ступінь диференційованості ракових клітин.

Величезний досвід, отриманий в боротьбі зі злоякісними пухлинами, показав високий ефект при використанні комбінованого лікування. До нього увійдуть променева терапія, хірургічне втручання і курс хіміотерапії.

Помірно диференційована аденокарцинома, а також та, яка має низьку ступінь диференційованості, належать до найбільш агресивних новоутворенням. Для впливу на них знадобиться посилене радіоактивне опромінення і висока доза токсичних препаратів. Визнаним ефективним способом визнають оперативне втручання. Хірурги повністю видаляють новоутворення злоякісного типу, а також тканини, які вражені метастазами. При необхідності проводяться додаткові заходи, що сприяють відходженню калових мас з організму.

Коли аденокарцинома прямої кишки локалізується дуже близько до анального отвору, то застосовують радикальні заходи з видалення ураженої ділянки разом зі сфінктерного апарату. Після чого хірургами створюється штучний отвір для виходу каловой маси. Колостома передбачає приєднання калоприймач, міняти його потрібно регулярно.

Медики можуть провести оперативне втручання з успішним результатом. В процесі операції робиться висічення хворого ділянки прямої кишки, разом з пухлинними включеннями. При цьому кишкова безперервність зберігається. На жаль, подібні маніпуляції не завжди можуть проводитися через великої кількості патологій.

Злоякісні новоутворення не завжди можуть бути видалені хірургічним шляхом. Частина пацієнтів змушена відмовлятися від операції, факторами для того рішення служать літній вік і ослаблений організм. У такому випадку можливе застосування способів з паліативної медицини. Електрокоагуляція пухлини дозволяє позбутися від сильного болю, поліпшити якість життя і збільшити її тривалість.

Нехірургічні способи лікування:

Хіміотерапію проводять, як допоміжний метод для досягнення високого терапевтичного ефекту. Для боротьби з пухлиною використовують ряд комбінацій із застосуванням цитостатичних лікарських засобів. Добре себе зарекомендували:

• фторафур;
• Ралтітрексід;
• капецитабін;
• іринотекан;
• фторурацил;
• Лейковорин.

Променева терапія проводиться після операції або до неї, дана міра дозволяє вплинути на хід розвитку захворювання. Перед видаленням новоутворення, радіація зменшує обсяги вузла і призупиняє процес утворення метастазів.

Якщо у пацієнта діагностовано залозистий рак, то подібна методика протипоказана. Будь-який з відділів прямої кишки має високу рухливість, стан буде змінено в залежності від пози пацієнта.

Використання хіміотерапії і променевої дії не може виступати, як самостійне лікування. Винятки можливі, якщо аденокарцинома прямої кишки є неоперабельний. За допомогою консервативних методик пацієнтові дається шанс на поліпшення загального стану.

Будь-яке лікування, яке застосовується при колоректальному раку, допомагає згладжувати інтоксикацію, викликану захворюванням. За рахунок цього пацієнтові не доводиться виживати, він веде звичний спосіб життя.

профілактика

У зв’язку з тим, що справжні причини виникнення хвороби невідомі, уберегтися від його виникнення неможливо. Однак, присутні способи, які передбачають раннє діагностування залозистого раку.

• При досягненні 50-го віку потрібне обов’язкове обстеження у колопроктолога, хоча б, раз на рік. Навіть, за уязика відсутності тривожних симптомів хвороби.
• Важливо вчасно лікувати поліпи і запалення в кишечнику.
• Якщо у людини є родичі, які страждають від аденоматозного сімейного поліпозу, то проходження скринінгу потрібно почати вже після 20-ти років.
• З раціону краще виключити гостру їжу, продукти з великим вмістом жиру. Добре регулярно їсти фрукти, овочі, які нормалізують роботу кишечника і помогати позбутися від запорів.
• Пацієнтів, які раніше перенесли видалення аденокарциноми, зобов’язані проходити обстеження кожні 3 місяці. Відвідування лікаря обов’язково, воно допоможе вчасно виявити освіту рецидиву.

Що чекати пацієнтам з подібним діагнозом?

Прогноз прямо залежить від часу звернення пацієнта до медичного закладу і стадії розвитку онкологічного процесу. Найчастіше, не так все погано, потрібно захистити себе від думки мало обізнаних людей. За словами медичних світил:

• Якщо клінічна картина передбачає поразку лімфатичних вузлів, то п’ятирічна виживаність виявлена у 48% хворих. При цьому пацієнти повинні регулярно проходити обстеження і виконувати рекомендації онкологів.

• Високодиференційована аденокарцинома прямої кишки, яка виявлена на початковій стадії дозволяє прожити не менше 5 років майже всім пацієнтам. Якщо у хворого є 2 стадія, то одужати можуть 80% людей з цим діагнозом.

• На жаль, множинні метастази в печінці знижують якість і тривалість життя. Подібним пацієнтам відводиться близько 12 місяців.

• Низькодиференційованих аденокарцинома прямої кишки швидкоплинна і шансів на порятунок від неї майже немає. Вогнища метастазів визначаються вже на початкових стадіях онкологічного захворювання.

• У молодому віці відзначається часте метастазування лімфатичних вузлів, якщо порівнювати пацієнтів з літніми хворими.

• Проводити операції людям похилого віку не рекомендують, так як після них відзначають великий відсоток летальних випадків.

• Наявність метастазів в легенях передбачає невтішний прогноз щодо розвитку онкозахворювання.

Не варто забувати про індивідуальні особливості пацієнта, які можуть вплинути на хід лікування. Зустрічаються виключення з правил, вони мають інший результат, нестандартний для даної хвороби.

Дієта для хворих з аденокарциномою

До проведення оперативного втручання пацієнту слід добре харчуватися, щоб підтримувати ослаблений організм. Не зайвим стане зміцнення імунної системи за допомогою продуктів, багатих на вітаміни.

Раціон харчування повинен бути різноманітним, з нього доведеться виключити солоне, смажене, жирне, гостре. Будь-яка важка їжа тепер під забороною, так як кишечник доведеться берегти. Порції повинні бути невеликими, кількість прийомів їжі досягає 6 разів.

Після видалення пухлини і виведення колостоми, перший день роблять голодним. Далі, вся їжа дається пацієнту в рідкому вигляді, кількість води на добу не повинно бути менше півтора літрів.