Аксилярні лімфовузли – це група лімфатичних вузлів, які розташовані по ходу судин в області молочної залози. Їх налічують від 15 до 45 штук. Як і всі інші лімфовузли, вони є органами імунної системи і розташовуються групами біля найважливіших внутрішніх органів.

Класифікація

Аксилярні вузли розташовані всередині і по обидва боки від асіллярной ямки – пахвовій області. Аксиллярного область знаходиться на стику кінцівки, грудної клітки, спини, тому вона заповнена великою кількістю лімфатичних вузлів.

Так як в організмі налічується кілька десятків аксилярний лімфовузлів, їх прийнято ділити на декілька груп:

• Верхівкові. Розташовуються по одному, перебувають в аксилярній ямці. Ці лімфовузли пов’язані з вузлами пахвовій області, судинами руки і судинами, що живлять молочну залозу.
• Центральні. Розташовані по центру аксиллярной ямки, їх налічують від 2 до 12 штук. Пов’язані з судинами і вузлами грудної клітини, руки і спини.
• Латеральні – поодинокі, розташовані зовні від пахвовій ямки. Вони пов’язані практично з усіма судинами руки, в тому числі глибокими.
• Грудні – розташовані всередині від пахвовій ямки. Вони пов’язані з судинами молочної залози. Грудних лімфовузлів може бути від 1 до 9.
• Підлопаткові. Розташовані біля задньої частини аксиллярной ямки, пов’язані з судинами грудної клітини та плеча. Нараховують від 1 до 11 штук.

У нормі ці лімфовузли ніяк себе не виявляються, збільшуються при різних інфекційних та імунних захворюваннях.

Нормальний стан

Кожна з перерахованих груп вузлів маю свої характерні розміри. Збільшення розміру відбувається при регіонарних захворюваннях – тобто захворюваннях тієї зони, з якою пов’язані вузли. У нормі розміри аксилярний лімфовузлів коливаються в межах 5-10 мм. Деякі добре промацуються при пальпації, а деякі в нормі складно визначити на дотик.

Збільшення можуть викликати різні патологічні процеси:

• Хвороби молочної залози.
• Захворювання спини і хребта.
• Хвороби шиї.
• Захворювання органів грудної клітини.

Збільшення асіллярних лімфовузлів називається лімфаденопатія. При цьому захворюванні вузли не тільки стають більше, але також змінюють щільність, консистенцію, можуть бути спаяні між собою або з шкірою. Збільшення регіонарних лімфовузлів є серйозним симптомом і вимагає обов’язкової консультації лікаря.

Роль в організмі

Аксилярні, як і інші лімфатичні вузли відіграють важливу роль в організмі людини. Як органи імунної системи, вони виконують захисну функцію і є бар’єрів на шляху інфекційних агентом. Це легко простежити на шийних лімфовузлах, які миттєво збільшуються при простудних захворюваннях.

Лімфатичні вузли виконують цілий ряд функцій, пов’язаних з роботою імунної системи:

• Відповідають за дозрівання лімфоцитів – агентів імунної системи. Починають активніше продукувати лімфоцити після зараження інфекцією.
• Очищають кров від бактерій і вірусів, затримуючи і знешкоджуючи інфекційні частинки.
• Очищають кров від токсинів, прискорюють виведення токсичних речовин.
• Знищуючи потрапили в кров пухлинних клітини, лімфовузли уповільнюють поширення раку по організму.

Саме тому лімфовузли розташовані по ходу судин. Самі по собі лмфоузли пов’язані лімфатичними протоками, по яких тече лімфа, що циркулює від органів і тканин до лімфовузлів.

Таким чином, лімфовузли – це свого роду природні фільтри, які захищають організм від інфекцій. Аксилярні лімфатичні вузли забезпечують очищення лімфи, яка тече від верхніх кінцівок, органів грудної клітки та молочних залоз.

причини збільшення

Якщо вузол або група вузлів збільшуються, значить, в організм проник інфекційний агент. Тому збільшені регіонарні вузли є одним з найважливіших діагностичних ознак. Збільшення (або гіперплазія) є приводом для обов’язкового обстеження.

Основні причини гіперплазії:

• Запальні елементи на шкірі – фурункули, карбункули. Якщо вони з’являються на руках, спині, грудях або під пахвами, то можуть викликати гіперплазію регіонарних вузлів. Це одна з найбільш нешкідливих причин, яка, звичайно, вимагає лікування, але не є загрозою для здоров’я.
• Вірусні захворювання – найчастіше проявляються в дитячому віці. Найчастіше діагностують вітрянку, цитомегаловирусную інфекцію, мононуклеоз.
• ВІЛ і СНІД. Викликають збільшення практично всіх лімфовузлів.
• Мастопатія та інші запальні захворювання молочної залози, лактостаз.
• Онкологічні захворювання, як молочної залози (рак грудей), так і лімфатичної системи (лімфома, лімфогранулематоз).

Виділяють запальні і незапальні зміни лімфовузлів, лікування залежить від причини захворювання і від конкретного збудника.

Якщо зміни викликані запальним процесом, то присутні чіткі симптоми:

• Біль.
• Почервоніння на шкірі.
• Підвищення температури тіла, яке тримається більш ніж 2 дні.
• Головний біль.
• Озноб.
• Погане загальне самопочуття.

Серед незапальних захворювань найнебезпечніше пухлини, які на перших стадіях можуть розростатися безсимптомно.

Важливо не плутати: при самостійній пальпації дуже легко переплутати збільшений лімфовузол з ектопічной часточкою молочної залози. Ця часточка розташована дуже близько до пахвовій западині і може збільшуватися перед менструацією, в період вагітності або лактації. Якщо є підозри, краще проконсультуватися з маммологом. Навіть лікарі не завжди можуть пальпаторно визначити лімфовузли, тому призначають відповідні обстеження.

Діагностика й обстеження

На сьогоднішній день існує безліч методів дослідження, що дозволяють визначити стан лімфатичних вузлів.

Будь-яке звернення починається з фізикального огляду – візуальної оцінки і пальпації аксиллярной ямки і молочних залоз. За хворобливості і наявності ущільнень і збільшених лімфовузлів можна значно звузити коло можливих діагнозів. Однак фізикального огляду недостатньо для остаточної постановки діагнозу, тому зазвичай пацієнта відправляють на променеву діагностику.

Променева діагностика – це комплекс методів, включаючи УЗД та рентген. Найбільш інформативним методом для оцінки лімфовузлів вважають мамографію. Знімок виконують так, щоб в проекції було видно все регіонарні вузли. УЗД вважається менш інформативним, так як дозволяє оцінити розміри лімфовузлів тільки за непрямими ознаками, а на рентгенівському знімку їх видно. Рентгенографія дозволяє також відразу помітити пухлини і патологічні ділянки в молочній залозі.

Якщо з’являється підозра на онкологічний процес в самих вузлах, то призначають цитологічне дослідження. За допомогою спеціальної голки беруть тканини з патологічної ділянки, потім матеріал досліджують в лабораторії. За будовою клітин лаборанти можуть визначити, чи є онкологія. Це досить болюче дослідження і його застосовують тільки при підозрі на онкологію лімфатичної системи.

Аксіллографія – це специфічна методика, яка застосовується для оцінки стану лімфовузлів. Дозволяє отримати повну картину того, що відбувається. Головна проблема цього методу в тому, що він використовується не у всіх лікарнях.

Якщо збільшення вузлів викликане хворобами молочних залоз, то останні досліджують за допомогою таких методик:

• Дуктографія. Ренгеноконтрастное дослідження.
• Пневмокістографія. Застосовується в тому випадку, якщо виявлені кістозні утворення.
• УЗД.
• Термографія. Дослідження, яке проводиться за допомогою тепловізорів.
• Комп’ютерна томографія. Дозволяє уточнити локалізацію і розміри ураженої ділянки.
• Магнітно-резонансна томографія. Призначають рідко, в мамології не рахується інформативним дослідженням.
• Радіонуклідне дослідження молочної залози.

Лімфатичні вузли повертаються в норму після лікування від захворювання, яке призвело до патологічного збільшення. На даний момент практично всі захворювання (крім імунних і вірусних) піддаються повному лікуванню, але тільки в тому випадку, якщо хвороба виявлена на ранній стадії. Тому важливо стежити за здоров’ям молочних залоз і при появі незвичайних симптомів вчасно звертатися до лікаря.