Поразка організму паразитами виникає часто при контакті з твариною. Альвеококкоз печінки – захворювання, характерне для мисливців і людей, що живуть в районах з дикими звірами. Інвазія відбувається через недотримання правил поведінки на природі та особистої гігієни. Тому важливо знати, хто є рознощиком паразитів і як можна заразитися від нього недугою.
Загальна інформація
Альвеококкоз є хвороба природно-осередкового типу, спровоковану в організмі інвазією паразитів. Для даної патології характерно тяжкий перебіг, в період якого в структурі печінки утворюються кісти. Причому кісти мають властивість створювати вторинні вогнища і поширюватися по організму. Через цю особливість альвеококкоз найчастіше протікає в хронічній формі і пов’язаний з високою йязикурністю смерті пацієнта.
поширеність
Альвеококкоз в печінці поширений по всій земній кулі. Зустрічається у 8? 10 людей на 100 тисяч населення в районах, де постійно фіксуються випадки поширення збудників або виникнення хвороби. Крім того, існують зони, в яких розташовані природні осередки альвеококозу. Оскільки джерелами (остаточними господарями) зараження є дикі тварини, хвороба поширена в країнах, де вони водяться. До їх списку входять країни центральної Європи, центр і південь Америки, північ Канади, Аляска, країни середньої Азії, Закавказзі, Далекий Схід, захід Сибіру та інші.
Що є збудником альвеококозу і як відбувається зараження печінки?
Провокує розвиток хвороби печінки альвеококк або ціп’як на стадії личинки Echinococcus multilocularis. Морфологія даного паразита за деякими характеристиками схожа з будовою збудника такої хвороби, як альвеолярний ехінококоз печінки, наприклад, яйця, відкладені самками цих паразитів, схожі. Але ехінокок і альвеококк мають і відмінності один від одного, наприклад, відрізняється будова формованих ними кіст. Під впливом альвеококка розвиваються багатокамерні освіти розміром до 0,5 міліметрів, в яких містяться бульбашки (вивідні капсули). У цих капсулах зберігаються головки альвеококка (від 1-го до 3-х). Це ще одна відмінність. Такі кісти починають накопичуватися в печінці і проростають вглиб тканин органу. Їх загальний розмір зазвичай знаходиться в межах 10? 15-ти сантиметрів.
Інвазія альвеокок в печінку походить від тварин-переносників. Основними господарями патогена є лисиці і песці, в меншій мірі – коти і собаки. Яйця паразита – инвазионная стадія альвеококка – виділяються з організму тварини разом з екскрементами, відбувається забруднення вовняних покривів і навколишнього середовища. Далі є 3 варіанти зараження людини – проміжного господаря:
- Переміщення гельмінтів з шерсті тварин. Проковтування личинки може статися при обробці шкур, в процесі виготовлення хутра та обслуговування ферми зі звірами.
- Вживання в їжу необроблених ягід, трав, принесених з лісу, або пиття талої води з відкритих джерел.
- Регулярне контактування з зараженими собаками, включаючи їздових на Півночі.
Життєвий цикл патології
Життєвий цикл паразита.
Після того як проміжний господар проковтує яйце гельмінта, воно направляється з рота в тонку кишку. Відбувається розчинення захисної оболонки яйця і альвеококк вивільняється. Далі він проникає в структуру кишки і поширюється по всьому організму разом з потоком крові. Альвеокок найчастіше живуть в печінці, тому патологія в даному органі найбільш поширена, причому найчастіше страждає правий бік. Але так як паразит може вільно переміщатися по організму, зустрічається також альвеококкоз легких і головного мозку. Причому симптоми ураження цих органів будуть відрізнятися від тих, що характерні для альвеококозу печінки, тому не будуть прямо вказувати на наявність гельмінтів в організмі.
Симптоми в залежності від стадії розвитку
Життєвий цикл альвеококозу дуже довгий, ознаки хвороби можуть не з’являтися в протягом декількох років. Оскільки в період формування кіст у печінці хворий нічого не відчуває, захворювання можна виявити тільки випадково під час проходження профілактичних обстежень, пов’язаних з іншими проблемами. Симптоми альвеококкоза стають помітні під час розростання кіст у печінці і поступового знищення ними здорової тканини органу. При цьому страждає працездатність печінки. Існує кілька стадій розвитку альвеококозу. Залежно від них будуть проявлятися певні симптоми.
Ранні клінічні прояви
Ниючі болі під ребром справа, гіркий присмак в роті і печія – симптоми альвеококозу.
У печінці формуються вузли невеликих розмірів, які промацуються при пальпації. На початковій стадії альвеококозу зі збільшенням вузлів з’являються ознаки дисфункції печінки:
- ниючі болі, відчуття тяжкості під ребром справа;
- поступове зниження апетиту;
- відчуття слабкості в м’язах;
- нудота;
- гіркий присмак в ротовій порожнині;
- печія.
Даний період розвитку хвороби нагадує ехінококоз або інвазію лямблій. Вузли в печінці починають розростатися, через це посилюються характерні симптоми і альвеококкоз легше визначити. До проблем з печінкою додадуться коліки в нирках. Людині буде ставати гірше, це вкаже на перехід патології на наступну стадію – розпал хвороби з можливістю розвитку ускладнень.
Друга стадія і можливі ускладнення
Прогресуюче захворювання викликає нові симптоми:
- регулярні хворобливі відчуття в районі попереку;
- болю і печіння за грудиною;
- розлад травлення: тяжкість в шлунку, печія, проблеми зі стільцем, небажання вживати їжу;
- загальна слабкість організму.
Якщо хвороба прогресує, можливий розвиток ускладнень. Коли ураження печінки вважається важким, найбільш характерною ознакою буде зміна кольору калу і сечі: випорожнення будуть світло-білого кольору, а сеча потемніє. Крім того, у людини жовтіють склери, жовтий відтінок спостерігається в ротовій порожнині і на шкірі. Крім кольору, на важку ступінь ураження вкаже свербіж кінцівок і спини.
Альвеококкового вузли мають властивість розростатися в структуру великих кровоносних судин. Через це в очеревині накопичується рідина, виникають набряки на ногах, розширюється венозна система стравоходу. При таких застійних явищах збільшується йязикурність кровотечі. Перебіг хвороби ускладнюється і тим, що в інших органах з’являються метастази. 50% хворих зазнають проблеми з нирками. Тканини органів уражаються кістами і починають руйнуватися. Розвивається глумерулонефріт, порушується функція сечовиділення.
Термінальний етап розвитку хвороби
Личинка альвеококка – Echinococcus multilocularis.
Дана стадія має важкий перебіг. Всі органи, в які проникли альвеокок і встигли завдати шкоди, уражаються є незворотнім. Людина різко втрачає вагу, послаблюється імунний захист організму, виникають ускладнення. Організм хворого не може протистояти захворюванню. Велика йязикурність того, що незабаром людина помре від однієї з виниклих проблем з органами.
Аналізи і інші діагностичні заходи
Першим кроком в постановці діагнозу є збір даних про пацієнта за кілька років до візиту до лікаря. Необхідно дізнатися, де проживав чоловік, чим хворіла, чи контактував з хворими. Також слід з’ясувати, чи буває він на полюванні, контактує чи з тваринами або їх хутром. Зібраний анамнез підкріплюється даними лабораторних досліджень і тільки тоді ставиться діагноз.
Пацієнту необхідно пройти такі процедури:
- загальні аналізи сечі і крові;
- біохімічний аналіз крові і аналіз на виявлення містяться в ній білків;
- вивчення сироватки крові на наявність антитіл, що реагують на альвеококк – визначається коефіцієнт позитивності на альвеококкоз;
- ультразвукове дослідження;
- комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія;
- рентгенологічний огляд;
- біопсія вузла, сформованого альвеококком (проведення процедури можливо тільки в тому випадку, якщо з іязикурністю 100% виключена інвазія ехінокока);
- дослідження мокротиння під мікроскопом для виявлення паразитів.
лікування
Комплексне лікування захворювання включає в себе хірургічні та консервативні методи.
Як тільки доктором поставлений діагноз про наявність паразита в організмі, пацієнта в терміновому порядку госпіталізують. Лікування альвеококкоза є комплексним і включає в себе кілька основних пунктів:
- Хірургічне втручання – ефективно при початковій стадії розвитку хвороби, коли вузли не встигли розростися на прилеглі органи і зараження не торкнулося інші системи організму. Операція полягає у видаленні пошкоджених тканин печінки.
- Протиглисна лікування – проводиться після операції і в тому випадку, якщо провести її неможливо. Лікарем призначається «Албендазол» з розрахунку 20 міліграм на 1 кг ваги на добу. Терапія проводиться у вигляді курсів, тривалість яких становить від 2-х до 4-х років. Самолікування виключено, оскільки препарат має сильну токсичну дію. До того ж, в деяких випадках необхідні коректування дозування.
- Полегшення симптоматичних проявів – безпосередньо залежить від ступеня дисфункції органів.
Профілактика паразитарних інвазій
Профілактика альвеококозу включає в себе прості правила, які допоможуть запобігти інвазію альвеококка. Необхідно стежити за особистою гігієною і завжди мити руки перед їжею, як в домашній обстановці, так і на природі. Також при виявленні гризунів в будинку, вживати комплексні заходи по їх знищенню, оскільки вони можуть бути переносниками захворювання. Раз на півроку слід проводити протівопаразітное профілактику домашнім тваринам.
