Мікози або грибкові ураження – найпоширеніше шкірне захворювання, з яким звертаються до дерматолога. Встановлено, що кожен п’ятий на планеті страждає тим чи іншим типом грибка. Фактори розвитку цього косметичного дефекту бувають різними, але нерідко хвороба носить сімейний характер. Як показує практика, заразитися мікозом нескладно. Але от позбутися від нього нелегко.
Що таке грибок нігтів?
Будь-яка форма мікозу має інфекційну природу. Цим фактом обумовлюється його заразність, а також швидкість поширення. Навіть при інтенсивному лікуванні йязикурність рецидиву захворювання досить велика. Але не варто чекати, що грибок пройде сам.
Без спеціальних заходів щодо усунення інфекції, мікози активно прогресує, захоплюючи нові здорові «території».
При цьому загроза інфікування ставати реальною і для оточуючих носія хвороби.
Вражати грибок може будь-яку ділянку тіла. Однак найулюбленішим місцем проживання микоза є нігті на ногах. У дерматології така грибкова інфекція називається онихомикозом і розрізняється по типу збудника та характеру змін роговий частини нігтьової пластини.
Виділяють наступні види нігтьового грибка:
- Нормотрофіческій. Спостерігаються зміни забарвлення нігтя, поява смуг і плям при збереженні пластиною нормальної товщини і блиску.
- Гіпертрофічний. Можливі частковий розпад країв нігтя, втрата їм блиску і здорового кольору, потовщення і деформація.
- Атрофічний. Руйнування форми і часткове оголення ложа. Колір нігтя від тьмяного до сірувато-жовтого.
- Онихолизис. Атрофування і відшарування хворий частини нігтя від нігтьового ложа. Сама пластина истончена і сірувато-брудного кольору.
За місцем локалізації розрізняють оніхомікоз:
- Дистального типу – вільного краю.
- Латерального типу – бічних валиків.
- Проксимального типу – кореня нігтя.
- Тотального типу – всієї поверхні нігтьової пластини.
Викликається оніхомікоз в ряді випадків грибами класу дріжджів, дерматофітів, трихофітон, епідермофітон і цвілі. Але в чистому вигляді грибкові інфекції зустрічаються не так часто, як прийнято думати. Найбільш поширеними є змішані або комбіновані форми, що і становить основну складність в процесі їх лікування. Використовувані антибіотики при грибку нігтів на ногах, ефективно справлятися з будь-яким видом застаріле микоза.
Метод діагностики і лікування грибка
Перш ніж терапія зі знищення грибкової інфекції доведеться в дію, оніхомікоз ретельно вивчається. Для цього застосовують клінічний і лабораторний методи діагностики, які включають:
- Збір анамнезу захворювання.
- Огляд інфікованих ділянок.
- Характеристика швидкості росту нігтів і загального стану здоров’я хворого.
- Забір біологічного матеріалу – частин епідермісу і нігтів.
- Ідентифікування типу микоза і його чутливості до ліків.
Лікують грибок в комплексі з застосуванням специфічних препаратів місцевої та загальної дії. Стандартний курс терапії включає прийом вітамінів, антімікотіков, протизапальних засобів і фунгіцидів (мазей, кремів, розчинів, гелів). Вони добре справляються з простими мікозами і дозволяють повністю знищувати спори грибів.
Але в разі коли оніхомікоз надійно влаштувався і не збирається йти, використовують антибіотик від грибка нігтів на ногах. Пити такі препарати доводиться довго, за індивідуальною схемою, одночасно використовуючи зовнішні протигрибкові засоби.
Тут варто згадати про популярному останнім часом методі лікування оніхомікозу – пульс-терапії. В її основу закладено принцип інтервального вживання антибіотиків загальною тривалістю курсу до 6 місяців. Такий підхід дає поступове накопичення в організмі потрібної кількості ліків і безперервне його вплив на патогени.
Системні препарати проти грибка
Сьогодні для вирішення грибкової проблеми нігтів медицина має в своєму розпорядженні колосальними фармакологічними можливостями, пропонуючи найширший спектр протигрибкових і антимикотических засобів. Однак позбутися від оніхомікозу не завжди можна за допомогою одних лише мазей і кремів.
При запущеному або хронічному грибку просто не обійтися без антіфунгальних препаратів системної дії.
Підбір конкретного класу антибіотиків здійснюється з урахуванням глибини ураження нігтя мікозів і його чутливості до складових компонентів кошти. Найпопулярнішими видами антимикотических ліків є:
- Кетоконазол. Завдає руйнівної дії на біосинтез поверхневих і прихованих мікозів. Також використовується як профілактичний препарат при низькому імунітеті організму.
- Тербінафін. Фармакологічно активний до всіх штамів грибків, включаючи цвіль, дерматофіти і дріжджі. Не має вікових протипоказань.
- Ітраконазол. Характерний широкий спектр дії. Активно впливає на клітини мембрани гриба, пригнічуючи їх розвиток. Призначається обережно з урахуванням можливих протипоказань.
- Орунгал. Володіє фунгістатичною і фунгіцидною ефектом проти дерматофітів, дріжджоподібних і пліснявих грибів різної локалізації. Не можна приймати спільно з іншими антибіотиками.
- Гризеофульвін. Високоефективний від різноманітних видів грибів. Накопичується в клітинах шкіри, сприяючи стійкості кератину до микозам і його регенерації на здорову тканину.
- Ламізил. Фунгіцид широкого діапазону. Провокує загибель грибків групи дріжджів, цвілі, діморфов і дерматофітів, руйнуючи їх обмін речовин. При цьому на обмінні процеси організму згубно не впливає.
- Ністатин. Дієвий проти грибів роду Candida і Aspergilla. Призначається при ускладнених мікозах внаслідок антибіотикотерапії.
- Леворин. Найбільша активність відносно Candida і Trichomonas vaginalis. Малотоксичний і не накопичується в організмі. Іноді використовується в комплексному лікуванні аденоми простати.
- Вориконазол. Має великий спектр протигрибкової діяльності. Несумісний зі звіробоєм, Рифампіцином, Ритонавір, Терфінадіном, пімозид, астемізолу, цизаприду і Хінідом. У разі їх одночасного прийому потрібна корекція дозування засобу.
Залежно від діагнозу антибіотики можуть приймаються або комплексно разом з іншими протигрибковими препаратами, або в якості монотерапії. Повний же курс лікування важких форм оніхомікозу проводиться за специфічною схемою шляхом циклічного прийому антіфунгальних антімікотіков. При правильному призначенні антибіотиків і виконанні всіх умов лікування, йязикурність одужання дорівнює 100%. Головне, ніякої самодіяльності! Навіть при найменшій підозрі на грибок, терміново звертайтеся до лікаря.
