Антибіотики – найбільше відкриття медицини першої половини ХХ століття

З фарингіт – запалення стінки глотки, яке проявляється болем при ковтанні, першіння і іншими неприємними відчуттями в горлі, стикався кожен. Всякий раз, коли ми підхоплюємо застуду, з нею «в комплекті» найчастіше йде спричинити цю недугу.

Що робити, якщо тепле пиття і полоскання горла не справляються з інфекцією? Коли необхідно застосовувати антибіотики при фарингіті, і як вибрати найефективніший? Відповіді на ці питання ви знайдете в нашому докладному керівництві і відеоматеріалах.

Чи завжди потрібно приймати антибіотики при ГРВІ?

На щастя ні. Більше половини випадків фарингіту викликані вірусами, і боротьба з ними зводиться до симптоматичної терапії.

Лікування фарингіту без антибіотиків включає:

• дезінтоксикаційну терапію – рясне тепле пиття;
• прийом жарознижуючих (Парацетамол, Ібупрофен) при підвищенні температури;
• полоскання горла антисептичними, протизапальними розчинами;
• використання льодяників, пастилок, спреїв і розчинів для полоскання горла.

У виняткових випадках, коли організм не справляється з інфекцією, лікар може призначити спеціальні противірусні засоби (Ремантадин, Таміфлю, Реленза). Лікування фарингіту антибіотиками в цьому випадку не тільки марно (так як ці ліки не діють на вірус) але і загрожує розвитком дисбактеріозу кишечника та інших ускладнень.

Використання антибіотиків при фарингіті виправдано тільки в разі бактеріальної природи захворювання

Фарингіт і антибіотики поєднуються лише в тому випадку, якщо перший викликаний бактеріальною флорою. Достовірно визначити це може лікар, а ось припустити, що причиною захворювання стала діяльність мікробів, можете ви самі.

Ознаки бактеріального фарингіту:

• поступовий початок захворювання з легкого нездужання, слабкість, підвищення температури тіла; потім приєднується першіння і біль в горлі;
• збільшення і болючість шийних лімфатичних вузлів;
• температура тіла тримається на рівні 38-38,5 градусів тривалий час;
• при огляді слизова глотки яскраво-червона, набрякла, можливі білі або жовті гнійні накладення і осередки відмирання відмінного від решти слизової кольору.

Зверніть увагу! Біль в горлі – ознака багатьох захворювань, не тільки фарингіту. Тому, якщо вона виникає часто, бажано звернутися до лікаря для виключення серйозної патології.

Також, на розсуд лікаря, антибіотики можуть бути призначені для профілактики бактеріальних інфекцій глотки при:

• ангіні або загостренні хронічного тонзиліту;
• високий ризик розвитку пневмонії;
• гострому простому або обструктивному бронхіті;
• гнійному отиті;
• поширенні інфекції в синуси, розвитку гаймориту, фронтита;
• підвищенні температури тіла вище 39,5 ° С, що триває більше двох днів підряд;
• субфебрильної температури (37,0-38,0 градусів) протягом 5-6 днів і більше;
• затяжному (понад місяць) протягом застуди.

При фарингіті антибіотик може призначити тільки лікар

Загальні правила прийому антибіотиків при фарингіті

Лікування антибіотиками фарингіту вимагає особливої уваги з боку пацієнта і дотримання всіх рекомендацій лікарів.

Щоб терапія була ефективна, дотримуйтесь наступних нескладних правил:

1. Загальна тривалість лікування встановлюється лікарем і може бути від 5 до 14 днів.
2. Не завершуйте курс лікування завчасно, навіть якщо температура спала, і ви відчуваєте себе значно краще. Це не тільки може спровокувати повторне розвиток запалення, але і підвищує число бактерій, що виробили стійкість до антибіотика, який не встиг їх знищити.
3. Приймайте ліки в один і той же час, за графіком.
4. Запивайте таблетку чистою кип’яченою водою, а не чаєм, соком, молоком і т. Д.
5. Алкоголь і антибіотики для лікування фарингіту і трахеїту, а також інших інфекцій не сумісні.
6. Якщо хвороба протікає важко, в перші дні краще вводити антибіотики в виглядівнутрішньом’язових або внутрішньовенних уколів. Трохи пізніше можна перейти на прийом таблеток.
7. Якщо на тлі лікування стан не поліпшується, або вам стало гірше, обов’язково зверніться до лікаря. Можливо, знадобиться підібрати інший антибіотик.

Протягом всього курсу лікування антибіотика і протягом 10 днів після нього вживання алкоголю заборонено

Найефективніші антибіотики для лікування фарингіту у дорослих

Те, які антибіотики приймати при фарингіті у дорослих, залежить від ступеня вираженості інфекцій, наявності супутніх захворювань у пацієнта і загальної переносимості ліків. Найпоширеніші препарати представлені в таблиці нижче.

Група препаратовНазваніеСредняя ценаПеніцілліниАмпіціллін40 р.Амоксіціллін85 р.Флемоксін солютаб290 р.Амоксіклав320 р.ЦефалоспоріниЗіннат350 р.Супракс660 р.Цефазолін50 р.Цефтріаксон230 р.МакролідиСумамед400 р.Азітрокс215 р.Кларітроміцін370 р.

Антибіотики пеніцилінового ряду

Пеніциліни – найпоширеніші антибіотики при ларингіті і фарингіті, а також інших інфекціях дихальних шляхів. Вони мають бактерицидну дію: це означає, що, потрапляючи в місце запалення, ці препарати безпосередньо руйнують клітинну стінку бактерій і швидко знищують інфекцію.

Пеніцилін – перший антибіотик, отриманий мікробіологом Олександром Флемінгом в 1928 році

Переваги пеніцилінів:

• широкий досвід використання: пеніцилін – перший антибіотик, який став відомий науці;
• відсутність токсичного ефекту на внутрішні органи;
• добра переносимість пацієнтами;
• можливість використання у вагітних, годуючих жінок і грудних дітей;
• зручні форми випуску: таблетки, порошок для дитячої суспензії, яку легко можна приготувати своїми руками, порошок для приготування розчину для уколів.

При цьому Пеніцилінові антибіотики від фарингіту мають такі недоліки:

• збільшує стійкість до них бактерій: так як ці ліки використовуються вже довгий час, багато бактерії стали до них практично не чутливі;
• високий відсоток пацієнтів з алергією на ці препарати.

цефалоспорини

Цефалоспорини багато в чому схожі з пеніциліну і надають бактерицидну дію на мікробів.

До їх переваг можна віднести:

• широкий спектр дії;
• захищеність проти бета-лактамаз – ферменту деяких бактерій, який зменшує ефективність інших антибіотиків;
• мають високу ефективність.

Мінуси препаратів цефалоспоринового ряду:

• негативний вплив на печінку і нирки (з обережністю використовуються при хронічних захворюваннях цих органів);
• можливість розвитку алергії.

макроліди

Макроліди – сучасні антибіотики, які мають як бактеріостатичну (пригнічують розмноження мікробів), так і бактерицидну дію. Мають високу ефективність, тому є препаратами другої лінії.

Лікарі призначають макролідні антибіотики в разі, якщо пеніциліни і Цефалоспорини не справляються з інфекцією (або їх використання протипоказане).

Ефективність макролідних антибіотиків в кілька разів вище, ніж та цефалоспоринів

Плюси макролідів:

• короткий курс лікування (зазвичай всього 3 дні);
• прийом таблетки всього 1 раз на добу (якщо інше не передбачає інструкція);
• широкий спектр дії;
• низька токсичність;
• висока чутливість бактерій до препаратів.

До негативних моментів прийому макролідів можна віднести:

• негативний вплив на кишкову мікрофлору (часто у пацієнтів розвивається дисбактеріоз);
• в рідкісних випадках викликає напади головного болю і запаморочення.

Особливості призначення антибіотиків вагітним і годуючим жінкам

Будь-яка хвороба під час очікування дитини викликає побоювання, адже більшість аптечних медикаментів заборонені майбутній мамі (див. Чим лікувати горло при вагітності на різних термінах), а організм вагітної жінки може непередбачувано відреагувати на патологію.

Зверніть увагу: антибіотики і фарингіт під час вагітності – привід для щоденного лікарського контролю

Безпечними і дозволеними до використання у майбутніх мам вважаються такі препарати:

1. Антибіотики місцевої дії: Граммидин, Гексорал, спреї на основі фузафунгіну. Розсмоктування льодяників і полоскання горла розчинами антибактеріальних засобів дозволяють створити високу концентрацію антибіотика в місці запалення, але значно знизити його всмоктування в системний кровотік. При цьому негативний вплив на плід практично зникає.

Зверніть увагу! Популярний раніше препарат від горла Биопарокс за останніми даними застосовувати не рекомендується через декілька випадків вираженої алергічної реакції з летальним результатом. Випускає ліки фармацевтична компанія заявила про його зняття з виробництва.

1. Системні антибіотики. У разі, якщо фарингіт викликаний стрептококом групи В, небезпечний для перебігу вагітності і нормального формування плоду, не обійтися без системних антибіотиків. Найчастіше лікарі вважають за краще призначати безпечні засоби на основі Амоксициліну і Феноксиметилпеніциліну.

А який антибіотик можна мамі, що годує при фарингіті? Більшість досвідчених лікарів також призначають препарати пеніцилінового ряду (Амоксицилін, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб). У разі якщо хоча б на один з цих препаратів раніше відзначалася алергічна реакція, використовуються кошти другого ряду:

• вільпрофен;
• еритроміцин;
• Азитроміцин.

Часто на час лікування антибіотиками лікарі рекомендують припинити грудне вигодовування

Антибіотики, дозволені для дітей

Антибіотики для дітей при фарингіті і ларингіті, а також інших інфекціях дихальних шляхів повинен призначати тільки лікар-педіатр.

Можна використовувати у дітей:

• напівсинтетичні пеніциліни (у вигляді суспензії) – з одного місяця;
• макроліди (з трьох місяців).

На фото Амоксицилін – поширений антибіотик при фарингіті для дітей

Щоб уникнути негативного впливу на кишечник і розвитку дисбактеріозу, разом з антибіотиком дітям завжди призначають будь-які пробіотичні засоби (Лінекс, Ентерожерміна, Нормобакт і ін.).

Підібрати антибіотик при фарингіті у дорослих і дітей – не така проста задача. Важливо оцінити характер протікання захворювання, припустити йязикурного збудника (і, при необхідності, підтвердити свої припущення за допомогою бактеріологічного дослідження мазка з ротоглотки).

Не займайтеся самолікуванням. Лікар підбере максимально ефективне і безпечне ліки, які допоможуть швидко перемогти хворобу.