Бруцельоз – інфекційне захворювання, що передається від тварини до людини, і що вражає внутрішні органи. Бруцельоз у дітей зустрічається рідко і протікає легше, ніж у дорослих. Інфекція передається через продукти харчування, контакт з твариною або через заражену воду. Для діагностики здають кров, лімфу і спинальну рідина. При недостатньому або неправильному лікуванні хвороба переходить в хронічну течію і стає причиною ускладнень.

Що таке бруцельоз і шляхи передачі?

Бруцельоз – інфекція, що вражає внутрішні органи і системи людини. Викликає інфекцію потрапляння в організм мікроорганізмів – бруцелл. Клінічна картина хвороби буває розмита, а не вчасно розпочате лікування провокує перехід хвороби з гострого в хронічний перебіг. Найчастіше вражаються життєво важливі органи. Захворювання не передається від людини до людини, інфікування можливе тільки через тварини. Бруцельоз ще називають лихоманкою середземноморської або мальтійської лихоманка.

Збудник захворювання – патогенні мікроорганізми бруцели, що відносяться до роду Brucella. Шляхи передачі бруцельозу – фекально-оральний і контактно-побутовий. Бруцели – внутрішньоклітинні організми, хоча продовжують життєдіяльність і за межами клітини. Проникає паразит всередину людини через травмовані і цілісні слизові мембрани. Бруцели чутливі до температури, при нагріванні до 100 градусів, руйнуються миттєво. При температурі 60 ° C потрібно півгодини, щоб позбутися від паразита. Згубні для мікроорганізмів і дезінфікуючі засоби – карболова кислота, розчин «креоліном» і хлорне вапно. Патогенні мікроорганізми адаптуються до несприятливих умов і залишаються довгий час стабільними в навколишньому середовищі:

• тривалість життя паразита в воді – 2 місяці;
• в сирому або необробленому м’ясі – 3 місяці;
• в солоному м’ясі – місяць;
• в молочних продуктах – 1-2 місяці;
• на шерсті тварин – до 4-х місяців.

Етіологія бруцельозу

Джерело зараження – великої рогатої худоби, точніше, парне молоко.

Першорядний джерело зараження – великої рогатої худоби, вівці, кози і свині, рідше – коні, верблюди. У північних регіонах переносники – північні олені. Тварина виділяє патологічні бактерії з молоком і випорожненнями. Фекалії або сеча тварини потрапляє на грунт, в воду, на овочі та фрукти, які згодом стають джерелом зараження людини. Серед працівників ферм відомі випадки інфікування при вдиханні пилу, що містить частинки шерсті або гною інфікованої тварини. З огляду на невеликий розмір бруцелли вторгаються в організм крізь слизову оболонку ока. У рідкісних випадках зараження людини бруцельозом відбувається через воду.

Фази захворювання і патогенез

Бруцельоз впроваджується в організм людини крізь слизові оболонки або через травмовані шкірні покриви, не залишаючи в місці проникнення ніяких слідів. Потрапивши в організм, збудник проникає в лімфоток. З потоком лімфи бруцелли розсіюються по організму, в першу чергу, проникаючи і накопичуючись в регіонарних лімфовузлах. Так починається інкубаційний період або лімфогенна фаза захворювання, тривалість якої залежить від активності патогенних мікроорганізмів і відповідної реакції імунітету. Після лімфогенної фази слід період первинної латенции. Така фаза характеризується позитивними алергічними реакціями шкіри, але відсутністю клінічних проявів.

Порушення в роботі організму починаються на гематогенной фазі, і характеризується порушенням функціонування вегетативної системи під впливом токсинів, що виділяються мікроорганізмами. Потрапивши кровотік, бактерії розсіюються по внутрішнім органам і системам. З потрапляння бактерій в кровотік, починається фаза поліочаговой локалізації. В першу чергу від захворювання страждає опорно-руховий апарат, органи якого запалюються. Запалення призводять до росту кісткової тканини і руйнування суглобів. Рухливість кінцівок значно обмежується.

види бруцелл

• Br. Melitensis – вид бруцел, що вражає дрібну рогату худобу.
• Br. Ovis – вражає тільки овець.
• Br. Abortus suis – впливає на свиней.
• Br. Abortus bovis – бактерія, що вражає велику рогату худобу.
• Br. Canis – вражає собак.

форми хвороби

• Гостра. Набагато легше переноситься молодим організмом, ніж в літньому віці. Відбувається втрата апетиту, порушення сну, супроводжується лихоманкою і м’язовими болями.
• Подострая. У інфікованої людини постійно змінюється температура тіла, виникають висипання, починаються проблеми з суглобами, з’являється біль в суглобах і м’язах.
• Хронічна. Характеризується порушеннями нервової системи, через що порушується слух, зір і знижується чутливість нервових закінчень. Помітні порушення в роботі рухових м’язів.
• Резидуальная. Уражаються життєво важливі органи, в тому числі і серце.

симптоми інфікування

• Підвищення температури тіла. Зміна температури відбувається хвилеподібно. У третини хворих бруцельоз протікає без температури або з незначним відхиленням від норм.
• Зростання лімфатичних вузлів. В першу чергу при бруцельозі збільшуються в обсязі регіонарні лімфовузли. Збільшуючись у кількості, бактерії починають накопичуватися в периферичних лімфатичних вузлах.
• При ураженні опорно-рухового апарату – м’язові і суглобові болі, набрякання суглобів, ріст кісткової тканини, обмеження рухливості і поява хворобливих, підшкірних ущільнень.
• При ураженні нервової системи – погіршення зору і слуху, міжреберна невралгія, плескіт, менінгіт, мієліт і зниження чутливості нервових закінчень.
• При ураженні сечостатевої системи – орхіт, епідидиміт, порушення циклу менструації, ендометрит, миязикульний аборт.

Особливості бруцельозу у дітей

Якщо вчасно не провести лікування, то хвороба переходить в хронічну форму.

Діти інфікуються рідше дорослих. Потрапляє збудник в організм з молоком або через продукти зі свіжого молока. Іноді дитина заражається внутрішньоутробно від матері. Впроваджуючи в дитячий організм, бруцели всмоктуються фагоцитами і накопичуються в печінці, лімфовузлах і селезінці. Тривалий час бруцельоз не викликає симптоми у дитини і стає причиною появи інфекцій. Через час, поява бруцелл провокує неправильну роботу сечостатевої і нервової системи, і впроваджуються в кісткову тканину.

Захворювання у дітей в більшості випадків протікає легко. Основні симптоми – підвищення температури тіла, набухання лімфовузлів, часто збільшена селезінка та печінка. Дитина скаржиться на слабкість, гіпергідроз, порушується сон і апетит. Тривалий перебіг захворювання – причина алергії і зниження захисної функції організму. Неправильне лікування призводить до розвитку хронічної форми. Знищити збудника можна тільки антибіотиками. Уникнути захворювання допоможе вживання продуктів харчування, які пройшли санітарний контроль та обмеження спілкування дитини з хворими тваринами.

діагностичні процедури

• Складання діагностичного анамнезу.
• Призначення аналізу крові і сечі на бакпосев.
• Проведення аналізу спинномозкової, суглобової і лімфатичної рідини на присутність збудника.
• Реакція Райта. Застосування методу, дає можливість діагностувати хворобу з перших днів.
• Проба Брюне. Метод введення реагенту підшкірно.
• ПРЦ метод. Виявляє клітини збудника в біологічному матеріалі.
• Проба Кумбса. Такий метод діагностує присутність хронічного захворювання.

лікування бруцельозу

Лікування бруцельозу проводять з використанням антибіотиків.

Вчасно виявлене захворювання і правильно призначена терапія прискорюють одужання. Тривалий перебіг хвороби призводить до ураження центральної нервової системи, серця і печінки. Поява перших симптомів захворювання, вимагає звернення до медичного закладу. Тривалість лікування – від 3-х тижнів до місяця. Важкі форми лікують амбулаторно, легку форму бруцельозу можна лікувати вдома. Терапія полягає в застосуванні антибіотиків, щоб знищити збудника. Принципи лікування:

• Антибактеріальна терапія. Використовують антибіотики – «Офлоксацин», «доксіцілін» зі «Стрептоміцином» або «Рифампіцином».
• Дезінтоксикаційна терапія з застосуванням ентеросорбенов.
• Імуностимулюючі терапія, що включає прийом комплексних вітамінів.
• Протизапальна терапія.

Профілактичні заходи і прогноз

При правильній терапії прогноз бруцельозу в більшості випадків сприятливий. Неправильна терапія провокує перехід захворювання в хронічну форму, яка протікає хвилеподібно і важко піддається терапії. У рідкісних випадках стає причиною летальних випадків. Тривалий перебіг хронічної форми стає причиною руйнування суглобного апарату, з подальшим зниженням працездатності і формуванням інвалідності. Найнебезпечніші наслідки від бруцельозу – порушення роботи спинного мозку і параліч кінцівок.

Щоб знизити відсоток захворюваності на бруцельоз, ведуть постійний контроль стану здоров’я сільськогосподарських тварин і не нехтують ветеринарними оглядами. Проводять планову вакцинацію поголів’я худоби живою протівобруцеллезного вакциною. На фермах і виробництвах здійснюють постійний санітарний контроль та планові медичні перевірки персоналу. Щоб убезпечити себе і свою сім’ю, молоко, м’ясо і молочні продукти купують тільки в спеціалізованих магазинах.