Переривання вагітності до моменту природного розродження називається абортом.
Розрізняють миязикульний (викидень) і медичний аборт, який проводиться із застосуванням фармакологічних препаратів або за допомогою оперативного втручання.
перебіг вагітності
До початку другого триместру організм жінки повністю адаптувався до вагітності. Функції життєзабезпечення плода переймає на себе плацента, яка практично повністю сформована до 15 тижня.
При цьому організм жінки витрачає безліч ресурсів на підтримку гестації. Вагітна може відзначати ламкість волосся і нігтів, сухість шкіри, судоми в литкових м’язах. Подібні симптоми свідчать про нестачу кальцію і калію.
Молочні залози збільшуються, набухають, можливе виділення молозива. Соски і ареоли темніють, на животі з’являється вертикальна пігментація від паху до пупка – родова смуга вагітних. На шкірі обличчя і кистей виступає хлоазма – скупчення меланіну в епітелії.
За рахунок того, що обсяг крові з моменту зачаття в організмі жінки збільшується приблизно на чверть, вагітну можуть турбувати носові кровотечі, шум у вухах, підвищений артеріальний тиск і підвищена пітливість.
Матка досягає у висоту 15-15,5 см. Через великих розмірів орган перестає поміщатися в малому тазу і починає підніматися в черевну порожнину. Жінка може відчувати печію, нудоту після їжі і задишку при фізичному навантаженні.
Плід на 15 тижні важить приблизно 70 г і в довжину складає 10 см.
Він активно рухається, що забезпечує правильне формування скелета і м’язів. На УЗД можна чітко видно статеву приналежність ембріона, добре прослуховується його серцебиття.
Тіло зародка покрито лануго – тонкими пушковими волоссям, які випадають безпосередньо перед пологами. Плід вільно рухається в амниотических водах, жінка може відчувати поштовхи ембріона.
На 15 тижні вагітна майже напевно відчуває болю в животі з наступних причин:
- невпинний ріст матки, яка тисне на діафрагму і прилеглі органи;
- розтягнення підтримують зв’язок матки і м’язів живота;
- защемлення сідничного нерва. Для зняття больового синдрому досить змінити позу і зробити легкий масаж попереку.
Через надмірну обсягу крові жінку можуть турбувати головні болі і гіпертензія. У такому випадку варто прийняти душ, прогулятися на свіжому повітрі або трохи поспати.
Нормальні виділення на 15 тижні однорідні, кілька більш рясні, ніж до вагітності, з нейтральним запахом. Наявність слизу, гною, грудок і інших патологічних включень говорить про розвиток інфекції сечостатевих шляхів.
Різкі переймоподібні болі, які супроводжуються кров’яними виділеннями, свідчать про ризик викидня і розвитку гострої кровотечі. При появі подібної симптоматики слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Що відбувається з вагітною і з плодом на 15 тижні дивіться на відео:
Причини аборту на 15 тижні
У Росії переривання гестації за бажанням жінки можливо до кінця 12 тижня. Чи можна робити аборт на 15 тижні?
Причиною аборту на 15 тижні і далі служать соціальні, або медичні показання:
- Вагітність, що наступила в результаті зґвалтування. В такому випадку втручання можливо до 22 тижні.
- Позаматкова або завмерла вагітність.
- Внутрішньоутробні порушення розвитку плоду: хромосомні аномалії, патології на етапі органогенезу, тератогенна вплив на ембріон ряду фармакологічних або хімічних препаратів.
- Стану, що загрожують здоров’ю та життю вагітної: ракові захворювання, порушення роботи центральної нервової системи, гостра ниркова або серцева недостатність і т.д.
Для розгляду питання про необхідність переривання вагітності на 15 тижні збирається лікарська комісія, яка оцінює можливість збереження гестації або необхідність її переривання.
Рішення про проведення втручання приймає жінка. Лікар при цьому повинен повною мірою роз’яснити, чому в даній ситуації необхідний аборт.
Аборт в 15 тижнів, без згоди вагітної, проводять тільки в екстрених випадках, коли мова йде про негайного порятунку життя жінки.
Що таке завмерла вагітність, дізнаєтеся з відеоматеріалу:
підготовка
Для будь-якого виду аборту існує ряд протипоказань:
- Позаматкова вагітність.
- Венеричні, інфекційні або вірусні захворювання органів малого таза.
- Резус-конфлікт при першій вагітності.
- Коагулопатії.
Наявність протипоказань не є причиною для відязика в проведенні операції. Проте, лікар повинен у повній мірі роз’яснити пацієнтці потенційні ризики в разі втручання.
Перед абортом жінці необхідно пройти деякі дослідження:
- аналіз сечі на ХГЧ;
- аналіз крові на наявність ВІЛ, сифіліс, вірусні гепатити;
- загальний аналіз крові;
- цервікальний мазок для визначення мікрофлори сечостатевих шляхів.
Також лікар може призначити додаткові обстеження, обумовлені показаннями тими чи іншими показаннями до аборту.
Крім того, якщо причиною переривання вагітності служать хромосомні аномалії плода, то в обов’язковому порядку проводиться проба амниотических вод або біопсія ворсинок хоріона. Подібна процедура дозволяє підтвердити або спростувати наявність патології.
Про позаматкової вагітності подивіться відео:
методи переривання
Аборт на 15 тижні проводять по тій чи іншій методиці, виходячи з показань до втручання.
На сьогоднішній день існують наступні методи операції:
-
Дилатація і евакуація. Даний метод рекомендований Всесвітньою Організацією Охорони здоров’я як найбільш безпечний в другому триместрі. Після введення простагландинів або антіпрогестагенов шийка матки розширюється.
Процес займає від 2 до 24 часов.Операція проводиться під наркозом або епідуральної анестезією. Кюретка вводиться в цервікальний канал, забезпечуючи його розкриття, після чого вакуум-аспіратор віддаляється ембріон і навколоплідної рідини.
Втручання проводять під контролем УЗД, щоб виключити прорив стінки матки і переконатися у відсутності будь-яких продуктів гестації після процедури.После операції жінку переводять в палату, де спостерігають протягом 3-5 днів.
-
Дилатація і кюретаж. Найбільш часто застосовується в Росії спосіб аборту в другому триместрі. Проводиться за тією ж технологією, що і дилатація і евакуація, однак замість вакуум-аспіратора використовується кюретка – хірургічна ложка.
Однак при даному виді операції великий ризик травматизації міометрія і прориву стінки матки. Крім того, агресивне механічний вплив може спровокувати велике атонічні кровотеча.
- Гістеротомія або мале кесарів розтин. Показано, якщо у вагітної є протипоказання до інших методів переривання гестації: серцева або ниркова недостатність, коагулопатії, пухлинні захворювання матки і придатків, патології центральної нервової системи. Також подібна операція проводиться, якщо генетична аномалії плода або його загибель не дозволяють вдатися до евакуації або кюретажу.
Наочно дізнаєтеся про такий метод переривання вагітності, як дилатація і кюретаж з відеоролика:
Ризики і ускладнення
Так як переривання вагітності в другому триместрі є досить серйозною хірургічною операцією.
Після операції у жінки може виявитися ряд неприємних наслідків:
- Перфорація матки.
- Інфікування матки і придатків.
- Ендометрити і ендометріози.
- Гострі кровотечі.
- Порушення менструального циклу.
До віддалених наслідків аборту на 15 тижні відносяться цистити, спайкові процеси в органах малого таза та вторинне безпліддя.
відновлення
Уникнути ускладнень після переривання вагітності дозволить ряд профілактичних заходів:
- статевий спокій до відновлення менструального циклу;
- відмова від фізичних навантажень до припинення кров’яних виділень;
- дотримання дієти, прийом вітамінів;
- контролюйте своє самопочуття: тиск, температуру, характер виділень.
Прийом антибіотиків і гормональних препаратів дозволить уникнути розвитку неприємних наслідків після аборту.
Якщо аборт на 15 тижні вагітності проведений через генетичних аномалій плоду, в подальшому перед плануванням вагітності потрібно обов’язкова консультація генетика.
Тепер ви знаєте, чи можна зробити аборт на 15 тижні, але не забувайте, що чим більше термін вагітності, тим вище ризик ускладнень.
Після аборту дотримуйтесь рекомендацій гінеколога, стежте за своїм здоров’ям і приймайте призначені препарати. Це дозволить вам відновитися після операції швидко і без наслідків.
Як відновитися без ускладнень після аборту, підкаже фахівець на відео:
