Клонорхоз або Clonorchis sinensis – найнебезпечніший біогельмінт, що переноситься людині через рибу, креветки після недостатньою термічної обробки. Гельмінт вражає систему жовчних проток і сфінктерів, що регулюють струм жовчі і підшлункову залозу, печінку. Паразит здатний надавати згубну дію навіть після тривалого перебивання в людському організмі, на ранніх стадіях захворювання може ніяк не проявляти себе, можливі тільки алергічні реакції. Згідно зі статистикою, в світі Клонорхоз заражено 25-30 тис.

Що таке клонорхозу?

Гельмінтозних захворювання клонорхозу викликається трематодой, плоским хробаком, переносниками якої є риби, паразит заражає як тварин (сімейство котячих) так і людей. Захворювання може призвести до незворотних процесів печінки і підшлункової залози. Небезпечним в заряжении Клонорхоз є те, що хвороба може протікати безсимптомно, тому виявити захворювання на ранніх етапах практично неможливо. У групі високого ризику по зараженню знаходяться люди, які часто вживають в їжу суші. Риба, яку використовую для приготування недостатньо оброблена і, як правило, збудник знаходиться в морській рибі і рибі сімейства коропових.

Імунітет до даного паразитарного захворювання притаманний тільки особам, які проживають в ендемічних районах. Передача імунітету здійснюється і трансплацентарно. У імунізованих людей захворювання протікає в легкій формі. Паразит може перебувати в організмі господаря більше 30-ти років, харчуючись його органічними речовинами і вітамінами.

збудник

Життєвий цикл клонорхіса сіненсіс.

Клонорхіс сіненсіс – збудник клонорхоза, що поширений на території Японії, Кореї, Китаю, В’єтнаму і Далекого Сходу. Має довжину 20-25 мм і ця величина коливається залежно від віку паразита, його статевої приналежності і кількості, живих суті в організмі. Має ротової присосок і чревной, передній кінець тіла витягнутої форми, відкладає яйця, які за своїм зовнішнім виглядом схожі на яйця при описторхозе. Колір яєць Клонорхіса світло-золотисті, розмір 25? 15 мкм, яйце має форму лінзи. Життєвий цикл нагадує опісторхоз: з фекаліями в зовнішнє середовище виділяються яйця, потім вони потрапляють у водне середовище, де проходять стадії розвитку, такі як спороциста, редія, церкарія. Церкарій проникає в тіло риби і через 2-3 тижні перебивання в рибі яйця стають інвазійними.

патогенез захворювання

Зараження личинкою дуже часто відбувається при споживанні сирої риби.

Личинка потрапляє в ротову порожнину людини разом із зараженою рибою, далі переміщається в кишечник, де звільняється від оболонки. А проникаючи в жовчні протоки, організм рухається до підшлунковій залозі, там освоюватися, зростає, і через 1-2 тижні починає відкладати яйця. Токсична і алергічне дію гельмінтів викликає такі симптоми і негативні наслідки як холангіт (запалення жовчних проток), механічні пошкодження дванадцятипалої кишки з подальшим прикріпленням вторинної інфекції. Можливий рак печінки.

Симптоми захворювання в залежності від його форми

Існує 3 форми захворювання:

• Гостра форма. Виявляється на початку захворювання і характеризується підйомом температури до 38-39-ти градусів, болем в області печінки, властива слабка желтушность склер і шкіри. У крові піднімається рівень лейкоцитів, еозинофілів, спостерігається підвищений рівень білірубіну. Тривалість гострої форми коливається від 2-х до 3-х тижнів.
• Подострая форма. Протікає інакше, ніж в гострій формі. Клінічні симптоми відсутні, можливі проблеми з травленням, загальна слабкість.
• Хронічна форма. Притаманні такі симптоми, як зниження апетиту, тяжкість в області печінки і підшлункової залози. При тривалому терміні захворювання формуються фіброзні вогнища запалення внутрішніх органів.

ускладнення

• Виразкова хвороба шлунка. Захворювання, при якому в шлунку руйнується слизова оболонка і підслизова основа, утворюються виразки, які про лікування гояться методом рубцювання.
• Рак шлунку. Пухлина злоякісного характеру, що складається з епітелію слизової оболонки шлунка.
• Хронічний гепатит. Важке запалення печінкової тканини, супроводжується некрозом клітин печінки.
• Хронічний панкреатит. Запалення підшлункової залози, провокує порушення вироблення гормонів.

діагностика

Діагностика клонорхоза проводиться лабораторним методом, відбирається клінічний аналіз крові на збільшення кількості еозинофілів. Для діагностики відбирається дуоденальное і фекальне вміст кишечника. Дослідження і пошук яєць гельмінтів в таких біопробах – найбільш достовірний метод діагностики. Важливим етапом діагностики вважається усне опитування хворого з з’ясуванням про перебивании в районах з підвищеною концентрацією збудника, про вживання в їжу риби, що була погано оброблена.

Існує ряд клінічних ознак, що показують наявність зараження на опісторхоз і клонорхозу – болі в животі, поява жовтяниці, лихоманка, диспепсія (розлад травного тракту), нудота і підвищена стомлюваність.

ефективне лікування

Курс лікування препаратом пропише лікар.

Лікування клонорхоза вимагає тривалого часу і комплексу з дегельмінтизації, застосування жовчогінних препаратів і загального комплексу препаратів для відновлення функцій печінки. Перед прийомом лікуючих препаратів важливо відвідати лікаря, який пропише оптимальний курс лікування в залежності від занедбаності хвороби, віку пацієнта та наявності ускладнень в патогенезі. Протипоказано визначати схему лікування самостійно, наслідки можуть бути згубними. При лікуванні хворих на клонорхозу застосовують в основному «Делагил» і «Хлоксил». Можливий прийом антигельмінтних препаратів таких як «бітіонол», «Альбендазол», «Празиквантел». Дозування і тривалість курсу необхідно узгодити з фахівцем.

При лікуванні «хлоксілом» загальна доза для людини становить 45 г, прийом сумарної дози ділиться на 3 курсу, по 15 г за курс. Призначають приймати по 5 днів з припиненням на 10-15-й день. В результаті такого лікування через 6 місяців у 35% пацієнтів не виявлено яєць клонорх, а через рік відсоток збільшується до 60%. Під час перерви прийому «Хлоксил» призначають 10 г сульфатної магнезії на кожен день. Лікування «делагілом» дозволяє за рік вилікуватися від клонорхоза. Призначають по 10 г на 2 курсу, курс становить 10 днів. «Делагил» має щадне дію, тому під час лікування хворий відчуває легку загальну слабкість, «Делагил» рекомендовано приймати після прийому їжі і перед сном.

профілактика

Основним профілактичним дією від клонорхоза є охорона водних ресурсів від забруднення фекаліями тварин і людей, а також санітарно-просвітня робота, мета якої полягає в тому, щоб донести людям про можливі наслідки вживання сирої і напівсирої риби в їжу. Щоб знезаразити рибу в домашніх умовах необхідно варити рибу не менш 20 хвилин, так як метацеркарии гинуть при температурі кипіння більш ніж через 10-15 хвилин. Знезараження низькими температурами не дасть очікуваного ефекту, так як метацеркарии витримують перебивання в низьких температурах від 2-х до 4-х тижнів.