Відчуття пульсації, стукоту і болю в скронях може спостерігатися при різних патологічних станах. Ці симптоми часто змушують хворих звернутися за медичною консультацією та обстеженням до лікаря-невропатолога, який може визначити чому вони виникли і призначити потрібне лікування.
Пульсація в області скронь і головний біль можуть бути односторонніми або двосторонніми, мати постійний або нападоподібний характер. Дані симптоми не можна залишати без уваги і не лікувати.
Пульсуючий біль в скронях може викликатися величезною кількістю захворювань
Механізми розвитку симптомів
Існує безліч механізмів, які можуть призводити до відчуття пульсації і болю в скронях. До них відносяться:
- Спазм судин, внаслідок якого кровообіг може знайти пульсуючий, турбулентний характер.
- Атеросклеротичні бляшки, які, звужуючи просвіт артерій, порушують нормальний рівномірний кровотік. Особливо часто стукає в скронях внаслідок ураження сонних артерій.
- Підвищений рівень артеріального кров’яного тиску.
- Підвищений внутрішньочерепний тиск.
- Виражена нестача кисню, наприклад при дихальної недостатності. При ній відбувається спазм судин і напруга м’язів.
- Запальний процес в нервових волокнах, розташованих в області скронь.
Найбільш часті причини розвитку симптоматики
При розвитку пульсації і сильного болю в скронях, необхідно звертатися за медичною допомогою.
Ці симптоми можуть бути викликані як перенапруженням на роботі, так і серйозними, небезпечними для здоров’я і життя патологічними станами. Без ретельної діагностики та обстеження складно встановити точну причину і з точністю сказати, чому розвинулася дана біль і пульсація в області скронь. Основні причини, які можуть призводити до появи такої симптоматики, представлені нижче:
- Невралгія трійчастого нерва. Запалення цього нерва може розвиватися внаслідок загострення герпесної вірусної інфекції або після переохолодження. Біль і пульсація, як правило, локалізуються з одного боку голови. Може супроводжуватися висипаннями на шкірних покривах особи по ходу нервів.
- Вегето-судинна дистонія. Цей стан часто зустрічається у підлітків. Може супроводжуватися слабкістю, зниженням або підвищенням артеріального тиску, пітливістю, прискореним серцебиттям, втратою свідомості в задушливих приміщеннях.
- Артеріальна гіпертензія. При підвищенні рівня кров’яного артеріального тиску судини знаходяться в спазмированной стані, хвилинний серцевий викид збільшується, при тривалому перебігу захворювання ліві відділи серця гіпертрофуються. Біль і пульсація в скронях є частим симптомом цього патологічного стану. Вона носить двосторонній характер і проходить після нормалізації артеріального тиску.
- Мігрень. Сильна пульсація і біль в скронях при мігрені розвиваються з одного боку. Іноді хворі передчувають наближення нападу мігрені, у них розвивається аура.
- Перевтома, недосипання, перебування в задушливому приміщенні. Ці фактори можуть привести до розвитку судинного спазму.
- Атеросклеротичнеураження сонних артерій. Відчуття пульсації і головного болю в скронях розвиваються при перекритті кровотоку атеросклеротичної бляшкою більше ніж на 50%.
- Пухлина. Доброякісне або злоякісне новоутворення може віджимати нервово-судинний пучок і викликати такі симптоми.
- Шийний остеохондроз, при якому відбувається компресія великої судини.
Пульсуючий біль в потилиці може бути викликана компресією хребетної артерії, внаслідок зміщення хребців
рідкісні причини
Іноді при більш детальної лабораторної та інструментальної діагностики виявляються рідкісні причини розвитку болю і пульсації в скроневій області. Серед них зустрічаються такі:
- синдром роздратованого кишечника;
- хвороба Лайма;
- психіатричні захворювання;
- пороки серця;
- миготлива аритмія;
- дихальна недостатність;
- захворювання зубів;
- запалення скроневої артерії, артеріїт;
- аневризма артерій головного мозку;
- патологія скронево-нижньощелепного суглоба, його вивих, підвивих;
- ПМС.
Як можна виявити причину появи симптомів?
Для коректного призначення терапії болю в скроневій області необхідно визначити причину її появи.
Лікар-невропатолог після збору анамнезу та огляду призначає ряд лабораторних та інструментальних досліджень, за допомогою яких він може виключити серйозні патології і виявити конкретну причину. До основних методів обстеження, які можуть бути інформативні в даному випадку, відносяться:
- Загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою може виявити наявність запального процесу в організмі. При запаленні буде підвищуватися швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і лейкоцити.
Взяття крові з пальця на загальний аналіз
- Біохімічний аналіз крові на холестерин. При атеросклерозі в крові підвищується рівень холестерину і тригліцеридів.
Накладення джгута для забору крові з вени
- Магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія головного мозку. За допомогою цих методів можна виявити доброякісні або злоякісні пухлини, атеросклеротичні ураження судин, аневризму.
Магнітно-резонансний томограф
- Ультразвукове дослідження судин голови проводиться для виявлення атеросклеротичних бляшок, спазму.
УЗД судин голови і шиї – просте і недороге іслледованіе
- Добовий контроль артеріального тиску проводиться для підтвердження наявності артеріальної гіпертензії.
Добове моніторування артеріального тиску – найбільш інформативний метод контролю артеріального тиску пацієнта
Цей список досліджень може розширюватися або звужуватися лікуючим лікарем в залежності від додаткової симптоматики, історії хвороби, результатів вже проведених обстежень. Наприклад, при наявності герпетичних висипань по ходу нервів в проведенні дорогих КТ або МРТ немає необхідності.
Відчуття пульсації і болю в скроневій області може бути симптомом перевтоми і втоми, або ж серйозного захворювання. Для призначення правильного етіологічного і патогенетичного лікування необхідно встановити причину появи симптомів. При встановленні етіології лікар-невропатолог враховує дані, отримані в ході огляду і опитування пацієнта, результати лабораторних та інструментальних досліджень.