З усіх остеоартрозів найчастіше зустрічається деформуючий артроз тазостегнового суглоба, також іменований коксартрозом. Ризик розвитку цього неприємного захворювання збільшується з віком людини. Лікування коксартрозу є тривалий і дорогий процес.
Чому розвивається аномалія?
Кількість людей з діагностованим деформуючим артрозом складає приблизно 80% населення країни. Найчастіше ознаки коксартрозу спостерігаються у літніх людей. Також захворювання може розвинутися у осіб, які ведуть малорухливий спосіб життя. Нерідко прояви цієї хвороби з’являються навіть у професійних спортсменів. Перші симптоми аномалії можна виявити на 30-40 році життя.
Виділяють наступні види коксартрозу кульшового суглоба:
1. інволютивними (зустрічається у літніх осіб).
2. Диспластичний (на тлі вродженого недостатнього розвитку).
3. Остеохондропатия головки кістки стегна (провокуючим фактором є хвороба Пертеса).
4. Асептичний некроз голівки стегна (провокуючим фактором є кистовидная перебудова).
5. Посттравматичний.
6. Постінфекційний.
7. Метаболічна інтоксикація актуальною зони.
Іноді точна причина коксартрозу кульшового суглоба залишається нез’ясованою. Йдеться про ідіопатичному розвитку аномалії.
Найбільш поширеним ознакою цього захворювання є біль. Хворобливі відчуття можуть бути як помірними, так і сковуючими. Іноді біль у стегні з’являється тільки на тлі рухової активності.
Виділяють наступні симптоми коксартрозу:
- кульгавість при ходінні;
- неясні больові відчуття при тривалих навантаженнях;
- незначний біль в поперековій зоні;
- утруднення при підйомі по сходах;
- обмеження при згинанні і розгинанні кульшового суглоба (на 10-15 г);
- гіперчутливість ураженої зони.
Існують і інші симптоми. Вони залежать від стадії захворювання.
Основні стадії
Існує 3 стадії артрозу стегна. На 1 стадії з’являється терпимий біль. Найчастіше її причиною є біг або транспортування важких предметів. Після відпочинку неприємні відчуття сходять нанівець. Обсяг руху при 1 стадії повністю зберігається.
При 2 ступеня артрозу больовий синдром стає агресивнішим, але все одно вважається помірним. При даній ступеня поява дискомфорту пов’язано з напруженим станом капсули суглоба стегна. Нерідко біль іррадіює в пах або область коліна. Розвинувшись до цього ступеня, коксартроз характеризується постійним м’язовим напругою. Ці симптоми спостерігаються як днем, так і вночі. Болісні ознаки заважають людині ходити на далекі відстані. Обсяг руху до 2 ступеня істотно знижується. Згасання рухової функції становить 20 гр.
Коли коксартроз прогресує до 3 ступеня, больовий синдром приймає постійний, болісний характер. Хворий має можливість пересуватися тільки за допомогою милиць і лише на невеликі відстані. Для 3 ступеня характерно вкорочення м’язів. Це призводить до функціонального вкорочення нижньої кінцівки. Коли коксартроз досягає 3 ступеня, у хворого розвивається інвалідність.
діагностика
Діагноз «коксартроз кульшового суглоба» встановлюється після проходження рентген-діагностики. Також фахівець уважно вивчає симптоми, на які скаржиться хворий. Лікар встановлює ступінь коксартрозу, з’ясовує стан головки стегнової кістки. Після цього він приймає рішення щодо лікування.
Коли кокрастроз розвивається до 1 ступеня, суглобова щілина звужується тільки в верхньо-зовнішніх відділах. Розростання кісткової тканини не являє собою нічого серйозного.
Коли коксартроз прогресує до 2 ступеня, зменшення щілини стає нерівномірним. Кісткові розростання поглиблюються, утворюючи специфічні «навіси». Іноді лікар встановлює наявність підвивиху головки стегнової кістки. Коли артроз тазостегнового суглоба прогресує до 3 ступеня, визначити стан суглобової щілини досить складно. Кісткові розростання стають більше і поступово охоплюють всю зону. Також спостерігається сильна деформація головки стегнової кістки.
Як лікують суглобовий артроз
Лікування артрозу тазостегнового суглоба здійснюється за допомогою:
- Прийому протизапальних нестероїдних медикаментів.
- Вправ ЛФК.
- Внутрішньосуглобового введення ліків.
Якщо жоден із зазначених методів не сприяв одужанню, то лікувати артроз тазостегнового суглоба має бути тільки оперативним шляхом.
1. Допомога при початковій стадії.
Коли артроз тазостегнового суглоба знаходиться в стадії формування, лікувати його медикаментозним шляхом не рекомендується. Вилікувати тазостегнові суглоби від коксартрозу можна, переглянувши свій раціон, позбувшись від зайвих кіло, а також істотно знизивши фізичні навантаження. Дозволяється вживати вітаміни. Не останню роль в лікуванні коксартрозу грає суглобова гімнастика.
При наявності запалення лікувати тазостегнові суглоби належить за допомогою нестероїдних медичних препаратів. З метою уповільнення патологічного процесу хворому, який страждає деформуючим артрозом, призначається прийом хондропротекторів. Найчастіше прописуються Терафлекс або Алфлутол. Їх прийом сприяє швидкій реанімації хрящової тканини. Вважається, що ефект від прийому хондропротекторів досить довговічний. Але медики прописують їх тільки тим пацієнтам, яким це приносить реальну користь.
2. Особливості консервативної терапії.
Лікування тазостегнових суглобів консервативними засобами передбачає прийом спеціальних «кісткових» протекторів. Вони сприяють нормалізації структури хрящової тканини, а також уповільнюють розвиток артрозу. Істотне поліпшення настає вже після 1 ін’єкції.
Така терапія актуальна при наявності навіть несуттєвого дискомфорту. Але важливо розуміти, що цей метод лікування коксартрозу не ліквідує першопричину, а тільки усуває запалення. Необгрунтовані або занадто часті ін’єкції здатні погіршити перебіг артрозу тазостегнового суглоба.
Коли деформуючий артроз знаходиться в стадії загострення, лікар призначає хворому прийом протизапальних медикаментів. Препарати потрібно пити тільки після прийому їжі. Це допоможе не допустити розвитку захворювання шлунково-кишкового тракту.
Зазвичай курс терапії коксартроза триває не більше 2 тижнів. Крім прийому таблеток лікування суглобів передбачає використання зовнішніх коштів. Використовувати в домашніх умовах мазі та гелі можна тільки після консультації лікаря.
3. Виконання фізичних вправ.
Лікування коксартрозу не буде повним, якщо хворий відязикаться від виконання вправ ЛФК. Вправи повинен підказати лікар. Потім виконувати їх можна і в домашніх умовах. Лікування суглобів за допомогою нормалізації фізичної активності зміцнює м’язи. Це сприяє зниженню навантаження. Іноді після вправ дискомфорт в ураженій зоні стає трохи сильніше. Якщо біль спостерігається не більше півгодини, це вважається нормою. В іншому випадку хворий повинен негайно звернутися за повторною консультацією до фахівця.
4. Інші методи допомоги.
Часто хворим з цим діагнозом рекомендується відвідувати басейн. Робити це слід не менше 3 разів на тиждень. Плавання знижує навантаження на суглоби. Якщо є можливість, плавати потрібно не тільки в басейні, але і в природному водоймищі. Особливо корисною вважається морська вода.
Істотне полегшення хворому з артрозом стегнового суглоба приносить фізіотерапія. Вона сприяє поліпшенню харчування хрящової тканини. Для лікування даного патологічного стану дозволяється використання безпечних методів:
- лазера;
- електрофорезу;
- магнітної терапії.
При відсутності протипоказань курс фізіотерапії проводиться двічі на рік. Якщо ефекту не спостерігається або лікар діагностує збільшення деформуючого артрозу, тактика змінюється.
Також це патологічний стан передбачає проходження обов’язкового курортного лікування. Хворому призначається комплексна реабілітація, що включає цілющі ванни, «грязьову» терапію, а також комплекс фізкультурних вправ. Величезну користь приносять масажні процедури. Виконувати їх повинен тільки кваліфікований фахівець.
Коли деформуючий артроз прогресує до 3 стадії, доктор зазвичай вдається до оперативного втручання. Це пояснюється тим, що консервативна терапія на цій стадії безсила. По ходу операції фахівець замінює уражений суглоб штучним.
Сьогодні активно впроваджується новий спосіб боротьби з цим захворюванням. PRP передбачає впровадження всередину ураженої зони аутологічної тромбоцитарной плазми. Це швидко реанімує тканини хряща. Після цього зникають набряки і хворий відчуває значне полегшення. Якщо хворому призначається PRP-терапія, то медикаменти йому не прописуються. Цей метод лікування деформуючого артрозу вважається сьогодні одним з найбільш ефективних. На жаль, за ціною він доступний далеко не кожному.
Особливості правильного харчування
Людям з деформуючим артрозом дуже важливо приділяти увагу своєму раціону. Меню хворого повинно містити продукти, що містять вітаміни групи А, В, С, Е. Всі вони знаходяться в багатьох фруктах і овочах. Не слід забувати про грибах. Якщо є можливість, то їсти краще лісові. Велику користь організму приносять свіжі грибні бульйони.
Також потрібно акцентувати свою увагу на вживанні грубих злаків, що є джерелами заліза і міді. Дуже важливо вживати такі морепродукти, як рапани, мідії, креветки. Вони є джерелами фтору і фосфору.
