Діагностика мікозів: мікроскопія, бактеріологічний посів, гістологія

При ураженні організму грибками вкрай складно вчасно виявити захворювання і виявити збудника. Досить проблематична діагностика мікозів, з тієї причини, що захворювання не проявляється ніякими ознаками або має дуже різноманітну симптоматику. Залежно від того яку ділянку заражений паразитами для діагностики беруть волосся, заражені нігті, частина шкіри, мокроту, кров, невелику частину внутрішнього органу або лімфовузлів. Мікоз – досить серйозної поразки паразитами шкірних покривів і внутрішніх органів, яке здатне значно нашкодити здоров’ю людини. Вкрай важливо своєчасно провести якісну діагностику, яка полягає в лабораторних дослідженнях.

Важливість своєчасної діагностики мікозів

Мікоз – достатньо серйозне ураження паразитами шкірних покривів і внутрішніх органів. Захворювання може завдати непоправної шкоди здоров’ю, а часом і привести до летального результату. Тому вкрай важливо своєчасно виявити патологію і попередити розвиток ускладнень. В іншому випадку на шкірі виникають плями, які мають властивість загнаіваться і лопатися з подальшим витіканням гною. Виникає неприємний запах, який складно усунути. За допомогою ранніх діагностичних процедур у хворих можна провести своєчасне протигрибковий лікування із застосуванням антіфунгальних засобів широкого спектра дії. Така терапія дозволить запобігти поширенню мікозу по всьому організму.

перший прийом

На прийомі мікології проводить огляд, а також призначає комплексне дослідження.

При підозрі на мікоз шкіри або внутрішніх органів слід негайно звернутися до дерматолога, а якщо є можливість, до мікологові. Ці фахівці в першу чергу проводять опитування хворого, щоб з’ясувати можливі шляхи інфікування. Лікар уточнює, не працював хворий останнім часом з тваринами або птахами, які переносять паразитів. Вкрай важливо з’ясувати, в яких житлових умовах живе людина, чи не був він у несприятливих регіонах. Потім проводиться огляд, в результаті якого виявляються пошкоджені шкірні покриви, і визначається масштабність ураження. В процесі огляду лікар звертається увага на імунодефіцитні стани хворого. Для діагностики мікозів проводиться забір матеріалу, який потім відправляють на лабораторне дослідження.

Лабораторна діагностика

Найефективнішими методами діагностування мікозів шкіри є різні лабораторні дослідження, які здатні виявити збудника і допомогти в підборі схеми терапії. Для виявлення збудника мікозу призначають такі лабораторні дослідження:

  • гістологічний аналіз;
  • бактеріологічний посів;
  • імунологічне дослідження;
  • ПЛР-діагностування;
  • культуральне обстеження;
  • мікробіологічні дослідження.

мікроскопія

Лабораторна діагностика допомагає виявити гриб, визначити його рід і вид.

Лабораторна діагностика є найбільш поширеним і найпростішим методом виявлення микоза в крові і на шкірі. Для виявлення точного діагнозу, слід знати, як правильно збирати матеріал, який необхідний при дослідженні. Уражені волосся слід збирати за допомогою пінцета. Якщо інфікована шкіра, то для мікроскопії слід зішкребти з пошкодженої ділянки шкірний покрив. Весь забраний матеріал поміщають в 30% розчин гідроксиду калію, а потім на предметне скло. Лабораторна діагностика здатна виявити, де саме розташований грибок (всередині або зовні волоса, шкіри) і його розміри.

Щоб запобігти помилковий діагноз мікозу, слід правильно і грамотно забирати матеріал для мікробіологічного обстеження.

У медицині існують такі методи мікробіологічної діагностики:

  • Мікроскопія із застосуванням нативних або нефарбованих препаратів. Для цього матеріал освітлюють за допомогою 10-30% розчинів гідроксиду калію або натрію. Потім оброблений матеріал кладуть на лабораторне скельце, куди попередньо накапали трохи гліцерин. Зверху прикривають скляною пластинкою і проводять аналіз.
  • Мікроскопію забарвлених препаратів проводять декількома способами, які ідентифікують бактерії, диференціюють різні бактерії і виявляють різні гриби.

бактеріологічний посів

Бактеріологічний посів – один з найефективніших методів для діагностики.

Збір бактеріологічного посіву на живильне середовище є точним способом діагностики мікозів. З огляду на зовнішній вигляд і характеристики виросла колонії грибка, дерматолог встановлює тип збудника, що викликав мікоз. Єдиний мінус обстеження в тому, що потрібно багато часу, щоб виростити колонію. В середньому необхідно близько 3-х тижнів, щоб з’ясувати штам збудника. У деяких випадках метод не приносить очікуваних результатів.

ПЛР-діагностика

Метод ПЛР-діагностування передбачає виявлення збудника мікозу із застосуванням полімеразної ланцюгової реакції. При обстеженні збільшується чутливість гібридизації, що підвищує вміст вірусного ДНК в досліджуваному матеріалі. Цей метод обстеження є новим і вимагає декількох аналізів від пацієнта. Вважається, що такий вид діагностики досить витратний, але дає точні результати.

культуральне обстеження

Культуральні діагностичні заходи рекомендуються на фінальному етапі постановки діагнозу. Метод полягає в отриманні культури грибка, яка потім відправляється на обстеження за допомогою мікроскопа. Отриманий матеріал кладуть на штучно створену живильне середовище і виявляють рід збудника, зовнішній вигляд, розміри. Після чого показано спеціальне лікування, яке спрямоване на боротьбу з конкретним видом збудника мікозу.

імунологічний аналіз

Імунологічний аналіз допомагає визначити наявність антитіл в крові.

Імунологічний аналіз часто застосовується при підозрі на мікози крові. Цей метод передбачає обстеження крові, спинномозковій рідині або урини на наявність збудника. При імунологічної діагностики використовують комерційні тест-системи, які виявляють специфічні антигени в біоматеріалу. За допомогою цих методів можна виявити специфічні антитіла в сироватці крові.

Гістологія

Гістологічний аналіз здатний виявити грибки в тканинах, волоссі, нігтях. При обстеженні застосовуються гістологічні забарвлення. Найчастіше застосовують періодичну кислотну реакцію, оскільки вона є максимально інформативною. При діагностиці гриби виявляються в незначній кількості і мають вигляд суперечка або ниток міцелію.

Диференціальний аналіз

Проведення диференціальної діагностики необхідно для постановки точного діагнозу.

У зв’язку з тим, що при різних видах микоза виявляються різні симптоми. Це ускладнює постановку точного діагнозу. В такому випадку медики вдаються до методу диференціальної діагностики і порівнюють мікоз з іншими дерматологічними хворобами. Нерідко симптоми псоріазу плутають з мікозів, але важливо знати, що при мікозі зскрібає лусочки НЕ будуть кровоточити, на відміну від псоріатичних бляшок.

Часто мікоз плутають з парапсоріазом, який має схожу симптоматику, але не відзначається лущенням шкіри.

Важливо диференціювати мікоз від нуммулярная екземи. Таке захворювання є особливим видом екземи, але виявити це можна лише при лабораторній діагностиці. Часто ознаки мікозу приймають за прояви поліморфного фотодерматозу, який властивий тільки для дорослих. Він ніколи не діагностується у дітей.

Проведення лабораторної та диференціальної діагностики – важлива міра при постановці точного діагнозу і призначення необхідного лікування. Щоб усунути до кінця ознаки мікозу, потрібно достовірно виявити збудника. При несвоєчасному проведенні діагностичних процедур, патологія прогресує і вражає все більшу частину шкіри і внутрішніх органів, викликаючи ускладнення.