Порушення харчування не відноситься до причин виникнення гастриту, але є чинником, що провокує перехід хвороби в гостру фазу і її прогресування. Внаслідок чого дієтотерапію слід розглядати, як важливий метод лікування і реабілітації пацієнтів з хронічно і остропротекающая гастритами. При появі клінічних ознак захворювання, пов’язаних з її загостренням, режим харчування повинен бути скоректований, носити щадний характер і виключати всі продукти, які збуджують посилене виділення шлункового секрету. З цією метою в гастроентерології застосовується дієта 1 при гастриті, яка показана пацієнтам з підвищеним виділенням шлункового соку.

Принципи дієтотерапії при гастриті

Гастрит характеризується запаленням слизової шлунка, відповідно харчування не повинно погіршувати перебіг хвороби, дратуючи шлункові стінки. До несприятливих факторів відносять такі подразники:

• термічні – гаряча (понад 60о) і холодна (менш 15о) їжа;
• механічні – тверді продукти;
• хімічні – продукти, що стимулюють виділення шлункового соку: кава, консерви, прянощі, гострі і жирні страви.

Дієта при гастриті виключає продукти-подразники. Вона спрямована на стимуляцію відновних процесів в шлунку, регуляцію мікрофлори і функції кишечника. Виділяють 3 різновиди дієт 1 групи:

• Стіл 1 – харчування при хронічному гастриті з клінічними проявами підвищеної кислотності. Носить різноманітний характер, містить збалансований комплекс енергетичних речовин і вітамінів.
• Стіл 1а – харчування при гострому гастриті. Обмежений набір продуктів.
• Стіл 1б – харчування після усунення гострого запального синдрому. Кілька розширений продуктовий набір, на відміну від столу 1а, але що має на увазі обмеження.

Якщо дієти 1а і 1б носять короткочасний характер (10-12 днів), то дієтичне харчування при столі 1 зберігається протягом тривалого періоду.

Харчування при гострій формі захворювання

У перший тиждень з моменту загострення захворювання, пацієнтам призначається дієта 1а при гастриті, яка містить суворі обмеження. Меню складає головним чином рідка або пюреподібна їжа:

• рідкі каші на воді або молоці з шматочком (20-30 г) вершкового масла;
• супи на прісних бульйонах з крупами: геркулес, манка, рис;
• омлети парові або яйця «в мішечок»;
• киселі в брикетах;
• суфле парове з курячої грудки, яловичого філе або риби;
• вершки нежирні і молоко.

Їжу вживають невеликими порціями за встановленим розкладом, кількість солі – не більше чайної ложки на добу. Через 10-12 днів від початку захворювання пацієнта переводять на стіл номер 1б. До раціону додають сухарі, молочні вермішелевий і круп’яні супи, парові тефтелі, биточки, фрикадельки з курячого, яловичого або рибного фаршу. Ще через 10 днів хворого переводять на стіл №1.

Дієтотерапія при хронічному гастриті

Дієта номер 1 є повноцінною за рахунок збалансованого раціону з достатнім вмістом енергетичних речовин (БЖУ), тому хворі можуть залишатися на ній довгий час. Раціон харчування складається з наступних груп продуктів:

• хліб 1 і 2 сортів дводенний (несвежевипеченний), галети, несахарное дієтичне печиво, сухарі, печені пироги з морквою, м’ясом, яблуками, варенням;
• пюреобразниє супи круп’яні та овочеві;
• каші молочні або на воді з маслом;
• пюре з овочів, вермішель;
• молоко, сир, кисле молоко, сметана, сир;
• яйця;
• овочі, ягоди, фрукти свіжі або термічно оброблені;
• яловиче філе, кролик, куряча грудка, нежирна риба;
• петрушка кріп;
• чай, какао, фруктові, ягідні (розбавлені водою) і овочеві соки, киселі.

Приготування страв здійснюється на пару або за допомогою варіння. Прийоми їжі відбуваються не менше 4 разів на добу при сумарній калорійності продуктів до 3000 ккал. Загальна кількість солі не більше двох чайних ложок.

Можливі варіанти страв при дієті

При гострому гастриті, який має на увазі дотримуватися дієти 1а перелік дозволених продуктів обмежений, але тим не менше денний раціон можна дещо урізноманітнити. На сніданок споживати різні круп’яні каші з манки, рису, геркулесу, чергуючи їх кожен день. На обід – супи з додаванням тих же круп і другі страви: куряче, яловиче, рибне суфле, приготоване в пароварці. На вечерю – яйця варені, омлет, сирний пудинг. З напоїв: кисіль, молоко.

При переході на дієту один меню більш різноманітне, вирішуються практично всі продукти, за винятком спецій, жирних соусів, спиртних і газованих напоїв, концентрованих бульйонів, здоби, кондитерських виробів, смажених, гострих, пряних і копчених страв.

Слід зазначити, що багато активні прихильники правильного харчування дотримуються такої дієти все життя, споживаючи тільки здорову їжу, зрідка дозволяючи собі деякі послаблення.

Список страв при дієті №1:

• Каші: гречана, геркулес, манна, рисова, ячна молочні або на воді.
• Яйця варені, омлети, сир, молоко, кисле молоко.
• Супи: овочеві картопляні, з кабачків, моркви, або круп’яні з рисом, геркулес, манкою і гречкою, вермішелевий.
• М’ясні страви: варена яловичина, куряча грудка, тефтелі, фрикадельки, котлети, бефстроганов, зрази, м’ясні рулети, яловичий язик, пироги, фаршировані м’ясом.
• Рибні страви: тріска, окунь, минтай варені або запечені у фользі без масла, котлети з рибного фаршу.
• Гарніри: пюре кабачкової, морквяне, картопляне, бурякове, вермішель, зелений горошок, овочеве рагу, тушковане без рослинного масла, відварна гречка і рис.
• Десерти: фруктове і ягідне желе, печиво сухе, сирне суфле, печені яблука, фруктові муси, пироги з варенням.
• Салати: буряковий, морквяний, яблуко з морквою, заправлені сметаною, помідори з рослинним маслом, зелень: петрушка, кріп.
• Напої: фруктові і ягідні киселі, компоти, чай з молоком, неконцентрований ненатуральний кави з молоком, какао.

Подрібнена і пюреподібна їжа покращує ферментативне травлення і її засвоєння, однак, може провокувати запори. Тому хворим, яким показана дієта №1 необхідно включати в раціон більше рослинної клітковини і харчових волокон у вигляді сирих або зварених на пару, запечених овочів і фруктів. При підвищеному газоутворення слід відязикатися на деякий час від споживання цільного молока і обмежити кількість простих вуглеводів. У зв’язку з обмеженням солі, їжа може бути кілька прісної на смак, для посилення її якостей можна додавати в страви ріпчаста цибуля (обмежено), петрушку, кріп.