Дотримання певних рекомендацій по харчуванню при захворюваннях шлунково-кишкового тракту є основним пунктом в лікуванні та реабілітації. При недотриманні дієти лікування не принесе належного результату. Правильне харчування при гастриті шлунку надає прямий позитивний вплив на функціонування системи травлення, а також діє опосередковано на організм в цілому, змінюючи обмінні процеси.

Захворювання шлунка – гастрит

На сьогоднішній день, завдяки розвитку фармакології, виробляються різні препарати для лікування хвороб органів травлення, тому лікувальна дієта дещо змінилася: список продуктів, дозволених до споживання, розширився. Але рекомендацій по харчуванню слід дотримуватися і розуміти, для чого вони потрібні. Правильне харчування стає все більш важливою темою для людей з активним способом життя.

шлункова секреція

У шлунку постійно виробляється соляна кислота – найважливіший компонент шлункового соку. Різні продукти харчування по-різному впливають на секреторну активність шлунка, деякі активно стимулюють, деякі слабо. Гастрітнікам, як вони самі себе називають, необхідно знати ці продукти.

Сильні стимулятори секреторної активності

Це заборонені продукти для пацієнтів, у яких є гастрит з підвищеною секрецією, але при атрофічному гастриті вони дозволені в невеликій кількості.

• м’ясні, рибні, грибні бульйони, концентровані бульйони на овочах;
• приправи і прянощі, наприклад, гірчиця, хрін, редька;
• смажені страви;
• консерви;
• соуси з помідорів;
• тушковані у власному соку риба і м’ясо;
• солоні, копчені м’ясо і риба, оселедець;
• солоні, квашені, мариновані овочі та фрукти;
• жовтки яєць, зварених круто;
• здоба;
• житній хліб;
• несвіжі харчові жири;
• знежирене молоко;
• міцну каву і чай;
• газовані напої;
• кислі, нестиглі фрукти;
• сирі овочі.

слабкі продукти

Це дозволені продукти для будь-якого гастриту.

• вода;
• жирне молоко, сир;
• крохмаль;
• яйця з напіврідким жовтком, омлет;
• довго варене м’ясо;
• свіжа риба у відварному вигляді;
• овочеві пюре;
• молочні, слизові супи;
• молочні каші;
• манна крупа;
• варений рис;
• лужні мінеральні води без газу;
• вчорашній білий хліб;
• неміцний чай.

Своя роль відводиться кулінарній обробці, наприклад, смажене м’ясо більш сильний стимулятор, ніж відварене. Є при гастриті шлунку смажене м’ясо не рекомендують саме з цієї причини.

Жири спочатку пригнічують секрецію, а після утворення продуктів омилення жирів в кишечнику відбувається стимуляція секреції шлунка. Наприклад, якщо з’їсти оселедець в олії, спочатку самопочуття буде хорошим, і шлунок не буде давати про себе знати. Але з плином часу з’явиться печія, диспепсія, біль у шлунку, як свідоцтво з’їденого.

Важливо правильно поєднувати корисні продукти, наприклад, при поєднанні білків з жирами стимуляція секреції не така виражена, як при споживанні просто жирів. Але вона розтягнута за часом, тобто триваліша. Тому пацієнти, у кого гастрит з ерозіями, повинні уникати таких поєднань.

моторика шлунка

При різних видах гастриту, моторика – це дуже важливий фактор, від якого залежить якість життя пацієнта. Пацієнту доводиться складати зразкове меню на кожен день і не харчуватися в громадських місцях, щоб не потрапити в халепу.

На рухову функцію шлунка і кишечника впливає консистенція і хімічний склад їжі, будь з’їдений шматочок їжі буде впливати на моторику.

Тверда їжа знаходиться в шлунку довше. Швидше за все відбувається евакуація вуглеводів, далі білків і останніми з шлунка йдуть жири. При хронічному гастриті це є суттєвим фактором, тому що може погіршити якість життя.

Загальні принципи харчування при гастритах

Основною метою лікувального харчування є лікування шлунку і профілактика загострень. Всі продукти при гастриті можна розділити на шкідливі і корисні, або рекомендовані і не рекомендовані.

• Харчування за розкладом призведе до того, що шлунок і все ферментні системи будуть готові до певного часу прийняти і переварити їжу. Правильний режим харчування сприяє репаративну процесам.
• Харчування при гастриті шлунку має бути різноманітним, як за змістом корисних речовин, так і за смаковими якостями.
• Дієта і меню на тиждень повинні складатися для кожної конкретної людини, виходячи з його статі, енерговитрат та інших факторів.
• Необхідно враховувати правильне процентне співвідношення Б: Ж: У.
• Правильна обробка продуктів харчування.
• При розробці харчування враховується супутня патологія.
• Правильно харчуватися потрібно в поєднанні зі здоровим способом життя.

Механічне пошкодження

Не слід переїдати, тому що відбувається механічне подразнення шлунка через його перерастяжения. Особливої шкоди завдає регулярне надмірне споживання їжі. Той, хто страждає на гастрит, повинен розуміти, що запалена слизова шлунка дуже вразлива, а при перерозтяганні слизова травмується.

Їжа, що містить клітковину, також буде пошкоджувати слизову шлунка, особливо якщо вона збуджена. Продукти з грубими волокнами:

• редька, ріпа;
• квасоля;
• горох з лушпинням;
• нестиглі фрукти;
• агрус;
• виноград;
• смородина;
• родзинки;
• фініки;
• хліб з борошна грубого помелу.

Їсти продукти з сполучнотканинними волокнами також не рекомендується:

• хрящ;
• м’ясо з жилами;
• шкіра риби;
• шкіра птиці.

хімічне пошкодження

При складанні меню при гастриті потрібно вибирати продукти, які практично не стимулюють секреторну активність шлунка.

Варто скасувати або мінімізувати кількість кислих продуктів, однак невелика кількість таких продуктів їдять пацієнти при зниженій кислотності.

термічне пошкодження

Корисна їжа – тепла їжа. Гарячі продукти харчування, як і холодні, пошкоджують запалену слизову шлунка, тим самим посилюючи запалення, тому використовувати в раціоні бажано теплі страви.

щадний режим

Щадна дієта заснована на наступних принципах:

1. Харчуватися необхідно дрібними порціями і часто, що полегшує роботу шлунка.
2. Поступовий перехід від дієти до дієти.
3. Облік етапу розвитку хвороби, щоб знати, якої дієти дотримуватися і що приготувати.
4. Облік супутньої патології.
5. Профілактика можливих ускладнень.

гострий гастрит

При гострому гастриті, до призначення лікувальних заходів, необхідно усунути його причину. Так як частою причиною є отруєння, то обов’язковим заходом буде промивання шлунка теплою водою або содовим розчином, приготованим з розрахунку 12 грам соди на літр води. Після промивання одноразовий прийом активованого вугілля у вигляді розчиненого у воді порошку дещо полегшить самопочуття.

Тільки після цього варто визначитися, що можна їсти при гастриті. В першу чергу слід звернутися до лікаря, а при тяжкому перебігу захворювання викликати його додому. Оглянувши пацієнта, лікар завжди, крім лікування, порекомендує лікувальне харчування: якої дієти потрібно дотримуватися в даний момент захворювання, що можна їсти, які напої вживати.

Рекомендації по харчуванню

• Голодування 2 дня, супроводжуване нормальним питним режимом.

Це період очищення організму від потрапили в нього токсинів і часткове відновлення травної системи. У цей період не повинно виникати питань про те, чи можна млинці, гриби, сметану і так далі.

• Перехід на харчування, згідно дієті 0. В ній передбачено споживання рідкої і напіврідкої їжі, багатої на вітаміни. Калорійність повинна бути низькою – до 1000 ккал на добу.

Цю дієту також призначають пацієнтам після операцій, тобто рекомендована їжа повинна бути максимально щадить, а робота шлунка – мінімальної. Тому до складу дієти входить дуже невелика кількість продуктів, тільки найнеобхідніших для тих, з ким трапився недуга.

Тривале проходження цій дієті вимагає призначення парентерального харчування, тому що вона містить недостатньо поживних речовин для повноцінного життя. Ця дієта дуже корисна тільки в перші кілька днів після початку захворювання.

Які продукти можна вживати:

1. фруктові соки з цукром;
2. чай з цукром;
3. слабкий бульйон на м’ясі;
4. желе;
5. яйця всмятку;
6. вершкове масло.

Не можна їсти сильні подразники. Не можна курити, тому що тютюновий дим згубно впливає на слизову шлунка і сприяє розвитку хронічного гастриту.

Треба їсти небагато, пробувати маленькими порціями. Шлунку після голодування потрібно «завестися», як і всім ферментним системам організму.

• На третій день – дієта 1а.

Дотримання цих рекомендацій дозволить максимально захистити шлунок від механічного та хімічного пошкодження. Основний список дозволених продуктів відповідає дієті один. Характерна особливість – їжа повинна бути кашкоподібної, її прийом 6 раз в день. Добова кількість енергії 1800 ккал за рахунок зниженого кількості білків і жирів. Цей дієтичний стіл призначається на короткий період, тому що для тривалого прийому в ньому недостатньо поживних речовин.

• На сьомий день можна починати харчування, згідно дієті 1б.

Це перехідна дієта від 1а до 1 для поступового ускладнення роботи шлунка.

Дієта 1б необхідна для поступового переходу до більш складної для шлунка їжі. По суті це перехід переважно рідкої їжі до кашкоподібної і напівтверді, чого не можна робити швидко. Добова калорійність 2500 ккал.

• Тривало дієта 1.
• Поступовий перехід до звичайного здорового харчування.

Воно харчування має відповідати певним принципам, яких повинен дотримуватися будь-яка людина, а особливо той, хто переніс гострий гастрит:

1. Раціон харчування завжди повинен бути різноманітним, характерним для місцевості проживання того, хто дотримується принцип.
2. Достатня енергетичність, тобто раціон повинен складатися з продуктів з достатньою калорійністю. З їжею людина отримує енергію для активної і бадьорою життя. Для визначення енергетичної ємності того чи іншого продукту існує таблиця калорійності.
3. Харчуватися необхідно 5-6 разів на день, з огляду на перекушування, які повинні бути не тільки смачні, але і корисні. Перекушувати необхідно не шоколадним батончиком, а яблуком, що не чіпсами, а горіхами.
4. Поспіх заважає травній системі працювати. Особливо важливо це дотримуватися тим, у кого був гастрит. При швидкому жуванні, великі шматки їжі гальмують роботу шлунка, перерозтягують його. Їжа затримується, і дієтичні рекомендації стають марними.
5. Достатня кількість овочів і фруктів, але вони повинні містити не грубу клітковину. Якщо після одного разу перенесеного гострого гастриту питань зі шлунком не виникало, то перелік овочів і фруктів такий же, як у здорової людини.
6. Їжа повинна бути по-різному приготована, тобто не можна відмовлятися від супів і їсти другі страви. У кожної кулінарної форми є свої плюси, тому виключити будь-які з них не можна.
7. Достатнє споживання води. Суп, сік і чай не відносяться до цього пункту. Корисну рідина організм отримує тільки у вигляді води, все інше відноситься до рідкої їжі. Тому треба дотримуватися питний режим.
8. Правильний розподіл Б: Ж: У протягом дня, наприклад, під час сніданку краще збільшити кількість білків, вони повільно перетравлюються, повільно вивільняють енергію, якої повинно бути досить до наступного прийому їжі.
9. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за дві години до сну. Перевагу необхідно віддавати овочевим, молочним стравам. Якщо готувати м’ясні продукти, вони повинні бути ретельно підготовлені для зниження навантаження на шлунок.
10. Основне правило – вся їжа повинна бути свіжою. Це не тільки принцип здорового харчування, але і профілактика гострого гастриту.
11. Харчуватися слід тільки тоді, коли є почуття голоду.

Характеристика дієти 1

Співвідношення Б: Ж: У повинне бути 100г: 100г: 400г відповідно.

Добова енергетична потреба – 2800 ккал.

Тривалість дотримання дієти може бути до півроку.

Як і в будь-якій дієті, тут є перелік продуктів, які можна і які небажано споживати.

Розглянемо рекомендовані продукти. Вони повинні володіти м’якими механічними, хімічними властивостями.

• вчорашній хліб;
• протерті овочеві супи, молочні, супи-пюре з овочів;
• яловичина, куряче та м’ясо індички в відварному, паровому вигляді;
• нежирна риба без шкіри або у вигляді парових котлет;
• сирна маса, пудинг;
• манна, рисова каші на молоці або воді в протертому вигляді;
• зварені на пару овочі – картопля, морква, буряк, цвітна капуста;
• варений язик;
• фруктові пюре, з цукром, медом;

Що можна пити при гастриті? Молоко, вершки, компот, неміцний чай або чай з молоком.

Тепер розглянемо заборонений перелік. Рекомендують не вживати в їжу продукти, які викликають і підсилюють больові відчуття, а також збуджують шлункову секрецію.

• здоба, свіжий хліб;
• щі, борщ, окрошка;
• качка, гусак;
• смажені страви;
• майонез;
• м’ясні копченості та консерви;
• кислі молочні продукти;
• пшоно, перловка, бобові культури;
• макарони;
• соєвий соус.

В обов’язковому порядку слід враховувати особливості організму, тому що у кожної людини є свій список продуктів, через які починає боліти шлунок. Їх також слід видалити з меню. Часто пацієнт знає, що йому при гастриті можна, а що не можна.

Навіть якщо продукт входить в список дозволених, але у пацієнта виникає диспепсія, біль в животі, нудота, блювота – його відміняють. Однак якщо шлунок людини не реагує на заборонений список, це зовсім не означає, що продукт хороший.

Необхідно враховувати вік пацієнта, наприклад, при розвитку гастриту у молодих пацієнтів список продуктів можна розширити для збільшення калорійності за рахунок Б і Ж на 20-30 г. При розвитку гастриту у вікових пацієнтів більшу частину раціону необхідно складати з легко перетравлюються продуктів. Це пов’язано з тим, що у людей у віці знижується кількість необхідних калорій.

В процесі дотримання дієти необхідно приймати вітаміни, особливо важливо вміст вітамінів С, групи В, А, Е, РР. Перед тим, як призначити вітамінні комплекси, лікар проведе медичний огляд.

Для досягнення кращого результату необхідно строго слідувати рекомендаціям лікаря і крім дієти необхідно обов’язково отримувати призначене лікарем лікування.

орієнтовний меню

Для того щоб визначитися, як харчуватися при гастриті, розроблені різні варіанти меню. При необхідності слід проконсультуватися з лікарем-дієтологом або гастроентерологом для того, щоб знати, як скласти зразкове меню на тиждень.

Протягом дня раціон ділиться на 6 прийомів їжі: перший і другий сніданки, обід, полуденок і прийом їжі перед сном.

Перший сніданок при гастриті повинен бути поживним і може включати в себе відварене яйце з напіврідким жовтком, сирну запіканку або перетертий сир, манну кашу, подрібнену гречану кашу. З напоїв рекомендується неміцний чай, чай з молоком, кисіль.

Другий сніданок необхідний для хворих на гастрит, для підтримки роботи шлунка до обіду. У нього можуть входити такі продукти, як запечене яблуко або груша, можна додати цукор, компот, відвар шипшини, фруктовий мус.

Як і всі дієтичне харчування, обід повинен бути різноманітним, наприклад, різні види овочевих супів-пюре, можна з додаванням слизових відварів рису, молочні супи, протерті овочеві супи. М’ясо подається у вигляді суфле або відварене, наприклад, м’ясо кролика, індичка, запечена окунь без шкіри. Десерти рекомендуються у вигляді різних фруктових і ягідних мусів і пюре.

Полудень необхідний як легкого перекусу і являє собою відвар шипшини або пшеничних висівок з цукром, кисіль, сирну запіканку.

До складу вечері входять різні дієтичні страви з відвареного м’яса і риби, наприклад, фрикадельки, бефстроганов з відвареного м’яса, парові котлети, горбуша в молоці, окунь під сметанним соусом. Все це можна доповнити вареними овочами. Вечеря не повинен перевантажувати шлунок.

Перед сном корисно буде випити склянку злегка підігрітого молока або вершків. Для якнайшвидшого загоєння слизової шлунка в молоко можна додати чайну ложку обліпихової олії.

Хронічний гастрит

Дієта при гастриті шлунку складається з урахуванням характеру порушень секреторної активності шлунка, наскільки виражений запальний процес, індивідуальні переваги продуктів харчування, адекватне співвідношення необхідних речовин в раціоні. Особливо стежити за повноцінністю харчування необхідно пацієнтам з гастритом зі зниженою секрецією.

Якщо виражені прояви метеоризму через застій вмісту шлунка і процесів бродіння в кишечнику, необхідно обмежити кількість вуглеводів.

Якщо у пацієнта є дефіцит харчування, то слід збільшити кількість білка для підвищення калорійності раціону.

Кілька більшу кількість клітковини має бути в раціоні харчування пацієнтів з хронічним гастритом (ХГ), ніж це вказує дієта номер 1.

Особливості дієтотерапії хронічного атрофічного гастриту (ХАГ)

Дієта при лікуванні гастриту необхідна в фазу загострення для зменшення дії факторів і стимуляції шлункових залоз до секреції.

У період загострення рекомендовано дотримуватися дієти 1а протягом тижня.

Після того, як стан дещо стабілізувався, можна переходити до дієти 2, розробленої спеціально для пацієнтів з ХАГ.

Характеристика дієти 2

Зміст Б: Ж: У повинне бути 100г: 90г: 400г відповідно.

Добова енергетична потреба 3000 ккал. Дробове харчування і суворе дотримання рекомендацій швидко надасть позитивний ефект.

Зміст продуктів, методи їх обробки і консистенція менш щадні, ніж при дієті 1. Більша кількість продуктів можна при гастриті:

• супи на м’ясному бульйоні з перетертих крупами і шматочками овочів, якщо пацієнт добре переносить, то можна щі зі свіжої капусти, але не на кожен день;
• відварна риба шматком;
• хліб, приготовлений вчора, нездобне печиво;
• свіжі молочні продукти і в стравах;
• м’ясо, птиця без шкіри, можна смажені без скоринки;
• овочі, в тому числі капуста;
• свіжі томати;
• яйця;
• яблука запечені, стиглі ягоди і фрукти в протертому вигляді;
• зефір, пастила, цукор, мед.

Необхідно знати, що не можна їсти при гастриті, щоб уникнути небажаних наслідків. Це не просто список того, що бажано не їсти. Це список продуктів, які будуть ставати небезпечними у пацієнтів з гастритом.

• свіжий хліб, здоба;
• супи з бобових;
• жирне м’ясо, птиця, креветки;
• копченості, консерви;
• шоколад;
• грубі фрукти в натуральному вигляді.

Із загальних рекомендацій особливо заборонений раціон, що складається з продуктів, довго знаходяться в шлунку.

Дієта, рекомендована в фазу ремісії, відрізняється від такої в фазу загострення ХГ.

При загостренні ХАГ і схильності до діареї рекомендується дотримуватися дієти 4 і її варіантів: дієта 4б і 4в.

Характеристика дієти 4

Харчування згідно цій дієті відрізняється дбайливим ставленням до шлунку і кишечнику.

Знижується кількість вуглеводів для зменшення проявів здуття і зайвого газоутворення. Їх обсяг повинен бути мінімальним. Необхідно зменшити або виключити кількість жовчогінних продуктів, які можна вживати.

Дієти необхідно дотримуватися не більше 5 днів.

Зміст Б: Ж: У повинне бути 90г: 70г: 250г відповідно. Добова енергетична потреба 2000 ккал.

Їжа повинна готуватися на пару або варитися, потім її необхідно протирати.

Дозволені продукти:

• хлібні пшеничні сухарики;
• супи на нежирному м’ясі з додаванням слизових відварів рису, перловки;
• суфле з нежирного м’яса, риби;
• прісний протертий сир;
• масло вершкове в страви;
• яйця з напіврідким жовтком;
• протерті каші;
• відвари з овочів;
• зелений чай, кисіль з чорниці;
• сирі яблука протерті.

Чи не рекомендовані продукти:

• молоко;
• бобові;
• пшоно;
• здоба;
• свіжі овочі, фрукти;
• соуси;
• прянощі;
• всі солодощі.

Ця дієта є одноманітною, тому лікування довше 5 днів проводити не слід. Далі потрібно переходити на дієту 2.

Якщо при ХАГ є супутня патологія інших органів шлунково-кишкового тракту, то рекомендовано дотримання дієти п’ять.

Характеристика дієти 5

Зміст Б: Ж: У фізіологічне і відповідає 100г: 90г: 350г.

Продукти харчування обробляються на пару, варяться або запікаються.

Дієта номер 5 є найпоширенішою при ХГ. Протирають тільки грубу їжу, наприклад, продукти, багаті на клітковину.

Продукти, багаті клітковиною

Дієта характеризується великою різноманітністю в харчуванні. Дозволені продукти:

• хліб пшеничний, житній, вчорашній;
• супи з овочами і крупою, молочні з макаронами;
• нежирне м’ясо і птиця;
• морепродукти;
• яйця з напіврідким жовтком, омлети;
• нежирні молочні продукти;
• крупи;
• молочні, овочеві соуси;
• салати зі свіжих овочів;
• фрукти, некислі ягоди;
• компоти;
• мед, варення.

Чи не рекомендовані продукти:

• солоні щі, окрошка;
• сало;
• жирне м’ясо і птиця;
• свіжий хліб;
• піца;
• вершки, жирне молоко;
• гострі приправи;
• шоколад, кава, какао.

Слід зазначити, що один і той же продукт може входити в обидва списки, наприклад, оселедець. Можливість її споживання в п’ятій дієті залежить від кулінарної обробки.

При несильному загостренні хронічного панкреатиту необхідно зменшити кількість вуглеводів і додати білка. Однак найкраще буде звернутися до лікаря.

При переході ХГ в фазу ремісії рекомендується перехід на нормальну фізіологічну дієту.

Яка дієта необхідна і чому, зможе відповісти лікар, тому займатися самолікуванням не варто!

Особливості дієтотерапії хронічного гастриту з нормальною або підвищеною секрецією

При погіршенні стану пару днів необхідно утримуватися від споживання їжі і рясно пити. Прийом їжі буде стимулювати шлункову секрецію, тому категорично не рекомендується їсти перший час.

Далі дотримуватися дієти 1а, через тиждень – дієта 1б. При стабілізації стану і зменшення клінічних проявів через 2 тижні можна переходити на дієту 1. Основний критерій переходу від однієї дієти до іншої – відсутність неприємних відчуттів від їжі. При дотриманні цього правила робота шлунка і кишечника буде комфортно ускладнюватися. Якщо з’їдаються дозволений суп приносить вам біль в шлунку, то необхідно продовжити дієту і проконсультуватися з лікарем.

Наступним етапом лікування є дієта 5.

Перехід від однієї дієти до іншої залежить від розвитку захворювання у конкретного пацієнта. Шлунковий сік у кожного виробляється по-різному, тому в кожному випадку захворювання є свої особливості.

Особливістю дієти при хронічному гастриті з підвищеною кислотністю є рекомендація прибрати продукти, що збуджують секрецію, на тривалий термін.

Хронічний гастрит і мінеральні води

Більшість мінеральних вод зменшують запалення шлунка, але слід знати, що більш мінералізовані води стимулюють секрецію, а менш мінералізовані – пригнічують її.

При підвищеною секреторною активності шлунка, наявності симптомів печії, рекомендується приймати бікарбонатні мінеральні води і пити їх за годину до їди.

При атрофічному гастриті – соляно-лужні води за 20 хвилин до їди.

Якщо поставитися серйозно до такого поширеній захворювання, як гастрит, і з лікуванням дотримуватися необхідні обмеження в їжі, то людина буде не просто існувати, а насолоджуватися усіма смаками життя.