При будь-якій формі аритмії пацієнтові в обов’язковому порядку призначають електрокардіографію. ЕКГ при порушеннях ритму серця – базовий метод інструментального обстеження. Цей метод дослідження дає можливість з’ясувати частоту імпульсів, пошкодження серця і інші причини аритмії. За допомогою ЕКГ визначається форма порушення ритму серця і ступінь перебігу захворювання.

Іноді симптоми аритмії серця відсутні, і виявити патологію допомагає ЕКГ.

Причини і симптоми

Розрізняють два види причин збою роботи серця. До них відносяться:

• Серцеві причини:
  • інфаркт міокарда;
  • серцева недостатність;
  • різні види пороку серця.
• Несерцевих причини:
  • анемія;
  • захворювання дихальної системи;
  • ВСД.
• Загальні фактори:
  • нездоровий спосіб життя (вживання надмірної кількості алкоголю, куріння, стреси, систематичне перевтома);
  • прийом деяких ліків, таких як сечогінні засоби і глікозиди.

Серед симптомів порушень ритму серцевих скорочень виділяють такі стани:

• Хворобливі відчуття або дискомфорт при вдиху в лівому відділі грудної клітки.
• Зміна характеру скорочень серцевого м’яза.
• Нездужання, почастішання і утруднення дихання, запаморочення і непритомність.

Повернутися до списку

Показання до ЕКГ

При непритомності обов’язковим дослідженням є ЕКГ.

Щоб визначити у пацієнта розлад функцій серцевого м’яза, необхідна діагностика. Перед постановкою діагнозу лікар оглядає хворого для вивчення історії хвороби, а потім призначає електрокардіографію. Це дослідження обов’язково призначають:

• При непритомності – для з’ясування, чи пов’язані причини такого стану з порушенням роботи серця.
• Коли людина впала в стан коми або шоку.
• Кардіографія бажана для хворих, що скаржаться на слабкість, причини якої неможливо пояснити.

Повернутися до списку

Як проводять ЕКГ при аритмії?

Пацієнт повністю знімає верхній одяг, щоб дати доступ до верхньої частини тіла, оголює щиколотки і лягає на кушетку біля електрокардіографа. Його шкіру протирають дезинфектором, наносять на електроди і точки їх накладення спеціальний спрей, а потім розташовують їх на грудях, руках і щиколотках. Після включення приладу, контролюючи процес зняття електрокардіограми, пацієнта при необхідності просять затримати дихання на вдиху, і після запису кардіограми знімають з паперової стрічки свідчення отриманого графіка.

Для достовірності результатів потрібно нескладна спеціальна підготовка пацієнта. Найкраще обстеження проводити на голодний шлунок. Пацієнт повинен дихати спокійно і рівно. У кімнаті, де проводиться процедура ЕКГ, має бути досить тепло, так як при тремтіння неможливо отримати вірні відомості. При задишці процедуру краще виконувати в сидячому положенні – це дозволяє краще визначити аритмію.

Збій серцевого ритму займає місце серед головних проблем кардіології. Діагноз ставиться після проведення ЕКГ – процедури, яка б показала зміни в розмірах зубців або сегментів. Виявлення чинників, що послужили причиною неправильної роботи серця – завдання не з легких і розшифровка ЕКГ вимагає вміння.

Повернутися до списку

Розшифровка і види аритмії

Нормальний ритм серця виходить від синусового нервового вузла і називається також. При порушенні такого ритму виникає синусовааритмія. Порушення обумовлено збоєм формування імпульсу в нервовому вузлі в зв’язку з розладом його тонусу. Для виявлення патології на кардіограмі вимірюють тривалість між інтервалами. При синусової аритмії різниця між ними перевищена на 0,1 с без зміни ритму. Виражена синусовааритмія на ЕКГ виглядає як відхилення в частоті скорочень, що становить понад 10%.

Кардіограма виявляє синусові тахікардію і брадикардію, які представляють собою підвиди аритмії. При першому виді збою серцевого ритму на стрічці кардіограми ставиться запис ЧСС-91-92, де ЧСС – частота серцевих скорочень, а цифри показують кількість ударів в хвилину, яке в нормі не перевищує 90 в спокійному стані. Брадикардію ж записують як ЧСС-58-59 при нормальній частоті не менше 60.

Екстрасистолія – небезпечний вид збою ритму. Викликає це порушення раптовий імпульс з шлуночка або передсердя. На ЕКГ ознаки цієї аритмії виявлені як передчасне скорочення м’язи шлуночка або передсердя з нормальним ритмом надалі. Часто екстрасистолія переростає в більш серйозні види аритмій. Ще одне небезпечне порушення – миготлива аритмія, при якій на ЕКГ відображається безладне скорочення шлуночків.