Епідидиміт у чоловіків: симптоми і методи лікування

епідидиміт – це запалення придатка яєчка. Якщо вчасно не почати правильне лікування, то можуть виникнути різні ускладнення, навіть безпліддя.

Придаток, що розташовується по задній поверхні яєчка, є спиралевидную трубку. Яєчко і сім’явивідних потік скріплюються між собою за допомогою придатка. Іноді буває так, що запалення починається одночасно і в придатку, і в яєчку, тоді у чоловіка починається розвиток такої хвороби, як орхоепідідіміт.

Епідидиміт може виникнути у чоловіків практично будь-якої вікової категорії. Найчастіше йому схильні представники сильної статі, які перебувають в періоді статевої активності – від 20 до 40 років.

Які причини розвитку епідидиміту?

Розвиток даного захворювання викликано наступними причинами:

  1. Інфекційна. У 80% випадків епідидиміт викликає бактеріальна інфекція. Медицина представляє дві групи збудників захворювання – ЗПСШ і кишкові бактерії. Чоловіки у віці від 20 до 40 років мають ЗПСШ як основну причину розвитку епідидиміту, так як живуть насиченим статевим життям. Це найчастіше гонорея, сифіліс, трихомоніаз. Кишкові бактерії збуджують епідидиміт у чоловіків більш старшого віку. Дуже рідко збудниками даного захворювання виступають бактерії або гриби. У дитячому віці епідидиміт може розвинутися внаслідок вірусних інфекцій. Придаток яєчника може запалитися, якщо хлопчик важко переніс грип, вітрянку, свинку, і так далі. Епідидиміт по типу збудників підрозділяється на:
    • вірусний;
    • грибковий;
    • бактеріальний;
    • хламідійний;
    • мікоплазматіческій.
  2. Застійна. Вени сім’яного канатика і малого таза можуть утворити застій крові або, навпаки, надмірно наповнитися кров’ю. Все це веде до розвитку епідидиміту. Застій крові може утворитися внаслідок:
    • геморою;
    • частих запорів;
    • частих ерекцій без сім’явиверження;
    • перерваного статевого акту.
  3. Інфекційно-некротична. При попаданні сперматозоїдів в тканини придатка може виникнути гранулематозний епідидиміт. Така форма захворювання розвивається за рахунок перев’язки сім’явивідних шляхів, попросту – стеріалізаціі.
  4. Травматична. Епідідіміт ризикує розвинутися також через травми мошонки і яєчок. Це можуть бути будь-які механічні травми або хірургічні втручання. Травматичний епідидиміт буває:
    • післяопераційний;
    • постінструментальний;
    • власне травматичний.
  5. Решта причин. Так само як сильне переохолодження, безконтрольні статеві зв’язки статеві надмірності.

Як проявляється епідидиміт?

При епідидиміті хворий може відзначити прояв наступних симптомів:

  1. Біль. Це найголовніша ознака цього захворювання. Біль пронизує ділянку паху, яєчок, попереку і живота. Посилена біль спостерігається при ходьбі, дефекації і сечовипусканні.
  2. Набряклість. Придаток припухає, стає більше, він дуже добре прощупується, тому що він відділяється від яєчок.
  3. Підвищена температура тіла. Температура піднімається навіть до 40 градусів, спостерігається лихоманка.
  4. Інтоксикація. У хворого з’являється озноб, загальне нездужання, слабкість, може початися мігрень.
  5. Додаткові симптоми. Для епідидиміту характерна хвороблива еякуляція, в сечі і спермі з’являються згустки крові. Епідидиміт може вразити або тільки одне, або обидва яєчка відразу. Однак, чоловіча анатомія влаштована так, що частіше запалюється ліва сторона. Тому лівобічний епідидиміт поширений більше. У разі якщо спочатку запалюються сечовивідні шляхи, то біль з’являється спочатку з лівої сторони і тільки потім починає боліти пах.

Залежно від форми перебігу в захворюванні розрізняють:

  1. Гостру форму;
  2. Хронічну форму.

гостра форма

Гостра форма епідидиміту характеризується різким стрибком температури, ознобом, болями в паховій області. Придаток стає щільніше і набагато більше. Головка придатка уражається в першу чергу, якщо збудник проник через кров. Якщо інфікування було висхідним, то запалення піддається хвостова частина.

При гострій формі даного захворювання біль з’являється або з лівого боку, або з правого. Двосторонній епідидиміт можна зустріти вкрай рідко, приблизно в одному випадку з п’яти. Спостерігається больовий синдром, який чи з пахової області в поперек і крижі. Запалений придаток кільцеподібне охоплює яєчко. Запалення самого яєчка можливо, але рідко.

Дані симптоми можуть пройти самі по собі, проте, можливий ризик переходу епідидиміту в стадію хронічного.

Також не варто запускати захворювання до абсцесу, який характеризується наступними ознаками:

  1. Підвищена температура на ураженій ділянці;
  2. Гладка, туго натягнута шкіра;
  3. Гострий біль – до мошонки неможливо доторкнутися. Мошонка сильно червоніє і набрякає. В протягом 4 годин яєчко може збільшитися в кілька разів.

Гостра форма епідидиміту здатна розвинутися протягом доби, тому лікування не можна ні в якому разі відкладати. У якості першої допомоги рекомендується прикласти холод до області мошонки. Можна застосувати спеціальні труси, які пристосовані для фіксації мошонки. Використовуються такі труси для зниження виникають болю.

При лікуванні в домашніх умовах необхідний постільний режим і дотримання дієти, яка виключає такі продукти – солоні, пряні, гострі, копчені. Бажано утриматися від вживання спиртних напоїв.

хронічна форма

Якщо вчасно не розпочати лікування епідидиміту в гострій формі, то захворювання плавно набуває хронічного характеру. Часто буває так, що минаючи стадію гострої форми, епідидиміт проявляється в хронічній.

Це є наслідком запущених захворювань статевих органів. Наприклад, уретриту, простатиту, везикуліту, сифілісу чи гонореї. Або при перев’язуванні і видаленні сім’явивідних потоків.

За такого перебігу захворювання існує ризик ураження обох придатків. У цьому випадку спостерігається больовий синдром в паху. У мошонці утворюються ущільнення, підвищується температура тіла. Як результат – фіброзні ущільнення і рубці на яєчках.

діагностика

Для того, щоб лікар зміг встановити точний діагноз і призначити ефективну програму лікування, пацієнту необхідно пройти ряд наступних лабораторних та інструментальних досліджень:

  1. Насіннєві бульбашки і простати повинні бути досліджені ректально;
  2. Необхідна загальна лабораторна діагностика. Це включає в себе загальні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові і аналіз насінної рідини;
  3. Бактеріологічний і імуноферментний аналізи, пряма мікроскопія і ПЛР допоможуть визначити безпосереднього збудника епідидиміту;
  4. Характер ураження можна визначити за допомогою УЗД мошонки;
  5. Для того щоб точно визначити стан тканин ураженого органу, пацієнту необхідно пройти МРТ.

Ступінь тяжкості епідидиміту і точний діагноз визначає лікуючий лікар тільки після здачі пацієнтом всіх аналізів.

ускладнення

При епідидиміті, як і при будь-якій іншій хвороби, необхідно своєчасне і ефективне лікування.

Захворювання запускати не можна, інакше можуть виникнути такі ускладнення:

  1. Консервативна терапія;
  2. Хірургічне втручання.

консервативна терапія

Консервативна терапія рекомендована до застосування для літніх пацієнтів, що має епідидиміт гострої форми без нагноєнь. Епідидиміт, що виник після травми без гематом, і гострі форми хвороби в стадії загасання, також епідидиміт легкої і середньої тяжкості лікуються за допомогою використання консервативної терапії.

Консервативне лікування є таку інструкцію до лікування:

  1. Прийом антибіотиків. Протимікробна терапія спрямована на усунення причин розвитку запалення. Найчастіше призначають такі препарати, як Цефтриаксон, Сумамед, Азитроміцин, Доксициклін, Роцефін і т. Д. Дуже важливо правильно підібрати антибактеріальний препарат, який повністю знищить інфекцію. Зробити це може тільки грамотний фахівець. Повинен бути індивідуальний підхід до організму кожного пацієнта, необхідно перевірити патогенну мікрофлору на чутливість до препарату. Термін лікування та дозування встановлює тільки лікар. Стандартний курс лікування становить 10 днів.
  2. Протизапальні і розсмоктують препарати, спрямовані на стабілізацію загального стану хворого.
  3. УВЧ-терапія. Даний вид терапії підсилює протизапальний ефект і спрямований на активацію місцевого імунітету.
  4. Новокаідние блокади, спазмолітики і анальгетики. Застосовуються для полегшення загального стану хворого, знімають спазми і зменшують біль. Новокаідная блокада показана до застосування від 1 до 3 разів, кожні 2-3 дні необхідна перерва. Як спазмолітиків рекомендують папаверин, дротаверин і мебеверін. Як анальгетики – кетопрофен і напроксен.
  5. Фіксація мошонки. Для цього використовується спеціальна пов’язка, яка зменшує ступінь механічного впливу на придаток і поліпшує лимфоток і кровотік в тканинах.

Хірургічний метод лікування

Хірургічне втручання призначається при наступних показаннях:

  1. Абсцес яєчок або придатків;
  2. Поява щільних і хворобливих утворень в придатках, що не розсмоктуються протягом довгого періоду часу;
  3. Консервативне лікування не показало хороших результатів;
  4. З’явилося підозра на туберкульозний епідидиміт;
  5. Гостра форма тяжкого ступеня епідидиміту;
  6. На запаленій придатку з’явилися нагноєння;
  7. Загострився хронічний епідидиміт;
  8. Перекрут яєчка;
  9. Гостра форма епідидиміту виникла після травми.

Як уникнути захворювання?

Для того щоб уникнути виникнення такого підступного захворювання, як епідидиміт, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Перш за все – безпечний секс, щоб уникнути ЗПСШ використовуйте презерватив;
  2. Чи не переохлаждайте поперек, область тазу і статеві органи;
  3. Не заводьте такі інфекційні захворювання, як ангіна, синусит і так далі;
  4. Намагайтеся уникати різних травм мошонки;
  5. Правильна особиста гігієна – запорука здоров’я;
  6. Не займайтеся самолікуванням, при підозрі на епідидиміт відразу ж зверніться до лікаря.