медикаментозний аборт – це штучне переривання вагітності, яке проводиться із застосуванням антіпрогестагенних препаратів і простагландинів або за допомогою оперативного втручання.
На якому терміні можна робити медикаментозне переривання вагітності?
На сьогоднішній день високий рівень організації медичної допомоги дозволяє провести дане втручання з мінімальним ризиком для здоров’я і життя жінки.
Як залежить спосіб аборту від терміну вагітності?
До якого терміну можна зробити медикаментозне переривання вагітності? Згідно із законодавством Російської Федерації проводити аборт за бажанням жінки можливо до кінця першого триместру. До скількох тижнів можна робити медикаментозний аборт за соціальними показниками?
Медикаментозне переривання вагітності дозволено до 20 тижня, а в разі наявності медичних показань – на будь-якому етапі гестації.
Якщо аборт відбувається за рішенням жінки, то вибір способу його проведення безпосередньо залежить від терміну вагітності:
-
Медикаментозний аборт проводять до 6-8 тижні. Даний вид втручання вважається найбільш безпечним для здоров’я жінки, однак має не 100% ефективність. Чим більше термін гестації, тим менше результативним буде дія препарату;
-
Вакуум-аспірацію використовують на 5-10 тижні.
На сьогоднішній день це найбільш поширений спосіб переривання вагітності в Росії.
Він є найбільш щадним видом оперативного втручання і виключає ризик перфорації матки;
- Хірургічний аборт проводять з 11 тижнів гестації і протягом другого триместру при наявності медичних показань. Всесвітня Організація Охорони здоров’я відносить даний вид втручання до найменш безпечним і рекомендує вдаватися до нього лише в крайніх випадках.
Для кожного виду аборту існує ряд протипоказань. Обов’язково повідомте гінеколога про наявних у вас захворюваннях, непереносимості лікарських препаратів і алергічних реакціях. Виходячи з вашого медичного анамнезу лікар запропонує оптимальний спосіб переривання гестації.
До якого терміну можна переривати вагітність медикаментозно?
Медикаментозне переривання вагітності можна робити до 42-49 дня з дня початку останньої менструації. При цьому оптимальним вважається термін 4-5 тижнів: В цей період вже можна точно виключити ризик позаматкової вагітності, проте плід ще не встигає прикріпитися до стінки матки, що значно знижує йязикурність ускладнень після втручання.
Так як медикаментозний аборт проводиться в першому триместрі, то можна перервати вагітність медикаментозно, не тільки в разі бажання жінки, але і при наявності соціальних та ряду медичних показань.
На сьогоднішній день фармакологічний аборт є самим щадним видом переривання гестації. Він не вимагає оперативного втручання в роботу органів і систем, виключає ризик занесення інфекції або травмування матки і придатків. Іязикурність ускладнень після маніпуляції становить близько 1%. При цьому ефективність аборту на 4-5 тижні становить 96-99%, а на 6-7 – приблизно 95-97%.
У ряді країн медикаментозний аборт проводиться до 10-12 тижні гестації. Однак, чим більше термін вагітності, тим вище ризик збереження залишків плодового яйця в порожнині матки і необхідності подальшої вакуум-аспірації.
Показання та протипоказання до медикаментозного аборту
Фармакологічний аборт найбільш безпечний для пацієнтки і застосовується для переривання вагітності в тому числі у родили жінок, так як не провокує вторинне безпліддя.
Однак існує кілька вимог, яких необхідно дотримуватися для виконання втручання.
Показання до медикаментозного аборту:
- підтверджена маткова вагітність;
- термін гестації не більше 49 днів з дня останньої менструації;
- відсутність у вагітної непереносимості компонентів препарату, сильних алергічних реакцій на лікарські засоби;
- відмова жінки зберігати вагітність;
- відсутність алкогольного або наркотичного сп’яніння пацієнтки на момент втручання;
- наявність підписаного жінкою інформованої згоди на проведення аборту.
Протипоказання до фармакологічному переривання гестації:
- позаматкова вагітність;
- прийом гормоносодержащіх медикаментів можуть не тільки знизити ефективність препарату, а й викликати порушення гормонального фону;
- загострення хронічних, інфекційних і бактеріальних захворювань;
- запалення органів малого таза;
- серцево-судинна недостатність, порушення функції згортання крові;
- наявність у жінки внутрішньоматкових контрацептивів;
- алергічні реакції на препарат;
- період менше 6 місяців з моменту кесаревого розтину.
Наявність протипоказань не є причиною для відязика в аборті. Лікар повинен роз’яснити жінці всі потенційні ризики і запропонувати найбільш підходящий спосіб переривання гестації.
Перед процедурою лікар повинен пояснити пацієнтці хід процедури, розповісти про можливі ускладнення і наслідки аборту. Так як будь-яке переривання вагітності – це втручання в роботу організму, жінка повинна зробити кілька аналізів і досліджень:
- УЗД.
- Загальний аналіз крові.
- Аналіз крові на ХГЧ.
Якщо аборт виконується в рамках ОМС, то список необхідних досліджень доповнює аналіз на ВІЛ, сифіліс та вірусні гепатити, а також цервікальний мазок на наявність патогенної мікрофлори.
Якщо у жінки є хронічні захворювання, то лікар може призначити необхідні дослідження, щоб виключити ризик розвитку ускладнень після аборту: ЕКГ, ЕЕГ, УЗД і т.д.
Крім того, при порушенні функції гемостазу необхідне проведення коагулограми.
Чи можна зробити медикаментозний аборт в день звернення?
Багато клінік на сьогоднішній день пропонують проведення фармакологічного аборту в день звернення. Це не зовсім вірно, тому що:
- Після прийому гінеколога і проведення УЗД жінці необхідно буде пройти обстеження. Як правило, в приватних клініках існує практика експрес-підготовки аналізів, що займає 1-2 години.
- Після отримання результатів досліджень лікар запропонує пацієнтці прийняти препарат, і вона повинна буде близько 2 годин перебувати в клініці під контролем медиків.
- Потім жінці запропонують відправитися додому і дотримуватися постільного режиму.
Якщо аборт проходить в два етапи, то через 1-2 дня жінці необхідно знову з’явитися в клініку, щоб прийняти другу дозу препарату. В цілому процедура переривання вагітності займає від 1 до 3 діб.
У державних клініках існують так звані «години тиші». Це час, який надається жінці для обмірковування і, можливо, зміни свого рішення. До закінчення 7 тижні гестації даний період становить 48 годин.
Корисне відео
Детальніше про фармакологічному перериванні вагітності дивіться у відео нижче:
Медикаментозний аборт є найбільш безпечним методом переривання вагітності. Він відноситься до найменш травматичним способам втручання і має мінімальні ризики негативних наслідків. Тепер вам відомо до якого терміну можна робити медикаментозний аборт. При правильній підготовці до процедури і дотриманні рекомендацій лікаря йязикурність ускладнень зводиться до мінімуму.
