Всі хронічні форми ЛОР – захворювань мають вкрай неприємні симптоми і важко лікуються, але гіпертрофічний фарингіт особливо складний і без активної терапії неухильно прогресує

Фарингіт гіпертрофічний – це хронічне запалення слизової оболонки задньої стінки глотки, лімфоїдних елементів і залоз її підслизового шару (фолікул) має тривалий постійно рецидивуючий перебіг. Головною особливістю хвороби є потовщення і розпушення поверхні задньої стінки глотки або її бічних відділів, виражений набряк тканин і формування наростів та інших трофічних утворень.

Причини і особливості захворювання

Виділяють три основних види хронічного фарингіту: атрофічний, гіпертрофічний і катаральний. Вони мають свої особливості і розрізняються залежно від ступеня ураження структур глотки і глибини ураження слизової і підслизового шару.

Гіпертрофічний фарингіт має дві проміжні форми:

• бічна форма гиперпластического фарингіту характеризується появою з боків глотки подовжених гіперемійованих тяжів з лімфоїдної тканини аденоїдів, які видно за дужками;
• гранулезний хронічний фарингіт – на задній стінці глотки з’являються множинні яскраво червоні гранули, різні за формою і розміром і в’язкий слизовий секрет.

Гіпертрофічний фарингіт: симптоми і лікування у дорослих залежать від ступеня ураження глотки, стадії хронічного фарингіту і йязикурності переходу однієї стадії в іншу

Сучасний погляд на перебіг і форми хронічного фарингіту

Всі форми хронічного фарингіту без необхідного комплексного лікування і при наявності провокуючих чинників плавно переходять одна в іншу:

• катаральний фарингіт переходить в гипертрофическую форму хвороби;
• потім запалюється бічна лімфоїдна тканина і формується бічний хронічний фарингіт;
• після посилення процесу розвивається гранулезний форма хронічного фарингіту з вираженим, іноді гнійним запаленням фолікулів підслизового шару на задній стінці глотки;
• при відсутності лікування виникає субатрофіческім стадія хвороби, яка передує крайнім патологічних змін структур глотки – атрофическому фарингіту;
• при відсутності активної терапії субатрофіческім хронічного фарингіту розвиваються незворотні зміни всіх шарах горла, і будь-які методи лікування неефективні.

Кожна з форм хронічного фарингіту має певні особливості клінічних проявів і структурних змін глотки (на фото)

Причини розвитку гіпертрофічного фарингіту

Головною причиною переходу хронічного катарального фарингіту в гипертрофическую форму безпосередньо залежить від тривалості та інтенсивності впливу різних несприятливих факторів на запалену тканину глотки і адекватність лікування як гострого, так і хронічного запалення.

Це найбільш часті фактори, що провокують виникнення гіперпластичних форм хронічного фарингіту у дітей і дорослих

Крім цих несприятливих агентів в розвитку гіпертрофічного фарингіту беруть участь:

• порушення обмінних процесів (частіше у дітей);
• стійкі гормональні збої і ендокринні захворювання;
• травми ротоглотки і післяопераційні ускладнення після видалення аденоїдів і гланд;
• хронічні інфекції носоглотки, порожнини рота і носа;
• конституціональна схильність до застійних явищ верхніх дихальних шляхів з порушеннями кровообігу;
• алергія;
• вроджені аномалії носоглотки і її лімфоїдних структур;
• постійне порушення носового дихання;
• тривале і безконтрольне використання судинозвужувальних крапель і дратівливих місцевих лікарських засобів та / або народних засобів, приготованих своїми руками.

Відео розповість про причини гіпертрофічних форм хронічного запалення глотки.

Симптоми гипертрофического фарингіту

Прояв гипертрофического фарингіту вкрай складні і доставляють багато неприємних моментів хворому, змушуючи звернутися до фахівця за допомогою

До клінічних ознак гіпертрофічних форм фарингіту відносяться:

• тривала інтенсивна біль у горлі;
• виражений дискомфорт в спокої і при ковтанні;
• постійне відчуття «грудки» в горлі і потреба частого ковтання;
• в’язка слиз, що стікає по задній стінці глотки;
• нудота, потяг до блювання;
• частий сухий дратівливий кашель;
• неприємний запах з рота і післясмак;
• лоскотання, свербіж і постійна сухість у горлі;
• збільшення підщелепних і передньошийних лімфатичних вузлів.

Виразність симптомів хвороби залежить від ступеня ураження глотки і занедбаності запального процесу. При бічному фарингіті в зв’язку зі значним збільшенням бічних валиків глотка візуально виглядає вузькою, а задня стінка – гіперемована і набрякла.

При фарингоскопии при гранулезном фарингіті чітко видно яскраво-червоні освіти на задній стінці глотки, які перемежовуються з гнійними прожилками

Методи терапії гіпертрофічних форм фарингіту

Терапію гипертрофического фарингіту починають відразу після появи перших стійких симптомів запалення глотки. Перше, що необхідно зробити – уточнити і по можливості повністю усунути причини виникнення та прогресування фарингіту. При ігноруванні цього важливого моменту – навіть найтриваліше і ефективне лікування не принесе результату.

Гіпертрофічний фарингіт: лікування полягає в проведенні наступних терапевтичних заходів:

• зрошення або полоскання структур глотки;
• інгаляції;
• використання в’яжучих, протизапальних та антисептичних препаратів;
• застосування народних засобів;
• імуномодулююча терапія;
• фізіотерапевтичні процедури.

Найчастіше полоскання проводяться наступними розчинами:

• сода і морська сіль в рівних пропорціях з концентрацією не більше 1%;
• лікарських розчинів (Мірамістин, Резорцин, Фурациллин);
• відварів і настоїв протизапальних, в’яжучих і пом’якшуючих лікарських трав (кора дуба, звіробій, ромашка, календула).

Лікування гіпертрофічного фарингіту у дітей і дорослих тривалий і комплексне

Як засоби для інгаляцій частіше використовують мінеральну термальну воду і фізрозчин.

Лікування фарингіту у дітей лікарськими засобами залежить від віку і стану слизової глотки. Інгаляції проводяться за допомогою ультразвукових або компресорних небулайзерів і не використовують парові інгаляції.

Для лікування гіпертрофічних форм фарингіту не застосовуються лікарські засоби висушують слизову – містять спирт, ментол, а в ряді випадків і обліпихи і евкаліптова олія.

Курс лікування при даній патології призначається тільки лікарем – отоларингологом – інструкція і тривалість курсу терапії повинна виконуватися повністю без самостійної зміни. Застосування народних засобів обов’язково узгоджується з фахівцем.

Відео докладніше розповість про методи лікування гіпертрофічного фарингіту.

Особливості оперативного лікування гіпертрофічного фарингіту

При відсутності ефекту від консервативного лікування або в запущених випадках призначається оперативна корекція хвороби

Неприємні симптоми захворювання значно змінюють якість життя пацієнта:

• порушують самопочуття;
• заважають нормальному харчуванню і змушують відмовлятися від певних видів їжі і змінюють процес ковтання;
• заважають нормально виспатися – найбільшою інтенсивністю дратівливий кашель і біль в горлі турбують пацієнта в період нічного сну.

Крім цього під час відсутності лікування і / або постійний вплив на глотку провокують запалення чинників викликає незворотні дегенеративні зміни, і гіпертрофічна форма поступово переходить в субатрофический фарингіт.

Показаннями до оперативного втручання є:

• відсутність ефекту від консервативної терапії і неухильне прогресування запалення;
• розростання фіброзної тканини;
• збільшення гранул і ущільнень, нагноєння фолікул;
• виражений набряк глотки, що порушує дихання.

Для видалення гіпертрофованих тканин використовують:

• криотерапию;
• лікування лазером для припікання гіпертрофованих ділянок;
• радіохвильове тушірованіе.

Ціна лікування залежить від занедбаності процесу і кількості процедур. При цьому потрібно пам’ятати, що всі хірургічні методи лікування відрізняються надійністю та ефективністю, але можуть негативно відбитися на загальному стані організму в майбутньому, особливо при наявності у пацієнта інших хронічних патологій. Тому спочатку лікування проводиться з використанням консервативних методик і усунення причин хвороби.