Незважаючи на розвиток транспорту, навантаження на ноги сучасної людини все так же залишається дуже високою. Постійна напруга призводить до захворювань, які не тільки заважають впорядкованого ритму життя, але і можуть стати небезпечними. Однією з таких хвороб є тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Його нерідко плутають з тромбофлебітом, однак це зовсім різні патології.

Причини виникнення

Флеботромбоз великих (глибоких) вен гомілки зустрічається досить часто. Він з’являється під впливом спадковості, змін гормонального фону, надмірних фізичних навантажень. Це не основні причини, а лише провокуючі фактори. При флеботромбозі в глибоких венах починають формуватися кров’яні згустки, які перекривають просвіт судин. Якщо він звужується більш ніж на 75%, виникають складнощі з харчуванням тканин. При тривалому патологічному процесі в місцях утворення тромбів нижні кінцівки можуть почати запалюватися.

Точних причин розвитку хвороби лікарі на даний момент назвати не можуть. Існують певні групи ризику, в яких вона зустрічається найчастіше:

1. варикоз з декомпенсованою недостатністю;

2. низька фізична активність;

3. прийом гормональних контрацептивів;

4. оперативне втручання у функціонування судин;

5. переломи великих кісток ніг;

6. новоутворення в черевній порожнині і органах малого тазу;

7. порушення гуморальної регуляції з боку ендокринної системи;

8. постійне здавлювання, викликане сидячою роботою.

Багато пацієнтів плутають тромбофлебіт і флеботромбоз, оскільки ці патології маю однакове місце локалізації – гомілку. Проте, це зовсім різні захворювання, які мають схожі причини. При тромбофлебіті відбувається закупорка поверхневих вен, а при флеботромбозі – глибоких.

Йязикурно, вас також зацікавить стаття про таку патології як ліфостаз.

симптоматика

Однією з небезпечних особливостей флеботромбоза можна назвати непомітність. Виявляється зазвичай вже на пізніх стадіях, коли переходить в важкий стан і просте медикаментозне лікування може бути малоефективним. Ознаки початкових етапів практично непомітні і їх нерідко списують на втому.

1. Відчуття тяжкості в ногах, що виявляється незалежно від наявності навантаження.

2. Різкі болі в нижніх кінцівках без видимої причини.

3. Яскраво виражений набряк, що локалізується як в стегні або гомілці, так і у всій нозі.

4. Зміна тону шкірних покривів, яке проявляється в синюшности. Викликано порушенням кровообігу. Може ще інакше називатися симптомом Шперлінга.

5. Симптом Хоманса характеризується наявністю болю в литкового м’яза при згинанні гомілковостопного суглоба. Якщо вона відчувається в положенні лежачи, це говорить про розвиток флеботромбоза.

6. Симптом Пайра проявляється в больовому синдромі при тиску на тильну сторону щиколотки.

7. Симптом Пратта характеризується появою глянсовості шкіри і проступания судинної сіточки на ногах.

8. Симптом Ловенберга визначається при наявності сфігмотонометра. В манжеті тиск підвищується до 60-150 мм. рт. ст. і при виникненні гострого болю діагностується флеботромбоз нижньої кінцівки.

Супутніми симптомами можуть бути тахікардія, підвищення температури (особливо в нижніх кінцівках) до 38-40 ° C.

Діагностика хвороб вен

Для правильної постановки діагнозу недостатньо тільки скарг від пацієнта, потрібні додаткові аналізи. Це обумовлено тим, що симптоматика у тромбозу глибоких вен подібна до іншими захворюваннями. Для уточнення використовуються такі діагностичні методи:

• дуплексне ультразвукове дослідження (УЗД);
• звичайне УЗД;
• венографіческое дослідження, що дозволяє виявити патології вен у всьому організмі;
• загальний аналіз крові – проводиться оцінка згортання, рівня еритроцитів і лейкоцитів;
• магнітно-резонансна томографія призначається індивідуально для оцінки розмірів тромбу.

Ці аналізи не вимагають додаткової підготовки і нешкідливі для пацієнтів. Єдиним нюансом при діагностиці флеботромбоза може стати проведення МРТ – спочатку необхідно виключити алергічну реакцію на вводиться в нижні кінцівки контрастну речовину. На підставі отриманої інформації лікар складає план, як лікувати захворювання, які методи використовувати і навіть може сказати попередній прогноз.

способи терапії

При тромбозі глибоких вен використовується як консервативне лікування, так і хірургічне втручання. Вибір методу залежить безпосередньо від стану організму пацієнта і масштабу розвитку патології.

1. Медикаменти.

Консервативне лікування флеботромбоза передбачає застосування декількох груп лікарських препаратів різноспрямованої дії. Їх поєднання зменшує прояв симптомів, відновлює кровопостачання і зміцнює стінки судин.

• Антикоагулянти – ліки, що розріджують кров. Дозволяють нормалізувати в’язкість, тим самим сприяючи розчиненню тромбу.
• Флеботонікі – кошти для зміцнення судинних стінок. Допомагають відновити нормальний потік крові, який порушується при флеботромбозі.
• Дезагреганти запобігають склеювання тромбоцитів, перешкоджаючи розростанню згустків.
• Протизапальні препарати запобігають або інгібують розвивається запальний процес, викликаний застоєм крові і формуванням тромбу.

2. Також в консервативному лікуванні застосовуються спеціальні методи, які допомагають швидше вилікувати флеботромбоз. Їх використання дозволяє поліпшити загальний прогноз терапії та відновлення.

• Еластична компресія проводиться за рахунок білизни, що тягне (колгот, панчох). Її використання відновлює лімфоток і кровотік.
• Іммобілізація пацієнта застосовується при важких формах флеботромбоза. В такому випадку проводиться фіксація з підняттям вгору.

Дотримання спеціалізованої дієти допомагає швидше відновити потенціал організму. При тромбозі глибоких вен раціон коригується таким чином, щоб виключити можливість відкладення холестеринових бляшок, що поліпшить загальний прогноз.

3. Хірургічне втручання.

При запущених станах (виникненні гною, поширенні згустку, зараженні судини і підвищений ризик емболії) проводиться хірургічне лікування тромбозу глибоких вен. Воно може виконуватися декількома способами.

• Висічення. У великі вени можуть імплантуватися протези. Якщо ж дозволяє довжина, просто видаляється пошкоджену ділянку. Така методика використовується, щоб лікувати флеботромбоз в запущених стадіях, коли інші способи вже неефективні.
• Парциальная оклюзія. Застосовується з метою попередження легеневої емболії. При такому втручанні вена пережимається (частково) для зниження її прохідності.
• Ендоваскулярне втручання. Введення в глибокі вени гомілки спеціальної спіралі конусоподібної форми з метою зупинки руху великих згустків крові. Така техніка допомагає лікувати тромбоз в тій стадії, коли просвіт перекритий не повністю.

Прогноз і профілактика

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря прогноз в цілому позитивний і вилікувати флеботромбоз можливо. Для запобігання повторного виникнення тромбів проводиться регулярне обстеження судин і прийом спеціалізованих засобів. Важливим моментом в реабілітації після лікування є дотримання постільного режиму – воно сприяє попередженню кровотеч і розвитку тромбів.

Профілактика флеботромбоза грунтується на корекції способу життя. Змінюється раціон харчування з додаванням в нього продуктів, що володіють антикоагулянтними властивостями. Носіння компресійного білизни потрібно протягом певного часу після терапії і може проводитися курсами з метою запобігання загострень тромбозу глибоких вен. Значення має регулярне фізичне навантаження, яка сприяє підвищенню ефективності кисневого обміну в тканинах і органах. Не слід нехтувати систематичним обстеженням у лікаря – це допоможе виявити порушення на ранніх етапах і своєчасним початком лікування попередити подальший її прогрес.