Практика показує, що серед чималого числа захворювань, що належать до компетенції стоматологів, генералізований пародонтит займає одну з найбільш високих позицій. Ця недуга представляє собою деструктивно-запальний процес, який зачіпає весь комплекс оточуючих зуби тканин. Особливою складністю відрізняється генералізований пародонтит важкого ступеня, який характеризується найбільшою глибиною виникають патологічних кишень – 5 міліметрів і більше.

Початкова стадія генералізованого пародонтиту

Слід зазначити, що даний недуга найчастіше протікає в хронічній формі. 

Гостра його різновид зустрічається порівняно рідко, проявляючись в локалізованому, а не генерализованном вигляді. У переважній більшості випадків така форма пародонтиту зачіпає тканини тільки одного або декількох розташованих по сусідству зубів, проявляючись яскраво вираженими симптомами і досить нечасто виходячи за межі первісної локалізації.

Класифікація захворювання

Перед тим як приступати до перерахування причин і симптомів генералізованого пародонтиту, необхідно приділити увагу опису основних його варіацій – відповідно до ступеня тяжкості має місце деструктивно-запального процесу. На сьогоднішній день до таких належать:

1. Легка ступінь, іменована першої. Характеризується відносно невеликою глибиною зубоясенних кишень, що не перевищує 3.5 мм, і спадом тканин лунки не більше ніж на 1/3 довжини зубного кореня.
2. Середня або друга ступінь тяжкості. У хворих, які страждають від такого генералізованого пародонтиту, зубодесневиє кишені значно глибше – до 5 мм. Лікарі-стоматологи відзначають, що хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня тяжкості може привести до втрат альвеолярної кістки до половини довжини кореня зуба.
3. Важка ступінь, також звана третьої. Її діагностують у всіх випадках, коли зубодесневиє кишені йдуть більш ніж на п’ятиміліметровий глибину, а деградація тканин зубної лунки перевищує 50% довжини кореня.

Крім цього варто додати, що оскільки він розглядався в даному матеріалі захворювання, що протікає хронічно, властива різна частота загострень і наступних ремісій – як висока, трапляється один-два рази на рік, так і низька, що має місце багаторазово рідше. Примітно також, що загострення хронічного типу генералізованого пародонтиту може в принципі бути відсутнім: в подібних випадках хвороба протікає без періодичного посилення наявних симптомів і їх ослаблення.

Середня стадія генералізованого пародонтиту

Основні причини виникнення

Як правило, генералізований пародонтит виникає внаслідок діяльності хвороботворної мікрофлори, найчастіше розвивається через неналежне дотримання правил гігієни ротової порожнини. Ця невидимі оку загроза, що іменується також пародонтопатогенних, в першу чергу присутні в зубному нальоті, а вироблені нею токсини провокують запалення ясен і зубодесневих борозенок, поступово приводячи до появи патологічних кишень і деградації сполучних тканин. Якщо ж виділити інші чинники стоматологічного характеру, які можуть посприяти появі генералізованого пародонтиту (спочатку легкого ступеня тяжкості, а після і важчих його форм), то до таких належать:

• карієс, який представляє собою процес поступового руйнування твердих зубних тканин;
• неправильний прикус;
• різного роду механічні пошкодження зубів;
• бруксизм (миязикульні скорочення жувальних м’язів, що виникають час від часу і характеризуються сильним стисканням щелеп);
• установка пломб або протезування, проведені з порушенням технології і призводять до хронічного пошкодження тканин пародонта;
• демінералізація зубів.

Що ж стосується причин виникнення даного недуги, що відносяться до категорії загальних, то в першу чергу такими є:

• ослаблення імунітету;
• наявність у пацієнта ендокринних патологій;
• порушення коректної роботи органів травної системи;
• алергічні хвороби;
• часте перебування в стані стресу;
• генетична схильність.

характерні симптоми

Варто зауважити, що на відміну від гострої форми розглянутого захворювання, що зустрічається вкрай рідко, прояви хронічної його різновиди виникають не раптово, а поступово. Спочатку пацієнт відчуває, що його ясна почали свербіти і пульсувати, а в процесі пережовування їжі з’явився наростаючий дискомфорт. В абсолютній більшості подібних випадків спостерігається кровоточивість ясен, особливо помітна під час чищення зубів.

Генералізований пародон у дитини

Нерідко мають місце і інші характерні ознаки розвивається генералізований пародонтит – в першу чергу, поява неприємного запаху з рота.

Прогресуючи, генералізований пародонтит легкого ступеня стає ще більш помітним, що обумовлюється поступовим розвитком деструктивно-запальних процесів. На даній стадії спостерігаються такі симптоми:

• значне посилення больових відчуттів і збільшення кількості крові, яка виступає з уражених тканин;
• розвиток зубного каменю;
• поглиблення пародонтальних кишень;
• скупчення великої кількості м’якого зубного нальоту.

Крім цього, до проявів легкої форми генералізованого пародонтиту додається розхитування зубів – вкрай тривожний сигнал, який вказує на необхідність обов’язкового звернення до профільного фахівця.

Якщо ж представлене захворювання не лікувати належним чином, то воно переходить в наступну, середню стадію, для якої характерні такі ознаки, як:

• помітне підвищення чутливості зубів до впливу різних подразників (термічних, хімічних і т.д.);
• подальше збільшення глибини пародонтальних кишень і поява гнійних виділень з них;
• втрата яснами властивого їм відтінку;
• поява диаст між зубами.

За уязика, що адекватні заходи, спрямовані на лікування хвороби, не приймаються, хронічний пародонтит середньої важкості переходить в третю стадію – найбільш складну, якій властиво подальше посилення перерахованих раніше симптомів.

А також слід додати, що в найбільш запущених випадках спостерігаються абсцеси і випадання окремих зубів.

Генералізований пародонтит в запущеній формі

Діагностика і лікування

До того як призначати лікування генералізованого пародонтиту, максимально точно відповідне специфіці має місце захворювання, лікар-стоматолог проводить обов’язкову і гранично ретельну діагностику. Ключове завдання, яке можна вирішити за її допомогою – це чітке визначення першопричини недуги і його форми, а також виключення наявності у пацієнта інших хвороб, що мають схожі клінічні прояви. В даному випадку описана диференціальна діагностика – сукупність методик, що дозволяє звести підсумковий висновок фахівця до єдиного можливого захворювання.

Рентген діагностика пародонтиту загальної форми

Як тільки лікареві вдається диференціювати має місце недуга, що досягається за допомогою візуального огляду, а також рентгенологічних і лабораторних досліджень, він приступає до лікування генералізованого пародонтиту. Останнє ж безпосередньо залежить від ступеня складності хвороби, а тому може істотно різнитися. Так, комплекс заходів, спрямованих на позбавлення від легкої форми розглянутого захворювання, може включати в себе:

• обробку ротової порожнини, здійснювану за допомогою антисептиків;
• видалення зубних відкладень;
• проведення фізіотерапевтичних процедур (наприклад, масажу або електрофорезу);
• аплікації ліків на ясна, що сприяють зниженню чутливості і зняття запалення.

У разі, якщо недуга знаходиться в більш складній, другого ступеня тяжкості, лікування генералізованого пародонтиту нерідко передбачає проведення додаткових процедур, список яких наведено нижче:

• виборче сошліфовиваніє зубів;
• вишкрібання пошкоджених тканин, розташованих в пародонтальних кишенях (кюретаж);
• установка спеціальних шин між зубами, які повертають останнім нерухомість, якщо ті розхитані.

У подібних випадках виправдане призначення пероральних антибактеріальних препаратів.

Лікування генералізованого пародонтиту фізіопроцедурами

Що ж стосується найбільш важкою, третьої форми розглянутого захворювання, то її лікування передбачає поєднання терапевтичних та хірургічних методик. В першу чергу пацієнтові призначаються антіфлогістіческіе медикаменти місцевого і загального дії, а також, в залежності від ситуації, виробляються:

• видалення деяких зубів;
• розтин заповнених гноєм порожнин;
• установка протезів і т.п.

Прогноз і профілактика

За уязика, що комплекс заходів, спрямованих на позбавлення від генералізованого пародонтиту, був реалізований правильно, йязикурність відновлення зубощелепної системи є досить високою. З огляду на дану обставину, можна констатувати, що звернувшись за кваліфікованою лікуванням до профільного фахівця, пацієнт повертає функцію своїх зубів і ясен на досить тривалий час.

Народні засоби застосовують паралельно з основним лікуванням

Окремо варто відзначити, що відвідавши стоматолога, страждаючи від генералізованого пародонтиту першої або другої стадії, можна уникнути втрати зубів у переважній більшості випадків.

Наостанок же залишається перелічити основні моменти, які передбачає профілактика розглянутого в даному матеріалі захворювання. Всі вони зводяться до мінімізації дії негативних чинників, що провокують появу та розвиток пародонтиту, а до основних з них відносяться:

• своєчасне усунення зубних відкладень;
• заміна протезів, встановлених неправильно;
• лікування карієсу;
• корекція прикусу.

Крім цього, пацієнтам з генералізований пародонтит нерідко призначаються процедури, що передбачають гранично ретельну чистку порожнини рота в умовах стоматологічної клініки. Якщо ж недуга є хронічним, то такі заходи проводяться періодично, а їх частота повинна визначатися лікарем.