На прийомі
Герпес горла у дитини вважається проявом однієї з рідкісних різновидів герпетичного стоматиту, при якому висипання поширюються з ротової порожнини на задню стінку глотки, піднебінні дужки і рідше на поверхню мигдалин.
збудник інфекції
Герпесні висипання в горлі у дитини виникають при великому ураженні ротової порожнини і поступове поширення патологічного процесу на область носоглотки. Це захворювання викликається вірусом простого герпесу першого або другого типу.
Ці типи вірусів після потрапляння в організм вражають шкіру та слизові оболонки і проявляються у вигляді специфічних висипань на губах, в порожнині рота, на шкірних покривах, в носоглотці і кон’юнктиви.
При відсутності правильного і своєчасного лікування герпесвіруси можуть провокувати розвиток вірусних енцефалітів та енцефаломенінгітов. Тому важливо знати, чим лікувати герпес в горлі у дитини, його характерні прояви і відмінні риси. Досить часто вірусний герпес у дітей в горлі плутають з герпетичною ангіною.
Важливо знати, що ці патологічні процеси:
- мають різних збудників;
- особливості перебігу хвороби;
- кардинальні відмінності вибору медикаментозних препаратів для правильного лікування.
Віруси простого герпесу мають унікальну здатність: довгостроково знаходяться в клітинах і маскують симптоми хвороби, тому певний час ознаки захворювання можуть не проявлятися
Вірус герпесу в горлі у дитини розвивається в результаті зараження від хворої людини, що знаходиться в активній фазі хвороби.
Головною особливістю даних збудників інфекційного процесу є відсутність проявів хвороби відразу після впровадження вірусу – в 90% випадків герпесвіруси з потоком крові потрапляють в нервові ганглії малюка і знаходяться в них, в латентному «сплячому» стані до слушного моменту. В середньому 92-93% населення планети є латентними носіями вірусу простого герпесу.
У більшості випадків активація даного типу вірусів відбувається на тлі стійкого зниження загального імунітету малюка. Додатковим фактором частого прояви герпетичної інфекції є низька опірність організму і відсутність специфічного стійкого імунітету до цієї групи вірусів. Тому виникнення клінічних проявів у дитини – герпес в горлі, порожнини рота або на шкірі можливо в будь-якому віці.
симптоми хвороби
Герпес в горлі у дітей має характерні особливості перебігу, які необхідно знати.
Захворювання починається з підвищення температури до високих цифр – вище 39 градусів з тенденцією до підвищення і стійкістю до застосування жарознижуючих засобів
У дітей також зазначаються:
- виражена слабкість і млявість;
- занепокоєння;
- порушення сну;
- стійке зниження апетиту;
- головні болі;
- нудота, іноді блювота;
- болю в м’язах і суглобах.
Всі ці ознаки з’являються до початку висипань. Через кілька годин відзначається наявність на слизовій губ, порожнини рота (язика, внутрішньої поверхні щік і губ, небі) множинні везикули, наповнені прозорою жовтуватою рідиною, рідше кров’яним вмістом.
Вони розташовані невеликими групами, часто елементи висипу зливаються між собою.
Характерні висипання у вигляді везикул при герпесного інфекції спочатку вражають порожнину рота (на фото) і тільки при тяжкому перебігу інфекційного процесу поширюються на задню стінку глотки і мигдалини
Після появи висипань в порожнині рота і горлі у дитини зазначається:
- свербіж і печіння;
- підвищення слиновиділення;
- поширення больового синдрому на ніс, очі і вуха;
- виражена примхливість, плаксивість;
- відмова від їжі.
На тлі підвищення температури у дітей раннього віку може спостерігатися судомна готовність і фебрильні судоми. Батькам важливо пам’ятати, що герпесная інфекція в горлі у дітей – це важкий перебіг герпетичного стоматиту, що виникає на тлі стійкого зниження імунітету і вимагає негайної консультації фахівця.
Основні принципи лікування захворювання
Герпетична інфекція в горлі у дітей вимагає негайної діагностики та призначення правильного лікування – тільки за цієї уязика можна уникнути небезпечних для здоров’я і життя ускладнень.
Ще до початку появи характерних висипань і появи у малюка ознак вірусної інтоксикації і підвищення температури необхідно:
- забезпечити дитині повний спокій і ізолювати в окремій теплом і добре провітреному приміщенні;
- повністю виключити будь-які психоемоційні або фізичні перенапруги;
- при підвищенні температури вище 38,5 градусів – прийом жарознижуючих засобів в дитячій формі випуску (сироп або ректальні свічки), у віковій разової дозуванні, враховуючи кратність прийому препарату і максимальну дозу протягом доби (всі ці нюанси уточнює лікар або інструкція із застосування ліків );
- обов’язково відразу після появи перших симптомів будь-якої вірусної інфекції необхідно дробове відпаювання дитини теплими напоями (не вище 38 градусів) – чай, компоти, відвари протизапальних і загальнозміцнюючих трав, приготовані в домашніх умовах своїми руками або молоко з медом;
- харчування має бути щадним з повним виключенням будь-яких дратівливих блюд – гомогенним, пюреподібних і в теплому вигляді.
Специфічна медикаментозна терапія герпетичної інфекції
Терапія захворювання повинна бути комплексною і включати базисні і симптоматичні препарати.
Герпес на горлі у дитини – лікування спрямоване на повне знищення збудника інфекції з застосуванням спеціальних противірусних (антігерпесная) лікарських засобів
До протигерпесний препаратів належать:
- Зовіракс;
- ацикловір;
- Рятівник.
Важливо враховувати, що дана група лікарських засобів при застосуванні у дітей має вікові обмеження і складні побічні реакції. Тому вибір препарату, його доза, кратність і тривалість прийому визначається тільки лікарем, а терапія проводитися під динамічним наглядом фахівця. Самолікування в даному випадку може призвести до негативних для здоров’я дитини наслідків.
У вікових категоріях з обмеженням застосування даних ліків в таблетках і ін’єкціях (діти до трьох років) або при виникненні індивідуальної непереносимості або побічних реакцій застосовуються інші види противірусних засобів:
- Сандоглобулін – глобуліновие препарати з високим титром противірусних антитіл;
- Інтрон, Велферрон – інтерферони;
- Циклоферон – інші ефективні противірусні засоби.
Досить ефективними схемами лікування важкої герпесного інфекції з поширенням на глотку і мигдалини є поєднання декількох противірусних засобів:
- Ацикловір + Циклоферон;
- специфічний протигерпесний імуноглобулін + Циклоферон.
Комплексне лікування патології
Герпес в горлі у дитини: лікування включає загальнозміцнюючі, симптоматичні та місцеві лікарські засоби.
Застосування всіх груп препаратів призначених фахівців при лікуванні важкої герпесного інфекції обов’язково – від цього залежить ефективність терапії і значно знижується ризик серйозних ускладнень Група препаратів Лікарські средстваЖаропоніжающіе і знеболюючі ліки
- Нурофен;
- Ібуфен ®;
- парацетамол;
- Цефекон;
Антигістамінні засоби (зменшують свербіння і набряк слизової)
- Еріус;
- зиртек;
- фенистил;
- кларитин
Імуномодулятори та рослинні адаптогени – стимулюючі імунну систему дитини і збільшують власну реактивність організмаЕті кошти застосовуються тільки за призначенням лікаря, доза, тривалість терапії і ціна курсу терапії уточнюються заранееМестние знеболюючі засоби в спреях, мазі, розчинах
- ультракаїн;
- лідокаїн
(Призначаються тільки лікарем) Противірусні засоби для обробки ротової порожнини дитини, зіву і мигдалин: креми та мазі
- Віферон;
- оксолінова мазь
Місцеві протизапальні розчини та спреї
- Тантум Верде;
- Мірамістин;
- Гексорал
Ранозагоювальні і пом’якшувальні засоби
- Масло обліпихи;
- багатокомпонентні суміші і «бовтанки»
Місцеві імуностимулюючі засоби
- Лізобакт;
- масло шипшини;
- ІРС – 19
Вітамінно-мінеральні комплекси
- Піковіт;
- Мультитабс;
Сорбенти – для зменшення симптомів інтоксикації
- Ентеросгель;
- смекта;
- Полісорб
Інші лікарські симптоматичні средстваНа розсуд лікуючого лікаря:
- пробіотики;
- ферментні препарати;
- протисудомні
Важливо знати: Своєчасне призначення лікування та комплексний підхід до терапії герпесного інфекції швидко і ефективно позбавить малюка від усіх неприємних проявів хвороби і значно знизить ризик її ускладненого перебігу.
Відео в цій статті розповідає про особливості перебігу та діагностики герпетичного стоматиту у дітей.