На жаль, визначення «Хронічна ішемія головного мозку» стає знайомим все більшому колу людей, адже кількість діагнозів цієї недуги помітно збільшилася за останнє десятиліття. Пов’язано це не тільки з пониженням загального рівня здоров’я населення, але і з розвитком медицини. Адже ряд симптомів цієї хвороби дуже схожий з ознаками інших недуг.

Найчастіше прояв ішемії діагностують як хвороба Паркінсона, атаксія, хвороба Альцгеймера. З розвитком і медицини, і фармакології стало реально не тільки поставити точний діагноз, але і усунути наслідки цієї хвороби, відновити звичайний спосіб життя людини.

Отже, хронічна ішемія головного мозку – порушення роботи головного мозку, що виникає внаслідок дефіциту кисню в клітинах мозку, що веде до пошкодження мозкової тканини. Кисневе голодування виникає найчастіше через утворення тромбів і атеросклеротичних бляшок або звуження судин головного мозку.

Стадії хронічної ішемії головного мозку

Хронічна ішемія має три ступеня (Стадії). Кожна стадія характеризується ускладненням хвороби, збільшенням її симптомів.

1-я стадія

1-ю ступінь називають ще компенсованій стадією, тобто її наслідки не є критичними і можуть бути повністю оборотними.

симптоми хронічної ішемії головного мозку 1 ступеня можуть бути непомітні для людини і він навіть не знайде причин для походу до лікаря, списуючи все симптоми на звичайну втому. У всякому разі, початкова стадія ішемії не заважає вести нормальний спосіб життя і виконувати трудову функцію.

Під час початкової 1 стадії хвороба проявляється у вигляді таких ознак:

1. порушення когнітивних функцій: зниження уваги, погіршення пам’яті, загальмований сприйняття;
2. сонливість;
3. втрата тонусу і знижена активність;
4. часті головні болі;
5. загальна слабкість організму;
6. швидка стомлюваність;
7. дратівливість;
8. прискорене дихання;
9. шум в вухах.

У більшості випадків ці симптоми є недостатньо вираженими для визначення діагнозу, але все ж, виявлення ішемії на першій стадії є гарантією відновлення нормальної роботи головного мозку.

2-я стадія

2 ступінь (субкомпенсована) полягає в прогресуванні хвороби, посиленні її ознак. Під час протікання другої стадії синдроми хвороби більш виражені, проявляються частіше і вже можуть ускладнювати виконання деяких звичайних рутинних дій.

Крім проявів хвороби під час першої стадії, додаються такі ускладнення:

1. порушення координації, що можна помітити в неприродній ході, що не утриманні рівноваги;
2. погіршення зору, слуху, нюху;
3. емоційна нестабільність: перепади настрою, агресія;
4. порушення роботи нервової системи: миязикульні рухи;
5. нудота і блювота;
6. відчуття холоду в руках і ногах;
7. порушення рухових функцій.

Якщо ніякі лікувальні процедури не проводяться, хвороба прогресує в наступну стадію.

3-тя стадія

3-й ступінь (декомпенсована) хронічної ішемії говорить про безліч уражених ділянок головного мозку, а значить, діяльність мозку стала ще більш обмеженою.

Хворі третім ступенем ішемії головного мозку непрацездатні, часто не в змозі самостійно обслуговувати себе. Симптоми хвороби поглиблюються, стан хворого погіршується. Третя стадія невиліковна повністю. Єдине, що можливо, так це продовжити життя хворого і звести симптоми хвороби до мінімуму.

Ознаки хвороби третьої стадії:

1. паркінсонізм (Тремор, уповільнений темп рухів, зниження загальної активності);
2. порушення координації аж до падінь;
3. складність ковтання;
4. часті непритомність;
5. когнітивні дисфункції;
6. нетримання сечі;
7. психічні розлади;
8. нечітка мова, плутанина слів;
9. оніміння кінцівок і навіть можливий параліч тіла;
10. тимчасова втрата зору;
11. слабоумство.

Всі стадії хвороби супроводжуються психологічними проблемами, які не контрольованими людиною:

• апатією під час початкової стадії протікання хвороби;
• депресія після її посилення;
• соціальна дезорієнтація під час останньої стадії ішемії.

З розвитком хвороби, людина втрачає здатність до самоконтролю і самокритики. Наприклад, хворий може не усвідомлювати те, що у нього несвязная мова або може забути свою адресу. Такий хворий гостро потребує турботи і догляду.

Темпи прогресування хвороби від першої стадії до третьої може відрізнятися у різних пацієнтів і залежить, в першу чергу від схильності до хвороби, якості життя та застосування методів лікування.

Найчастіше лікарі називають такі терміни розвитку хвороби від початкової до останньої стадії:

1. повільний темп: більше 5 років;
2. середній темп: від 2 до 5 років;
3. швидкий темп: до 2 років.

причини захворювання

Хронічна ішемія головного мозку, на відміну від іншої форми захворювання – гострої ішемії, виникає після тривалого порушення кровообігу. Джерела захворювання прийнято ділити на коррігіруемие і некоррігіруемие.

До перших відносяться:

1. атеросклероз (Звуження просвіту артерії) і гіпертонічна хвороба.
2. цукровий діабет.
3. неправильний спосіб життя (куріння, вживання алкоголю, зайва вага, недостатня фізична активність, неправильне харчування).
4. порушення серцевого ритму.
5. поява атеросклеротичних бляшок – це утворення з кальцію, холестерину і фіброзної тканини на стінках судин.

До некоррігіруемой відносять:

1. літній вік.
2. Підлога.
3. спадковість, наприклад, інсульт або енцефалопатія батьків вказує на схильність до ішемії головного мозку їхніх дітей.
4. аномалії судин.
5. спадкові захворювання крові.

Також кисневе голодування тканин мозку може бути викликано:

1. Пухлиною.
2. Тромбом.
3. Ішемією нирок.
4. Отруєнням чадним газом.
5. Великою крововтратою.

Хронічна ішемія головного мозку може носити вогнищевий або дифузний характер. Дифузне або лейкоенцефалопатіческое поразки спостерігається при двосторонньому ураженні мозку. Вогнищева ішемія буває безлічі лакунарних вогнищ. Часто зустрічаються змішаний варіант захворювання.

Лікування хронічної ішемії головного мозку

Комплексним лікуванням ішемії головного мозку займаються судинний хірург, офтальмолог, психотерапевт, невролог. Лікування ішемії головного мозку може бути медикаментозним і хірургічним.

Медикаментозне направлено на реперфузію, тобто відновлення нормального кровообігу в тканинах головного мозку і на нейропротекцію, іншими словами, захист тканини мозку від пошкоджень.

Завдання медикаментозного лікування:

1. розширення кровоносних судин.
2. попередження появи тромбів.
3. поліпшення циркуляції крові в судинах мозку.
4. стимулювання діяльності мозку.
5. поліпшення метаболізму тканин мозку.

Групи препаратів, що використовуються при лікуванні:

1. Сосудісторасшіряющіе препарати – сприяють розслабленню гладкої м’язової тканини, і як наслідок, збільшення прольотів судин.
2. антиагреганти – пригнічують склеювання тромбоцитів і поява тромбів.
3. ангіопротектори – покращують мікроциркуляцію і зменшують проникливість судин.
4. ноотропні препарати – активізують когнітивну діяльність мозку.

Лікування ішемії на третій стадії неможливо без хірургічного втручання. Застосування оперативного втручання попереджає поява інсультів у пацієнтів з цією хворобою.

Завдання хірургічного втручання:

1. видалення тромбу або атеросклеротичної бляшки.
2. розширення стінок судин.
3. відновлення нормального кровообігу головного мозку.

На жаль, оперативне втручання небезпечно для деяких пацієнтів.

Ризиком при проведенні операцій є:

• великі пухлини;
• високе кров’яний тиск;
• серцева недостатність;
• нестабільна стенокардія.

Безпека проведення операції перевіряються за допомогою:

• томографії головного мозку;
• ангіографії (перевірка функціонального стану кровоносних судин);
• дуплексне ультразвукове сканування мозку (перевірка анатомічних змін судин).

Для лікування хронічної ішемії головного мозку найчастіше застосовують такі методи оперативного втручання:

1. каротидної ендартеректомія – видалення внутрішньої стінки сонної артерії, ураженої атеросклеротичної бляшкою.
2. Стентування сонних артерій – розширення стінок сонних артерій.

Обов’язковими умовами лікування є:

• комплексне харчування;
• позбавлення від зайвої ваги, шкідливих для організму звичок;
• лікувальна фізкультура;
• виконання всіх рекомендацій лікаря.

Відсутність лікування може призвести до:

• некрозу клітин мозку;
• парестезії;
• втрати язика;
• склерозу судин мозку;
• інсульту;
• асфіксії мозку.

відсоток інвалідності та смертності від хронічної ішемії мозку дуже великий.

При правильному своєчасному лікуванні, виборі ефективного курсу лікування, можна зупинити розвиток хвороби. Після успішного лікування хворому потрібна реабілітація, іноді щорічний курс медикаментозної профілактики захворювання. Найголовніше, що лікування хронічної ішемії 1 і 2 ступеня дає позитивні результати в більшості випадків.

профілактика

Профілактика ішемії головного мозку, як і багатьох інших захворювань, полягає в нормальному способі життя, що включає:

1. Спорт.
2. збалансоване живлення.
3. відсутність шкідливих звичок, в тому числі куріння і алкоголю.
4. уникнення стресів.
5. здоровий сон.
6. контроль ваги в рамках норми.
7. людям, зі схильністю до цієї хвороби, і літнім людям необхідне щорічне обстеження.
8. своєчасне лікування супутніх хвороб, таких як цукровий діабет і гіпертонія.