Колінний суглоб (articutatiogenus) – досить велика і складно влаштована частина тіла людини, що несе колосальне навантаження. Але, цей суглобової апарат досить уразливий: часто піддається травм і різних поразок. Біль в ньому знайома практично кожній людині. Багато хвороб цього суглобового апарату мають схожу симптоматику, але причини розвитку патологічних процесів у кожного свої.

Больові відчуття в коліні викликаються різними причинами

Етіологія виникнення больових відчуттів

Будь-яке пошкодження суглобів може мати наступний генез:

• запальний;
• дистрофічний;
• травматичний.

У практиці часто вищеназвані процеси можуть мати різні поєднання. У неоднозначних ситуаціях дуже складно визначити, що саме стало причиною хвороби, але від правильної діагностики залежить успішність лікування.

Найбільш часто діагностують:

• артрит;
• aртроз.

Рідше зустрічаються:

• меніскопатія;
• бурсит;
• тендиніт;
• хондроматоз;
• сіндромПліка;
• тендопатія;
• хвороба Кеніга;
• ліпоартріт і ін.

Загальні симптоми хвороб

Запальне, дистрофічні і травматичне ураження коліна мають схожу симптоматику:

• тривало безперервні больові відчуття, що посилюються при згинанні ноги,
• клацання в суглобі,
• труднощі при ходьбі і опорі на уражену ногу,
• видиму припухлість або деформацію суглоба.

Хвороби коліна запальної природи (артрит, тенденіт, бурсит та ін.) Виявляються набряком суглоба. При сильних запаленнях спостерігається зростання температури і інші клінічні прояви, властиві цим процесам. Запалення можна запідозрити по клінічним аналізом крові. При консервативному лікуванні використовують антибіотики.

Дистрофічні пошкодження (артроз, остеоартроз, тендопатія і т.д.) найчастіше пов’язані зі спадковими або вродженими причинами (дефект розвитку суглобного апарату, порушення будови хряща, сухожиль і ін.). Дистрофічні ураження розвивається поступово, з’являючись на тлі порушення обміну речовин або хронічних захворювань суглобів; може виникати внаслідок надмірних навантажень на колінний апарат. Дистрофічні патології схильні до рецидивів з наростанням симптоматики. Вони тривають тривалий час з періодичними загостреннями і ремісіями. Якщо діагностовано захворювання дистрофічних природи, то буде потрібно тривале і постійне лікування.

Хвороби коліна, викликані травмою, мають запальну або дистрофічні природу, але завжди виникають в результаті або гострих або хронічних ушкоджень.

Хвороби запальної природи

Бурсит і тенденіт

Бурсит в більшості випадків виявляється внаслідок ускладнення артриту. Інфекція з суглобової порожнини потрапляє в капсулу. Симптоми бурситу відрізняються від артриту тим, що біль в суглобі при бурситі має більш виражений, постійний характер і з’являється в стані спокою, оскільки ексудат розтягує капсулу і впливає на її нервові закінчення. Чим більша кількість рідини накопичується, тим інтенсивніше стають больові відчуття.

Бурсит невеликих сухожильних капсул називають кістами. Больові відчуття не гострі, виникають в певному місці. Під шкірних покривів пальпується ущільнення у вигляді «шишки».

Біль і припухлість при тендините виникає в певній галузі суглобового апарату. Біль посилюється від скорочення м’язових волокон, пов’язаних з ураженим сухожиллям, а також при згинальних-розгинальних рухах. Біль зазвичай иррадирует в м’яз стегна або гомілки.

При лікуванні бурситу і тендиніту використовуються протизапальні препарати, ураженій нозі забезпечується стан спокою. Для зменшення болю застосовують пунктирование суглобової капсули для виведення ексудату і введення антибактеріальних препаратів. У важких ситуаціях і при рецидивуючих повторах, які порушують якість життя пацієнта, проводять оперативне лікування.

Захворювання аутоімунного генезу

Ревматизм колінного суглоба

Ревматизм є однією з часто зустрічаються системних запальних патологій, що локалізується в оболонках серця. Схильні до даної хвороби в основному діти. Найчастіше розвитку даної патології передує хронічне або гостре інфікування носоглотки, збудником якого був стрептокок. Цей мікроорганізм служить причиною імунного запалення, механізм якого повністю не з’ясований, що приводить до ревматизму. За рахунок перехресної реактивності антигенів бактерії в організмі людини відбувається аутоімунний процес, який призводить до ураження внутрішніх органів. Ревматизм може вражати і суглоби.

Симптоми, що виникають при ревматизмі, досить специфічні і дозволяють відрізняти його від патологій з подібною симптоматикою. Пацієнти часто скаржаться на больові відчуття в колінної області, що з’являються при легкому дотику. Крім цього, з’являється висока температура тіла. У колінної області з’являється припухлість, почервоніння і відчуття жару під час дотику.

До факторів, що підвищує ризик виникнення ревматизму суглобового апарату, відносяться:

• ревматизм в анамнезі у родичів;
• вік пацієнта (7 – 15 років);
• інфекції стрептококкового генезу.

Лікування ревматизму суглобового апарату проходить в три етапи: стаціонарне лікування; санаторні заходи; спостереження в поліклініці за місцем проживання.

На даний момент, розвиток медицини дозволяє успішно проводити лікування ревматичних уражень. Головна складова успіху – своєчасне звернення за допомогою до лікаря.

Поразки дистрофічній і посттравматичної етіології

Меніскопатія, хондропатії, тендопатія

У цій групі хвороб пошкодження різних тканин колінного суглоба викликаються дистрофічними і посттравматичними причинами. Часто вони бувають супутниками артрозів. На початковому етапі свого розвитку ці патології викликають невеликий дискомфорт. У зв’язку з цим пацієнти звертаються до фахівців вже на більш пізніх стадіях. Симптоми дуже схожі з артрозами. Але, на відміну від останніх, характеризується більш вузької локалізацією (ураження хряща, меніска, зв’язки і т.п.). Найбільш часто такі захворювання виникають у спортсменів.

Симптоми такі: хворобливі відчуття при згинанні або розгинанні ноги, під час ходьби, нестабільність суглобового апарату, часто чути хрускіт в ньому.

Для діагностики таких патологій збору анамнезу недостатньо, може знадобитися – рентгенологічний знімок, магніто-резонансну або комп’ютерне дослідження, артроскопія.

Лікування, викликане дистрофічними ушкодженнями, спрямоване на усунення причини. Терапія в більшості таких випадків буває неефективною і для того, щоб позбутися від болісних відчуттів пацієнту рекомендують хірургічне втручання.

Невралгія – причина хворобливих відчуттів в суглобовому апараті

Невралгія – це захворювання периферичних нервів, що супроводжується нападами сильного болю. Невралгія також може стати причиною появи хворобливості суглобового апарату.

Ішіас (невралгія сідничного нерва)

Найбільший нерв в організмі це – Nervusischiadicus, що починається на п’яти різних рівнях спинного мозку в поперековому відділі, спускаючись вниз по нозі розділяється на більш дрібні нерви. Біль при невралгії сідничного нерва дуже різноманітна. Вона може охоплювати поперек, стегно, коліно, ступні.

Виявляється у вигляді больових відчуттів у вигляді: печіння, прострілів, поколювання, повзання «мурашок» по тілу. Біль заважає сидіти, вставати, ходити. Основними причинами появи невралгії можу бути: гіподинамія; травми; сильні навантаження.

Препателлярная невралгія

Підшкірний нерв (Nervussaphenus) – це кінцева і найбільш довга гілкою стегнового нерва. Його невелике відгалуження, що проходить в колатеральної зв’язці, може здавлюватися меніском, що розрослися по краю суглоба кістковими шпорами, пошкодження при оперативних втручаннях.

Симптоми препателлярной невралгії:

• наявність прямої травми надколінка;
• біль в області надколінка;
• виявлення хворобливої точки в середині внутрішнього краю надколінка при пальпації;
• неможливість через посилення хворобливості стояти на колінах, підніматися вгору по сходах;

Больові відчуття, викликані невралгією, після хірургічного видалення нейросудинного пучка повністю припиняються.