Через часті ускладнень і травматичного шоку, пошкодження стегнової кістки характеризується як небезпечна травма у важкій формі.

• Перелом стегна: симптоми, лікування

Травми розпізнають по вогнищу локалізації:

• в верхній частині;
• в центральному;
• і нижньому відділі.

Верхня частина піддається ушкодженню в 50% епізодів травм. Спробуємо розібратися, які суглоби підлягають фіксації при переломі стегна.

фіксація

Фіксація необхідна трьом суглобам нижньої кінцівки:

• гомілкостопу;
• коліну;
• тазобедренному.

При відкритій травмі необхідно провести зупинку кровотеч, а потім проводити знерухомлення.

Для проведення процедури потрібно приготувати 3 шини різного розміру:

• зовнішню – довжина повинна відповідати розміру від стопи до пахви;
• внутрішню – від стопи до зони паху;
• задню – від сідниць до стопи.

Вони щільно кріпляться і прилягають до тіла потерпілого.

Іммобілізація при переломі стегна відбувається шляхом підбору двох половин шини під параметри потерпілого:

• розсується зовнішня деталь на відстань від стопи до пахвової западини, внутрішня від паху до стопи. Вони повинні бути зміщені так, щоб виступати за підошву на 10 см;
• при переломі стегна необхідно фіксувати деталі конструкції (бранши). Отвори повинні співпасти для подальшої вставки в них кріпильного стрижня (шпенька). При транспортуванні потерпілого, щоб уникнути зсуву, 2 деталі фіксуються між собою за допомогою бинта;
• для зручності потерпілого до верхніх частин милиць, що впираються в промежину і в зону пахви, кріплять накладки, у вигляді широкого шару вати або подушечки;
• перед закріпленням підошовної перегородки прокладають тонкий шар вати.
• обов’язково потрібно надійно зафіксувати кістку п’яти, в іншому випадку пов’язка зміститься, і витягування не матиме потрібного результату;
• при накладенні шини, кісточку, коліно і ділянку проекції великого вертіла покривають ватою. Два милиці заводять знизу в скоби з підошовної поперечини.
• кріпильних лямками, передбаченими в комплекті, через отвори, приєднують пристосування до тіла;
• за стопу необхідно підтягнути кінцівку до місця виправлення. Поперечні планки повинні упиратися в пах і пахву. У цьому положенні стопа фіксується за допомогою закрутки;
• надійно фіксуючи, за допомогою бинта, без великих проміжків, шину накладають до тіла. На грудях, гомілці і стегні, кріплення повинен бути міцним. При транспортної іммобілізації утворюють кільця, які формують з восьміслойную гіпсового бинта – 2 кільця на тулуб, 3 на нозі;
• для збільшення надійності фіксації, спрощення зміни позиції і розташування травмованого, необхідно завершити процедуру додатковим накладанням шини Крамера.

При недоступності фіксує конструкції Дитерихса, для іммобілізації застосовують сходові шини.

Методика використання сходовій шини

• По довжині скріплюють дві шини. При цьому нижній край однієї загортають на 20 см. Отримана ніша придатна для фіксації по зовнішній боковій частині травмованої кінцівки до зони пахв;
• іншу застосовують для фіксації по внутрішній стороні стегна.

Щоб иммобилизовать потерпілого при використанні сходовій шини, потрібно виконати аналогічні маніпуляції, як і при накладенні шини Дитерихса. Пристосування виготовляють із пластику.

Шина з підручних матеріалів

При відсутності на місці травми шин промислового виробництва, іммобілізація для транспортування відбувається з використанням знаходяться під рукою засобів – плоских дощок, палиць і т.д. Їх довжина, залежить від зростання потерпілого. Їх кількість повинна бути розрахована з урахуванням необхідності в іммобілізації всіх суглобів постраждалої ноги.

Знерухомлення травмованої кінцівки часом є необхідною частиною лікувальних заходів при травмі стегна. Це може статися за таких обставин:

• при відсутності можливості оперативного втручання через несприятливі показників життєдіяльності організму;
• при порушеннях психіки у хворого і важких неврологічних захворюваннях;
• при відсутності можливості самостійно пересуватися.

Дана мобілізація необхідна для виконання деяких лікувальних впливів, пов’язаних з життям пацієнта.

Проведення знерухомлення для транспортування хворого необхідно виконувати тільки знає людині, в іншому випадку можуть виникнути ускладнення, пов’язані зі зміщенням і т.д. В цьому випадку дочекайтеся приїзду медиків, які нададуть допомогу потерпілому. Свідкові події досить укласти травмованого на спину, дати знеболюючий засіб і, по можливості, заспокоїти.