Коли вагітність виявляється небажаною і загрожує повним руйнуванням всіх планів на найближче майбутнє, багато жінок обирають медикаментозний аборт як менш травматичний як фізіологічно, так і психологічно.
Одним з найбільш надійних препаратів для цього виявляється Міропрістон, який необхідно застосовувати правильно.
Що говорить інструкція із застосування?
- Міропрістон є синтетичним препаратом з групи антігестагенов, здатним серйозно порушити гормональний фон при неправильному використанні і в подальшому призвести до проблем з репродуктивним здоров’ям у представниць прекрасної статі.
- Міропрістон викликає відторгнення плодового яйця незабаром після його прикріплення до стінки матки завдяки його здатності підвищувати тонус і стимулювати ритмічні скорочення міометрія.
- Лікарський засіб гальмує вплив прогестерону – «гормону вагітності» – на організм. Одночасно підвищується сенситивность міометрія по відношенню до простагландинів, що призводить до досить швидкого відшарування тканин оболонки плодового яйця і виведенню його з матки без загрозливих наслідків.
Коли варто приймати?
Ці таблетки призначають лише в двох випадках:
- якщо необхідно підготувати організм жінки до родової діяльності або терміново викликати її.
- Якщо жінка хоче перервати нормально розвивається вагітність на ранніх термінах (не більше 42 днів з дня останньої менструації). В цьому випадку препарат обов’язково поєднують з прийомом мізопростолу.
Найбільш поширені протипоказання
При деяких захворюваннях або станах організму жінки медикаментозний аборт за допомогою Міропрістона абсолютно не рекомендується усіма гінекологами. До них відносять:
- гострі захворювання репродуктивної сфери запального характеру;
- екстрагенітальні патологічні стани тяжкого ступеня;
- гіперчутливість до міфепристону, здатна привести до алергічних реакцій;
- міома матки;
- проблеми з функціонуванням надниркових залоз;
- тривале лікування будь-яким препаратом із групи глюкокортикостероїдів;
- порфірія;
- печінкова або ниркова недостатність важкого ступеня;
- розлади гемостазу (пов’язані з попереднім призначенням антикоагулянтів) і анемія (рівень гемоглобіну не підвищується більше 100 г / л);
- часте куріння у представниць прекрасної статі старше 35 років (перед прийомом Міропрістона вони обов’язково повинні проконсультуватися з терапевтом).
У певних випадках навіть самий хороший лікар відязикать вам в медикаментозному аборті за допомогою Міропрістона.
Це відбувається, якщо за результатами УЗД виявлено позаматкова вагітність, сам факт зачаття не доведений клінічними дослідженнями, термін вагітності становить понад 6 тижнів або вагітність почалася після скасування гормональних контрацептивів або під час використання ВМК.
У деяких випадках (наприклад, якщо при подальшому перебуванні дитини в материнській утробі у нього можуть виникнути проблеми зі здоров’ям) припадає індукувати термінові пологи і підготувати жіночий організм до гормональної струсу.
Однак це може бути чревате важкими наслідками в таких випадках:
- вагітність не доношена до фізіологічного терміну 38-40 тижнів або ж, навпаки, переношена.
- Є яскраво виражені симптоми прееклампсії або еклампсії, а також важкого гестоза.
- У дитини діагностовано гемолітична хвороба.
- У матері відзначається занадто вузький таз в порівнянні з розмірами голівки плоду.
- Навколоплідні води відійшли раніше покладеного часу.
- Плід розташований в матці неправильно.
- Під час вагітності спостерігаються кров’янисті виділення з піхви незрозумілого походження.
Жінки, у яких в анамнезі є серцева недостатність, хронічні захворювання легенів обструктивного характеру, аритмії, бронхіальна астма, часте і різке підвищення артеріального тиску, повинні приймати рішення про прийом Міропрістона для переривання вагітності виключно після консультації з фахівцем і під його строгим контролем.
Дозування і можливі наслідки передозування
Дозування лікарського засобу розрізняється залежно від показань до його застосування:
-
При проведенні медикаментозного аборту Міропрістон приймають в дозі 600 мг, що відповідає 3 таблеткам, одноразово і обов’язково в присутності лікаря. Через 1,5-2 доби жінка повинна знову з’явитися в лікарні, де їй слід випити Мизопростол в кількості 400 мкг.
Після цього пацієнтка залишається в медустанові мінімум на 2 години, а персонал уважно спостерігає за її станом. Через 10-14 діб жінку ще раз обстежать (рекомендується обов’язково зробити УЗД і аналіз на ХГЧ), щоб переконатися в тому, що вагітність перервалася.
Якщо аборт виявився неповним, рекомендується використовувати спосіб вакуум-аспірації для повного очищення порожнини матки.
-
При підготовці і прискоренні пологів Міропрістон призначається в дозі 200 мг (1 таблетка), причому його також необхідно прийняти прямо в кабінеті лікаря.
Через добу слід випити ще 1 таблетку препарату.
Через 2-3 діб гінеколог оглядає вагітну, оцінює стан родових шляхів і при необхідності призначає окситоцин і простагландини.
Дози міфепрістона, що не перевищують 2 г, зазвичай не викликають загрозливих побічних реакцій при випадковому прийомі. Однак значна передозування здатна привести до надниркової недостатності.
Важливо! Ні в якому разі не варто приймати препарат самостійно: він призначений для використання виключно в медичних обладнанні, де є все необхідне устаткування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Заборонено поєднувати прийом Міропрістона з нестероїдними протизапальними засобами. Також мифепристон – активна речовина препарату – знижує ефективність глюкокортикостероїдів, тому така комбінація вимагає збільшення дози останніх.
Чи впливає Міропрістон на здатність керувати автотранспортом та іншими механізмами?
Достовірні дослідження того, чи відбивається прийом Міропрістона на здатності керувати автомобілем або складними механізмами не проводилось.
Однак мифепристон має ряд побічних ефектів, пов’язаних з діяльністю центральної нервової системи (втрата свідомості, запаморочення, різке зниження артеріального тиску), тому на час його застосування слід відязикатися від робіт, пов’язаних з підвищеною зосередженістю і концентрацією уваги.
особливі вказівки
Якщо ви зважилися на аборт за допомогою Міропрістона, однак через 10-14 днів вагітність продовжує розвиватися або ж відшарування плодового яйця була частковою, дитину не можна залишати ні в якому разі через підвищений ризик розвитку аномалій у плода. Вагітність необхідно перервати іншим способом.
При використанні препарату слід вжити заходів, щоб уникнути резус-аллоімунізаціі (при негативному резус-факторі), і провести інші процедури, супутні медикаментозного аборту.
Коли приймають: до їжі або після?
Згідно з інструкцією, препарат приймають всередину через годину-півтори після їжі, бажано в ранковий час, і запивають приблизно 100 мл кип’яченої води. Розжовувати таблетку можна: її ковтають цілими.
Коли можна їсти? Прийом їжі незабаром після прийому Міропрістона мало відбивається на повноті та ефективності аборту, однак, з огляду на високу йязикурність таких побічних ефектів, як нудота і блювота, рекомендується утриматися від перекусів.
Що можна, а що не можна робити після аборту з препарату?
У Міропрістона і алкоголь сумісність низька з наступних причин:
- алкоголь розширює судини і може значно посилити кровотечу в процесі медикаментозного аборту.
- Прийом етанолу може послабити імунітет, підірваний сильної гормональної струсом в процесі переривання вагітності, що потребують тривалого і дорогого лікування іншими препаратами.
- Спиртні напої здатні погіршити депресію, яка і так відвідує жінок після аборту.
Після прийому таблеток Міропрістон рекомендується більше відпочивати, бувати на свіжому повітрі, ретельно стежити за особистою гігієною (приймати душ), а при сильних болях – приймати знеболюючі препарати після консультації з лікарем.
Категорично заборонено після аборту, викликаного таблетками Міропрістон, робити наступне:
- використовувати вагінальні тампони (застосування прокладок допустимо);
- вести статеве життя протягом 2-3 тижнів після прийому Міропрістона;
- займатися спортом і піддавати організм іншим важкими фізичних навантажень;
- курити в великій кількості (це може знизити ефективність лікарського засобу);
- приймати ванну, а також відвідувати лазні, сауни і басейни;
- робити вагінальні ванночки або спринцюватися.
Як вивести з організму?
медикаментозний аборт – величезний стрес навіть для самого витривалого організму, який завдає удар по досить крихкою репродуктивній сфері, порушуючи її нормальне функціонування.
Для нормалізації гормональних процесів в організмі багато фахівців призначають оральні контрацептиви з низькими концентраціями гормонів.
Такі препарати починають приймати через 2-3 тижні після аборту за індивідуальною схемою, підібраною лікарем. Це часто запобігає такі неприємні наслідки, як кіста яєчника, порушення менструального циклу, мастопатію.
Застосування Міропрістона нерідко сприяє розвитку запальних процесів в органах статевої системи, так що прийом полівітамінних комплексів і повноцінне харчування, насичене білками і корисними речовинами, просто необхідний.
Відновлення після медикаментозного аборту за допомогою трав
Поліпшити самопочуття після аборту за допомогою Міропрістона допоможе трава борова матка. Вона ефективно усуває запальний процес і нормалізує менструальний цикл, але не може застосовуватися:
- під час менструації;
- при низькій згортання крові;
- при одночасному прийомі пероральних контрацептивів.
Міропрістон – сучасний засіб для переривання вагітності, що дозволяє при дотриманні певних правил зробити аборт з мінімальним ризиком для здоров’я.