За статистикою ВООЗ від грибкових інфекцій (мікозів) страждає одна п’ята всього населення планети. Оніхомікоз – одна з найсерйозніших різновидів грибкових інфекцій, яка характеризується ураженням нігтьової пластини. Сучасна медицина пропонує досить широкий спектр різноманітних лікарських засобів для лікування цієї недуги. Проте вибір зробити досить складно – в інтернеті маса суперечать один одному відгуків про користь і шкоду десятків протигрибкових препаратів.

Думки різних дерматологів при призначенні ліків для лікування одного і того ж діагнозу теж досить часто не збігаються. Ми вирішили підтвердити інформацію або, навпаки, розвінчати міф про ефективність одного з таких популярних протигрибкових засобів для місцевого застосування – екзодеріле.

Загальна інформація про препарат

Форма випуску

На вітринах аптек лікарський засіб екзодеріл представлений в двох формах випуску: крем (часто його помилково називають маззю) і 1% -й спиртовий розчин. Обидва види призначені для місцевого, тобто зовнішнього використання.

Виробник

Виробником препарату є компанія Globopharm pharmazeutische Productions – und HandelsGmbH. Лікарський засіб виробляється в Австрії.

склад

До них відносять:

• оніхомікози;
• Різні види дерматомікозів (Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum audouinii, Microsporum gypseum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Trichophyton rubrum);
• кандидози;
• Висівковий лишай;
• Мікроспорія волосяного покриву голови;
• Мікози з бактеріальною інфекцією;
• Багато інших мікози епітелію і нігтів.

Фахівці стверджують, що при боротьбі з онихомикозом більш ефективний результат дає форма випуску у вигляді 1% -го розчину. Крем надає більш виражений вплив при грибкових захворюваннях шкіри.

Ціна на екзодеріл варіюється приблизно від 410 до 709 рублів за крем (15 гр) і від 473 до 532 рублів за розчин (10 мл). Придбати протигрибковий засіб можна без рецепта.

Багато хто відзначає вартість Екзодерилу, як його недолік, кажучи про те, що є більш дешеві протигрибкові засоби. Але це в корені невірно. У порівнянні з багатьма іншими ефективними ліками, здатними допомогти в боротьбі з онихомикозом, екзодеріл має досить лояльну ціну. Наприклад, лоцерил стоїть практично в два рази дорожче.

Відсутність побічних ефектів і результативність використання крему і розчину з лишком відшкодовують вартість препарату. У будь-якому випадку екзодеріл також не є панацеєю. У більшості клінічних випадків його необхідно використовувати в комплексі з іншими видами лікування. Але остаточне рішення щодо призначення ліків для протигрибкової терапії приймає дерматолог з урахуванням перебігу захворювання, наявності або відсутності певних клінічних ознак і стану хворого.

Спосіб застосування

Засіб застосовують виключно місцево. Краплі використовують один раз на добу, а крем до двох разів на день. Наносити препарат необхідно на уражену зону, захоплюючи від 1 до 3 см здорового епітелію або нігтя навколо проблемної області. Шкіру слід попередньо ретельно очистити і підсушити, нігті краще коротко обстригти і підпиляти. Пошкоджені частини нігтя перед початком застосування Екзодерилу рекомендується повністю або наскільки це максимально можливо видалити за допомогою ножиць і пилочки. Це істотно збільшить загальний ефект від лікування і дозволить домогтися більш швидких результатів.

Екзодерил досить швидко проникає в глибинні шари через невидимі оку борозенки в структурі нігтя і пори шкіри. Розм’якшення нігтів, а отже, кращому проникненню препарату в кератинові шари, сприяє попереднє використання 40% -ої мазі з сечовиною. Як аналогічного засобу для розм’якшення нігтів можна також використовувати ванночки на основі соди і мила: на літр води одна чайна ложка соди і близько 25 – 30 грамів господарського мила.

Здорову частину нігтя можна захистити від впливу Екзодерилу, обробивши її цинковою пастою. Розчин можна наносити за допомогою ватного спонжа, але зручніше і економічніше виконувати процедуру, використовуючи звичайну піпетку.

Хоча, за інформацією, вказаною в інструкції до препарату, зазначено, що фактів несумісності кошти з іншими препаратами клінічно не було зафіксовано, використовувати екзодеріл спільно з настоянками, компресами або іншими рецептами народної медицини слід тільки після попередньої консультації з лікарем.

Тривалість лікування варіюється від 2 до 4 тижнів. Але щоб уникнути рецидиву необхідно використовувати засіб ще протягом як мінімум 10 днів після зникнення основних клінічних симптомів. У деяких випадках період терапії може займати до 6 – 8 місяців.

ДОВІДКА! Чи не заборонено поєднання крему і спиртового розчину. Наприклад, можна вранці використовувати краплі, а ввечері крем.

Важливі правила лікування грибкової інфекції

Виробники Екзодерилу стверджують, що препарат легко і досить швидко справляється з описаними в інструкції по застосуванню грибковими інфекціями. Виникає резонне питання – чому тоді в мережі маса байдужих або навіть вкрай негативних відгуків про застосування цього препарату? Більшість таких відгуків викликано, швидше за все, недотриманням правил використання протигрибкового засобу, що і провокує слабкий ефект від лікування або його повна відсутність.

Засіб з фунгіцидною ефектом (що вбиває грибок) здатне знищити грибкові мікроорганізми, але не запобігти їх появі в подальшому. Мікози та оніхомікози – це надзвичайно заразна група інфекційних захворювань. Найдрібніші частинки грибка можуть залишатися на одязі та взутті, засобах особистої гігієни (рушники, ножиці, кусачки, пилочки і інші інструменти для обробки нігтів). Потрапляючи в сприятливе для розвитку середу (підвищені температура і вологість), мікроспори грибка починають свою життєдіяльність з самого початку, захоплюючи не тільки раніше уражені, але і нові ділянки шкіри і нігтя. Тому одного лише Екзодерилу для повного лікування недостатньо: важливо найсуворішим чином дотримуватися норм гігієни і ретельно обробляти одяг і засоби по догляду за нігтями.

Крім цього, щоб отримати від лікування Екзодерилу максимум користі за мінімальний проміжок часу, надзвичайно важливо дотримуватися таких правил:

1. До остаточного одужання слід відязикатися від відвідування таких громадських місць, як лазня, сауна або басейн.
2. Уникайте ходьби босоніж навіть у власному будинку. Є величезна йязикурність заразити грибком своїх близьких.
3. Суха і чиста шкіра і нігті – сама несприятлива «обстановка» для микроспор грибка. Забезпечити такі уязика допоможуть взуття (за розміром) і шкарпетки з якісних дихаючих матеріалів, регулярне провітрювання і сушка взуття.
4. Щоб уникнути контакту шкіри та нігтів з поверхнею, на якій може бути грибок, щодня міняйте одяг, а також рушники.

Протипоказання і побічні ефекти

Ні для кого не секрет, що перед прийомом або зовнішнім використанням будь-якого лікарського засобу, навіть якщо воно призначене вам лікарем, потрібно ретельно вивчити інструкцію до нього. Сумно, але не всі дотримуються цього правила, тоді як будь-який препарат має свої побічні ефекти і протипоказання. У Екзодерилу їх небагато, але вони є і заслуговують на увагу:

• Гіперчутливість до гідроксиду натрію, нафтифіну, пропіленгкліколю або іншим складовим;
• Вагітність або період лактації;
• Дитячий вік (дія не вивчено);
• Заборонено використовувати препарат на пошкоджену епітелій (ерозії, садна та ін.);
• Важливо уникати попадання Екзодерилу на слизові оболонки очей, рота і носа;
• Засіб не призначений для внутрішнього застосування.

Єдиними побічними ефектами при лікуванні екзодерілом можуть бути сухість або почервоніння шкіри, відчуття печіння. Ці симптоми оборотні і тому скасування терапії зазвичай не вимагають. Їх появу можна пояснити фунгіцидною і фунгістатичною (запобігає його розвиток) дією. Але в разі неописаних в інструкції дискомфортних відчуттів необхідно все ж негайно сповістити про них свого лікуючого лікаря.

На психомоторні реакції організму і здатність керувати транспортними засобами екзодеріл ніякого впливу не робить. Ситуацій з передозуванням цього медикаменту не зафіксовано.

Переваги та недоліки терапії з використанням Екзодерилу

Резюмуючи інформацію про дії Екзодерилу, можна виділити наступні переваги використання цього протигрибкового засобу:

1. Необхідність супутньої терапії і одночасного прийому препаратів системної терапії.
2. Тривалість використання: у випадках з онихомикозами – до 6 місяців.
3. Обмеження для прийому: вагітність і лактація, дитячий вік.

аналоги Екзодерилу

Як аналогів Екзодерилу і протигрибкових препаратів з схожим ефектом можна виділити такі лікарські засоби, як:

• Мікодеріл – вітчизняний аналог по трохи меншій вартості (приблизно на 20 – 30% дешевше). Також на основі нафтифина, максимально наближений до екзодерілу за своєю фармакокінетиці, відсутності побічних ефектів і іншим властивостям.
• Фунготербін – випускається у формі гелю і спрею для зовнішнього використання і таблеток для перорального застосування. Діюча речовина – тербінафін. Дозволено для призначення дітям з двох років (в таблетках). У всьому формах випуску володіє значно більшою кількістю побічних ефектів і протипоказань, ніж екзодеріл.
• Батрафен – діюча речовина – циклопірокс, препарат з широким спектром дії, використовується в комплексі з іншими протигрибковими засобами, форма випуску – лікувальний лак, середня ціна – дві тисячі триста дев’яносто дві р. за 15 мл.
  Мікодеріл Фунготербін Батрафен
• Деміктен – форма випуску – лак. Препарат створений на основі мурашиного альдегіду (параформа) в мінімальній концентрації. Не має ні протипоказань, ні побічних ефектів. Крім протигрибкової дії, має протизапальний і бактерицидний ефект, добре знімає свербіж, бореться з пітливістю і неприємних запахом. Здатний пригнічувати ріст кутикули, тому може бути використаний при гігієнічному манікюрі.
• Лоцерил лак – теж досить популярний і ефективний протигрибковий засіб зі схожими властивостями, на основі аморолфіна (максимально ефективно при лікуванні кандидозів). Представлено у вигляді лікувального лаку для нігтів, який необхідно наносити на уражену область 2 – 3 рази на тиждень.
  Деміктен лоцерил лак
• Офломіл – ще один лікувальний лак, практично не відрізняється від Лоцеріл. З побічних ефектів ті ж, що і у мікодеріла, Екзодерилу і Лоцеріл, в рідкісних випадках при постійному контакті з незахищеним епітелієм може виникнути контактний дерматит.
• Тербізіл – препарат на основі гідрохлориду тербінафіну, випускається у вигляді крему і таблеток. За вартістю приблизно рівноцінний екзодерілу. Таблетки відпускаються тільки за рецептом. Має більше протипоказань і побічних ефектів: протипоказаний при хворобах печінки і судин, порушенні обміну речовин, дитячому віці до 12 років.
  Офломіл Тербізіл

Оніхомікоз – це серйозне захворювання, яке доставляє масу незручностей і дискомфорту і при цьому досить довго лікується. Тому при виборі лікарського засобу для лікування необхідно орієнтуватися не на ціну препарату, а на його фармакокінетичні параметри, можливість побічних ефектів, репутацію виробника і об’єктивну думку лікаря. Без консультації з дерматологом і безпосередньо аналізу на мікроспорії купувати медикаменти для лікування грибка недоцільно, яке б чудодійний засіб ви не здобували.

У той же час екзодеріл є не просто популярним і розрекламованим препаратом, а дійсно перевіреним і ефективним протигрибковим засобом. Його безсумнівний ефект підтверджений клінічними випробуваннями і довгим позитивним досвідом використання при багатьох формах мікозів, дерматомікозів і оніхомікозів.

Відгуки

Оксана: Мені соромно в цьому зізнатися, але майже рік я страждала від такої напасті, як грибок нігтів. Причому занесли мені цю гидоту в хорошому (як я тоді вважала!) Салоні краси. Те, що так довго лікувалася, це, звичайно, моя вина. Треба було регулярно користуватися мазями і пити ліки, але через ненормованого графіка я часто про це забувала. Коли нарешті взялася за себе, то грибок вдалося повністю вилікувати за 3 місяці. Екзодерил мені в цьому дуже допоміг. Звичайно, брала всередину і інші ліки, але екзодерілом користувалася весь час лікування.
Ігор: Сумніваюся в ефективності багатьох розрекламованих медикаментів, більше довіряю неофіційною медицині. Але екзодеріл здивував. Лечу грибок стопи вже кілька місяців, то одним, то іншим, але особливого ефекту не спостерігаю. А після Екзодерилу лущення і облезание стали проходити, свербіння немає вже тиждень. Сподіваюся, все-таки вийде вилікувати цю противну хвороба.
Вероніка: Найбільше під час лікування екзодерілом мені сподобалося відсутність побочек. У мене був гепатит і я дуже боюся всяких ліків. Відразу починається нудота вранці і шкіра жовтіє. Але цей засіб нічого такого не викликало і дійсно допомогло. Користувалася розчином близько 8 тижнів. Так, це, звичайно, довго і клопітно – кожен день по два рази обробляти кожен нігтик, але той новий ніготь росте ідеально-рожевим і правильної форми. Уже не соромлюся показати свої ніжки своєму хлопцеві.