Одним з представників антиаритмічних медикаментів є «Кордарон». Це ліки знижує тиск, нормалізує ритм серця, нейтралізує ішемічну біль. Кому призначають ліки, ніж може ускладнюватися терапія і як застосовується — всі ці і багато інші нюанси викладені в інструкції. Але все одно перед прийомом препарату слід проконсультуватися з лікарем.
Форма випуску та склад
Препарат випускається в наступних формах: таблетки, ін’єкційний розчин (ампули). Діюча речовина ліки — аміодарон гідрохлорид: 200 мг в 1 таблетці 50 мг в 1 мл суміші. Іншими складовими «Кордарону» є: крохмаль, магнію стеарат, лактози моногідрат, повідон в першому випадку і полісорбат, ін’єкційна вода, спирт бензиловий у другому.
Механізм дії
Препарат покращує працездатність серцевого м’яза.
Препарат знижує потребу серця в кисні і таким чином нейтралізує біль за грудиною, тобто має антиангінальну дію. Гіпотензивний ефект «Кордарону» обумовлюється зниженням тонусу судин і збудливості симпатичної системи. Впливаючи на фізіологічні процеси міокарда, ліки приводить в норму серцевий ритм — антиаритмічний ефект.
Показання до застосування «Кордарону» від тиску
«Кордарон» знижує ризик виникнення рецидивів:
- Надшлуночкових пароксизмальних тахікардій у хворих з органічними і неорганічними порушеннями роботи серця, WPW-синдромом.
- Шлуночкових аритмій, зокрема шлуночкової тахікардії та фібриляції шлуночків, що загрожують життю пацієнтів.
- Миготливої аритмії або фібриляції передсердь, а також тріпотіння передсердь.
Препарат призначають також хворим з такою патологією:
-
Ліки показано пацієнтам з ішемією серця.
Ішемічна хвороба серця або неправильне функціонування лівого шлуночка — для корекції ритму.
- Хронічна серцева недостатність, постинфарктное стан — з метою попередження раптової смерті.
- Напади захворювань, перерахованих раніше.
- Зупинка серця, якщо дефібриляція не дала очікуваного ефекту.
Спосіб введення та дозування
ФормаСпособ примененияТаблеткиНачальную дозу препарату ділять на кілька порцій і починають прийом від 600-800 мг в день, доходячи до максимальної 1200 мг на день. В сумі за тиждень доза становить 10 р. В умовах амбулаторної терапії аналогічна дозування досягається за 2 тижні. Підтримуюча порція «Кордарону» 100-400 мг на добу, залежно від особливостей пацієнта. Приймають препарат через 1-2 дні в зв’язку з великим періодом напіввиведення. Гранично допустима доза для одного прийому — 400 мг. Розчин для инъекцийИспользуется, коли необхідний швидкий ефект або прийом таблеток не представляється можливим. Вміст 2 ампул «Кордарону» розводиться у 500 мл 5% глюкози. Бажано введення препарату за допомогою центрального венозного катетера, але при фібриляції допускається і безпосередньо у вену. Розрахунок йде на кг маси теле — оптимальна дозування 5 мг на 250 мл декстрози, яка вливається протягом максимум двох годин, не більше трьох разів на добу. На підтримуючому етапі в день вливають 10-20 мг на кг маси тіла.
Протипоказання
Заборонено приймати «Кордарон» при:
-
Медикамент не можна приймати вагітним і годуючим груддю жінкам.
атріовентрикулярної або синоатріальної блокади, синусової брадикардії в анамнезі;
- у віці менше 18 років;
- терапії антиаритмічними медикаментами («Хінідин»), трициклічними антидепресантами («Амітриптилін»), макролідами («Эритромиин»), серцевими глікозидами («Верапаміл»), препаратами проти маляри («Хлорохін»);
- зниження рівня магнію або калію;
- вагітності та годуванні груддю;
- патологичном функціонуванні щитовидної залози;
- гіперчутливості до компонентів препарату, йоду;
- зафіксованому продовження інтервалу QT;
- инфильтрационном ураженні легень;
- кардіогенному шоку, колапсі, гіпотонії;
- недостатності серця чи дихальної системи.
Виняток становить кардиореанимация, за уязика несприйнятливості кардиоверсии. Застосовується «Кордарон» і у вагітних, коли небезпеку для ембріона менше, ніж очікуваний терапевтичний ефект. Обачно використовують препарат при наявності бронхіальної астми, у літніх хворих (висока йязикурність виникнення брадикардії), гіпотонії.
Побічні ефекти
Препарат, крім цільового дії, впливає і на інші органи і системи пацієнта:
Органи і системыВлияниеЗрительный анализаторПоявление «туману» при яскравому освітленні, накопичення ліпофусцину в роговицеКожные покровыЭритематозные і пігментні высыпанияЭндокринная системаНарушение продукції гормонів щитовидної залози — можливо як посилення, так і зменшення выработкиСистема органів кровообращенияМедикамент знижує частоту серцевих скорочень, тиск, збільшує час проведення імпульсу від передсердь до желудочкамПищеварительная системаПатология печінки, відчуття тяжкості в області над пупком, тошнотаНервная системаДрожание пальців, поразка периферичних нервів — редкоСистема респіраторних органовПневмонит, альвеолитДругиеПовышенное виділення поту, зупинки дихання, підвищення внутрішньочерепного тиску, флебит
Лікарська взаємодія
-
Поєднувати препарат з іншими ліками можна тільки з дозволу лікаря.
У поєднанні з непрямими антикоагулянтами (Варфарин») спостерігається посилення дії останніх.
- Застосування ліків з серцевими глікозидами, наприклад, Верапамілом», може спровокувати брадикардію, погіршення атріовентрикулярної провідності.
- Паралельний прийом петльових діуретиків, трициклічних антидепресантів, проносних, антіарітміков здатне призвести до виникнення аритмій.
- Використання оксигенотерапії, інгаляційних анестетиків під час прийому препарату викликає зниження тиску, зменшення частоти серцевих скорочень, зміни провідності.
- «Кордарон» сприяє неусваимости йодиду натрію тиреоцитами.
- Вживання препарату із солями літію сприяє розвитку гіпотиреозу.
Уязика продажу та зберігання
Препарат відпускається в аптеках тільки після пред’явлення покупцем рецептурного бланка. Зберігати «Кордарон» необхідно в такому місці, де його не дістануть діти, при температурі не більше 30 °C. Термін дії ін’єкційного розчину 2 роки, а таблетованої форми — 3 роки. Заборонено використання медикаментозного препарату після закінчення зазначеного часу.
Аналоги препарату
Ліки, схожі на «Кордарон», представлені в таблиці:
Тотожне чинне веществоПодобные антиаритмічні препараты«Амиодарон»«Аденокор»«Амиокордин»«Бретилат»«Кардиодарон»«Динексан»«Опакордэн»«Кардиодарон»«Ритмиодарон»«Морацизин»«Седакорон»«Тримекаин»«Веро Аміодарон»«Етмозин»
