Фото: лакунарна ангіна.

Лакунарна ангіна представляється собою запально-гнійне ураження піднебінних мигдалин, причиною якого служать бактерії, віруси або грибки. Поширення інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом.

Захворювання проявляється болем в горлі, набряком і почервонінням слизової оболонки. У багатьох пацієнтів спостерігається підвищення температури тіла і загальне нездужання. Лікування тонзиліту полягає в симптоматичної терапії у вигляді прийому болезаспокійливих, жарознижуючих і антисептичних засобів.

При бактеріальної формі лікар наказує антибіотики широкого спектру дії. Негативні наслідки лакунарной ангіни розвиваються після неадекватного і неповного лікування хвороби.

Фактори ризику розвитку ускладнень тонзиліту

На виникнення загальних і місцевих ускладнень впливають такі обставини:

• правильність і своєчасність консервативного лікування;
• рівня імунної системи;
• загальний стан організму;
• наявність хронічних захворювань внутрішніх органів.

Інфекційні наслідки при лакунарній ангіні, переважно, розвиваються в нирках (див. Чому болять нирки після ангіни: наслідки хвороби), серце і органах лімфатичної системи. На думку більшості отоларингологів, ключовою причиною тонзіллятних ускладнень є відсутність антибіотиків в курсі лікування бактеріальної ангіни.

Місцеві ускладнення тонзиліту

Вторинні захворювання на локальному рівні формуються в довколишніх органах і системах. Вони, як правило, утворюються в період одужання пацієнта.

запалення вуха

Виникнення отиту на тлі гострого тонзиліту (див. Болить горло і вухо з правого боку – в чому причини і чим це може бути небезпечно), як правило, відбувається в пацієнтів дитячого віку. У таких випадках під час нападу кашлю бактеріальна інфекція проникає в середнє вухо через євстахієву трубу. При цьому ангіна лакунарна, ускладнення якої спостерігається у вигляді отиту, може знаходиться в стадії розпалу симптомів або у відновному періоді.

Запальне ураження лімфовузлів

Запалення підщелепних лімфовузлів супроводжує, практично, всі види гострого тонзиліту. Такий лімфаденіт проявляється збільшенням обсягу і хворобливістю лімфатичних вузлів. Подальше поразку лімфосістеми вимагає проведення медикаментозної терапії та хірургічного розтину набряклі лимфоузла.

Лімфаденіт при лакунарній ангіні.

Хронічний тонзиліт

Причини переходу гострого запального процесу в затяжну і періодично рецидивуюче захворювання наступні:

• часті гострі тонзиліти;
• невмотивований і неповний прийом антибіотиків;
• порушення послідовності клінічних етапів терапії.

Лікування хронічного тонзиліту починається з консервативного впливу на мигдалики. При безрезультатність медикаментозної терапії лікарі рекомендують видалити піднебінні лімфовузли.

набряк гортані

Ангіна лакунарная, наслідки якої викликають поширення інфекції в область голосових зв’язок, може закінчитися спазмом гортані. Такий стан організму дуже небезпечно для життя пацієнта. Різке скорочення просвіту дихального каналу вимагає негайного медичного втручання для відновлення прохідності трахеї.

паратонзіллярний абсцес

Після виходу бактеріальної інфекції за межі лімфатичного вузла в довколишню клітковину шиї формується паратонзіллярний абсцес. Захворювання проявляється утворенням обмеженого ділянки нагноєння. Лікування такої патології, виключно, хірургічне та проводиться в умовах стаціонару.

Нагноєння околотонзіллярних тканин.

Паратонзіллярний абсцес – це обмежений спеціальною капсулою гнійник, лікування якого полягає в проведенні хірургічної операції.

медіастеніт

Найнебезпечніші ускладнення після лакунарной ангіни відбуваються при залученні в гнійно-запальний процес глибоких шарів шиї. У таких випадках хвороботворні мікроорганізми можуть опуститися в середостіння і служити причиною летального результату. Терапія таких пацієнтів проходить в реанімаційних відділеннях.

Загальні негативні наслідки ангіни

Вірусні та бактеріальні ураження піднебінних мигдалин після проникнення інфекції в лімфатичну систему можуть провокувати розвиток запального процесу в серцевих тканинах, нирках, суглоба і головному мозку.

Захворювання серцево-судинної системи

Лакунарна ангіна, ускладнення якої вражають міокард, знаходиться в стадії відновлення. Такі пацієнти можуть скаржитися на періодичні болі в серці, аритмію, набряк нижніх кінцівок, синюшність шкірних покривів і прогресуючу задишку.

Також за статистикою в 10% хворих з хронічним тонзилітом розвивається ревматизм, який іноді закінчується придбаним пороком серцевого клапана і інвалідністю пацієнта.

поразка суглобів

Наслідки лакунарной ангіни у вигляді ревматизму, яке крім пошкодження серцевих тканин, часто викликає порушення функції опорно-рухового апарату.

Ревматизм суглобів проявляється такий клінічною картиною:

• почервоніння, набряк і біль в суглобах верхніх і нижніх кінцівок;
• хронічна гіпертермія;
• обмеження рухливості хворого.

У більшості випадків ревматизм розвивається при лікуванні бактеріального тонзиліту без антибіотиків.

пієлонефрит

Лакунарна ангіна, наслідки якої проявляються у вигляді запалення нирок, часто мала вірусне походження.

Симптомами пієлонефриту є:

• різке підвищення температури тіла;
• інтенсивний біль в спині;
• виражена інтоксикація організму.

Таке захворювання може закінчитися на хронічну ниркову недостатність. Лікування пієлонефриту проходити в нефрологічному стаціонарі.

менінгіт

Мозкові ускладнення – лакунарна ангіна супроводжується системним зниженням імунітету. Бактеріальна інфекція проникає в оболонки головного мозку в результаті прогресування паратонзиллярного абсцесу. Якщо у хворого спостерігається висока температура тіла, блідість шкірних покривів, задишка і синюшність шкіри навколо губ, то це показання до термінової госпіталізації хворого.

тонзіллогенний сепсис

Після ангіни лакуни, як правило самоочищаються. Але в деяких випадках бактеріальна інфекція поширюється в кровоносну систему. У хворого різко погіршується самопочуття і відбувається множинне гнійне ушкодження внутрішніх органів.

Тонзіллогенний сепсис – це нейязикурно небезпечне захворювання, яке нерідко закінчується летальним результатом. Медична інструкція при цьому вказує на необхідність здійснення невідкладної антибактеріальної терапії.

Ціна терапії сепсису дуже висока, але таке лікування не завжди результативно. Виключити розвиток негативних наслідків гострого тонзиліту можна при своєчасній діагностиці хвороби і адекватному лікуванні запального процесу.