Паразит, який локалізується в легенях людини, називається легеневий сисун або парагонімус (Paragonimus westermani). Він відноситься до трематодам класу плоских хробаків. Змінюючи декількох проміжних господарів, він потрапляє в тіло людини, де може прожити до 20 років. Наслідки життєдіяльності гельмінта в організмі призводять до важких порушень роботи органів і навіть до смерті. Захворювання, яке викликає цей вид, називається парагонімоз.

Глисти можуть локалізуватися в будь-яких органах тіла, і в легенях – в тому числі.

види сосальщиков

Науці відомо більше 3000 видів сосальщиков. Найпоширенішими, що паразитують в людині, є:

1. Сибірський (котячий). Це блідо-жовтий плоский черв’як. Довжина від 4 до 13 мм. Паразитує в людині і стає причиною описторхоза. Має дві присоски – ротову і черевну (звідси ще одна назва – двуустка). Є гермафродитом (двостатеві). Ідеальне середовище для розвитку яйця котячого сисуна – прісноводний водойму. Людина – остаточний господар – заражається, вживаючи страви з сирої (суші, сунамото), погано просоленої або просмажене риби, в’яленої або холодного копчення. Локалізується в печінці і жовчному міхурі. Згодом може привести в раку печінки і до смерті.
2. Ланцетовидная двуустка. У людини зустрічається рідко, паразитуючи в основному в кіз, овець, корів. Вони і є остаточними господарями. Довжина в межах 10 мм. Збудник дикроцеліоз. Відноситься до групи печінкових сосальщиков. В організм людини може потрапити зі з’їденої печінкою тварин, заражених двуусткой.
3. Печінковий сисун. Його ще називають фасциола або печінкова двуустка. Тіло в довжину від 3 до 5 см. Є збудником фасциолеза. Людина їм заражається рідко. Руйнує печінку, викликаючи кровотеча. Кінцевим етапом стає цироз, закупорка жовчних проток. Інвазія людини відбувається через вживання некип’яченої води з сумнівних водойм або немитого зелені з городів.

Парагонімус

Це збудник парагонімоза. Його ще називають легеневий сисун. Розміри в межах від 7,5 до 12 мм. Ведуть виключно паразитичний спосіб життя. Може розмножуватися на всіх стадіях життя. Має 2 присоски – ротову і черевну. Найнебезпечнішим для здоров’я і життя людини представляється саме цей вид. Наслідки від інвазії можуть закінчитися смертю.

Життєвий цикл

Великі ссавці і людина є остаточними господарями. Проміжні – прісноводні молюски, потім краби і раки. Дорослий паразит невеликий: від 7 до 12 мм. Має 2 присоски – ротову і черевну. Поширений в основному в країнах Азії – Китаї, Японії, Кореї, а також в Африці, Південній Америці, Казахстані та Україні. До половозрелой дорослої особини легенева двуустка проходить кілька стадій:

1. Маріта. Це дорослий паразит, який здатний відкладати яйця.
2. Яйця. Дрібні, з вмістом у вигляді желточних клітин, золотистого кольору, вкриті кришечкою. Для початку розвитку вони повинні потрапити в прісноводний водойму.
3. Мирацидии. З’являються з яйця. Розвиваються в проміжному господаря – молюска Меланія.
4. Спороциста, редии. Етапи розвитку, які проходить паразит, перебуваючи в тілі молюска.
5. Церкарій. На цьому етапі гельмінт залишає тіло молюска і потрапляє в тіло риби. Там церкарій перебуває в м’язах і під шкірою.
6. Метацеркарій. Останній етап життєвого циклу паразита, на якому він переходить в инвазионную стадію. Саме метацеркарий потрапляє в організм людини, де і паразитує все своє життя.

шляхи зараження

Зараження легеневим сисун схоже з сибірським, оскільки має загального проміжного господаря – риб. До людини він потрапляє через термічно погано оброблені морепродукти – рибу, ракоподібних. Порушення технології приготування свежепросоленной і в’яленої риби також може привести до хвороби.

симптоми парагонімоза

Захворювання легеневим сисун називається парагонімоз. Відомі 3 види хвороби: абдомінальний (паразит осідає в очеревині), плевролегочних (паразитує в органах дихання) і церебральний (уражається головний мозок). Інкубаційний період може становити від декількох днів до 3 тижнів. Впроваджуючи в тканини органів, паразити ушкоджують оболонки легенів і плеври. Це сприяє виникненню запалень і кровотеч. Крім механічних пошкоджень органів зубцями і присосками, сисун виділяє токсини, що отруюють організм, і харчується важливими для людини мікроелементами. Симптоми парогонімоза легких виглядають так:

1. підвищення температури до 39? 40 градусів;
2. кашель з гноєм і кров’ю;
3. сильна задишка;
4. в грудях почуття обмеженості і біль;
5. порушення серцевої діяльності;
6. дискомфорт в області легких і діафрагми (через можливий розвиток спайок).

Якщо черв’як осідає в очеревині,

Легеневий сисун викликає підвищення температури, задишку, болі в грудині у хворого.

симптоми нагадують ентерит, гепатит, з’являються тяжкість і біль у правому боці, здуття і болю в животі, діарея. З потоком лімфи сисун переноситься по всьому організму і потрапляє в мозок. Це особливо небезпечний вид патології, який призводить до смерті. Він викликає такі серйозні захворювання, як менінгоенцефаліт, неврологічні порушення, епілепсії, психічні розлади. Легеневий абсцес, пневмоторакс, емпієма плеври, кровотеча, легенева серце, рак легенів, атрофія зорового нерва – ось ускладнення і шкода, що наноситься гельминтом.

Методи діагностики легеневої двуустки

Важких наслідків перебування хробака можна уникнути, якщо вчасно проведена діагностика парагонімоза. На жаль, його не завжди просто виявити. Зімптоми, характерні для цієї тріматоди, можуть маскуватися під інші захворювання (наприклад, кровохаркання при туберкульозі). Починати треба з аналізу крові та калу на гельмінти. Підвищений показник еозинофілів (гранулоцитарні лейкоцити крові) сигналізує про наявність гельмінтів.

Дослідження калу і мокротиння на яйця парагонімов

Коли сисун паразитує в легенях, можуть утворюватися кісти, які складаються з яєць, запального ексудату і крові. При розриві кіст їх вміст потрапляє в бронхи. Застосовуючи бронхоскопію, можна підвищити ефективність мікроскопії біоматеріалу з органів дихання. Якщо парагонімоз протікає типово, яйця двуустки можна виявити від 1 до 3 місяців після інвазії.

Рентген органів грудної клітини в двох проекціях

Як правило, істотних змін на рентгенівському знімку парагонімоз легень не має. В області плеври і нижніх відділах легкого можна побачити інфільтративні тіні. А також ознаки плевриту у вигляді спайок, що утворилися шляхом зрощення плевральних листків, зупинено синуси. Там, де паразит присмоктувався до органу, помітні запальні реакції і пошкодження.

серологічні реакції

Цей вид діагностики є допоміжним і дозволяє визначити наявність антитіл до паразитів на ранніх етапах. Це не завжди вдається, оскільки антигенний склад гельмінта залежить від стадії його розвитку. Антигенний склад може змінюватися, поки черв’як проходить всі стадії життєвого циклу. Для дослідження необхідний антиген цілого організму або його екстракт. Біоматеріалом для проведення аналізу служить мокрота хворого парагонімоз.

лікування парагонімоза

Парагонімоз виліковують таблетками, який призначає виключно лікар.

Процес вигнання гельмінтів і відновлення організму займе від 1 дня до 3 місяців. На початкових стадіях захворювання лікування проводиться медикаментозно і тільки під контролем лікаря. Це десенсибілізуючі ліки – ті, які пригнічують алергічні реакції. Потім призначаються головні препарати від парагонімоза: «Більтрицид азінокс», «Цестокс», «Більтрідід», «Празиквантел», «Тріклабендазол». Точне дотримання доз і термінів прийому медикаментів – запорука успішного одужання. Можна скористатися і народними засобами. Але тільки якщо вони схвалені фахівцем і застосовуються як допоміжні. В іншому випадку вони завдадуть шкоди і запустять хвороба. Також знадобиться час для очищення організму від токсинів і заповнення втрати вітамінів і мікроелементів. Коли лікування розпочато вчасно, хвороба проходить безслідно і прогноз в такому випадку сприятливий.

У важких випадках, коли з’являються ускладнення, застосовуються препарати глюкокортикостероидной групи, які знімають прояви інтоксикації. Якщо з’являються кісти, їх прибирають оперативним шляхом. При ураженні мозку лікування проводиться тільки стаціонарно і проводиться хірургічне втручання. Прогноз в даному випадку несприятливий. Наслідки можуть залишитися на все життя.

профілактика парагонімоза

Не слід купувати рибу і морепродукти на стихійних ринках, де немає санітарного контролю. Строго дотримуватися техніки приготування страв з цих продуктів в домашніх умовах. Чи не є немиту зелень, овочі і фрукти. Ретельно стежити за гігієною і обов’язково мити руки перед їжею. На кухні для обробки риби обов’язково повинні бути окрема обробна дошка і ніж. Уникати пити некип’ячену воду із сумнівних джерел і водойм. Водойми для профілактики слід періодично очищати. Обов’язково час від часу здавати аналізи крові і калу на яйця глиста, особливо якщо професія пов’язана з сирою рибою або морепродуктами. Це найкраща парагонімоза профілактика.