Хронічний гастрит зі зниженою кислотністю буває двох видів – атрофічний і гіпоацидний. Перший супроводжується деструктивними процесами в структурі залоз, а другий – блокуванням секреторною функції. Атрофічна форма небезпечна руйнуванням залоз, зниженням секреції і глибоким порушенням функцій травного органу, що часом призводить до появи злоякісних новоутворень.

Лікування гастриту із зниженою кислотністю повинне проводитися із застосуванням препаратів, що відновлюють функції залоз і стимулюють секреторну функцію шлунка, а також замісної, симптоматичної та антибактеріальної терапії.

принципи терапії

Лікування гіпоацидного гастриту починається з диференціального аналізу і комплексного обстеження із застосуванням гістологічного, лабораторного та ендоскопічного дослідження, рентгенографії, УЗД, визначення рН-метрії та ферментного складу соку.

Терапія хвороби відбувається за певною схемою, що складається з декількох етапів:

• нормалізація секреторної функції,
• заместительное лікування,
• симптоматична терапія,
• антибактеріальне лікування,
• відновлення функцій органу і профілактика загострень.

Першочерговим завданням є відновлення роботи залоз і стимуляція секреторної функції травного органу. Для цього застосовується засіб Ліонтар, яке містить в собі суміш лимонної і бурштинової кислот, а також оротат калію. Крім того, корисний прийом препаратів на основі нікотинової кислоти, що сприяють відновленню функцій слизової.

антибактеріальні препарати

Секреторна активність знижується при зменшенні кількості парієтальних шлункових клітин і значних деструктивних процесах в залозистому шарі слизової. Пепсин втрачає активність при зниженому утворенні кислоти та потрапляють в організм білки не переробляються. Відзначається посилення бродіння і гниття в кишечнику, пацієнт страждає відрижкою з тухлим запахом. Це свідчить про зниження бактерицидного дії соляної кислоти і заселення шлунково-кишкового тракту хвороботворними бактеріями.

Лікування антибіотиками проводиться за певною схемою, в яку включені наступні препарати:

• Амоксицилін (1,0 * 2);
• Паріет (0,02 * 2) або Омепразол (0,02 * 2);
• Кларитроміцин (0,5 * 2).

Тривалість прийому не менше 10 днів.

Також використовується така схема:

• Азитроміцин – 4р. день;
• Амоксицилін – 4р. день.

Ці ліки при гастриті п’ють 10-14 днів.

Антибіотикотерапія в більшості випадків призводить до дисбактеріозу кишечника. Тому додатково призначаються пробіотики, які відновлюють порушену мікрофлору.

Це такі засоби, як БІФІДОБАК, Лінекс, Біфіформ, Полібактерін, Аципол.

При гіпоацидного формі захворювання показаний прийом сукральфат, які проявляють протизапальний ефект:

• Антепеін,
• Альсукраль,
• Вентер.

Прийом цих таблеток при гастриті зі зниженою кислотністю покращує відновні процеси.

стимулятори секреції

Під час лікування гіпоацидного гастриту для стимуляції секреції застосовуються Еуфілллін, Папаверин і Кофеїн. Крім того, можна використовувати засоби, що містять кальцій і калій:

• Глюконат кальцію,
• Хлорид калію,
• Панангин.

Також можна приймати кисневий коктейль.

Серед препаратів, що впливають на тканинний обмін, для стимуляції секреторної активності рекомендується:

• Нікотинова кислота в складі таких препаратів, як Никошпан, Нікотинамід, Компламин;
• тіамін;
• рибоксин;
• піридоксин;
• Цитохром С.

Важлива замісна терапія препаратами натурального шлункового соку (по 20-40 грам в процесі їжі), бетацід або Ацидин-пепсину. Вони застосовуються 3-4 рази на добу у вигляді 1 таблетки, розчиненої в половині склянки води.

Для поліпшення порушених функцій підшлункової залози і ЖВП показані поліферментні і жовчогінні засоби.

ферментні препарати

Під час захворювання організм може знижувати синтез ферментів і погіршувати транспортування їх в кишечник. Зменшується продукція речовин, що підсилюють їх дію, що викликає погіршення травлення. У цьому випадку необхідний додатковий прийом ферментних препаратів. Вони ефективно знімають відчуття тяжкості, метеоризм і здуття, а також покращують травлення і, відповідно, загальний стан хворого.

Залежно від складу, ензимні ферменти діляться на кілька груп:

• препарати, які містять кілька компонентів, наприклад, панкреатин, жовч, гемицеллюлозу, вітаміни і рослинні ферменти (Панзинорм форте, Фестал);
• шлункові екстракти з пепсином в складі;
• рослинні ферменти, що включають липазу, папаїн, грибкову амілазу, наприклад, Пепфіз;
• ферменти панкреатичні, з трипсином, ліпазою і амилазой (Мезим-форте, Креон).

Комбіновані засоби мають в складі жовчні кислоти, панкреатин, жовчогінні компоненти. Вони підвищують рухову функцію шлунково-кишкового тракту, часом провокуючи пронос. Ці препарати призначаються при гіпоацидний гастрит з порушенням функцій підшлункової залози, а також жовчного міхура і проток.

Фармакологічні засоби, до складу яких входять панкреатичні ензими, використовують при порушенні процесу перетравлювання їжі. Вони ефективно усувають такі симптоми, як здуття, метеоризм і нудоту, що виникають внаслідок зниження функції підшлункової залози.

Екстракти слизової оболонки допомагають в розщепленні білків і цим нормалізують секреторну функцію шлунка. Вони показані при атрофічному гастриті, що має низький рівень кислотності. Більшість ензимних засобів містять диметикон і симетикон, ефективно знижуючи газоутворення і метеоризм.

Допоміжні засоби лікування

Для купірування негативних симптомів у схему лікування внесені препарати, що полегшують стан пацієнта. Вони покликані знижувати больовий синдром, усувати нудоту і блювоту, усувати печію, нормалізувати стілець.

Самими основними засобами симптоматичної терапії є:

• спазмолітики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа;
• закріплюють антацидні засоби, які усувають рідкий стілець – Альмагель, Полифепан;
• вітрогінні препарати, що допомагають виведенню газів і усувають здуття – Еспумізан, Ганатон, Мотілак;
• нудоти – Церукал, Мотилиум;
• антигістамінні засоби, що усувають алергічні реакції (супрастин, тавегіл, Діазолін, Хіфенадин);
• заспокійливі – Санасон, Екстракт кореня валеріани, Амитриптилин;
• прокинетики, що поліпшують моторну функцію шлунково-кишкового тракту (Домперидон, Моторикс, Метоклопрамид).

Крім того, при необхідності можуть бути введені гормональні препарати, ІПП, БГР, холінолітики, а також гепатопротектори для захисту печінки.

Запалення слизової оболонки шлунка виникає внаслідок різноманітних причин і має безліч форм. Кожна з них характеризується своїми особливостями течії і набором препаратів, які можуть мати протипоказання і побічні ефекти. Для того щоб отримати довгостроковий ефект, а також уникнути подальших ускладнень слід проконсультуватися з лікарем і пройти необхідні дослідження.