Якщо після травми руки в кабінеті лікаря ви дізналися, що отримали безпосередньо перелом променевої кістки зі зміщенням, не панікуйте. Володіючи всією необхідною про нього інформацією, ви не тільки розберетеся в механізмі пошкодження і методи його лікування, а також зможете посприяти більш якісному та швидкому поверненню в норму всіх фізіологічних функцій своєї руки.
Трохи про анатомію
Променева кістка знаходиться в передпліччі. Це частина руки між ліктем і зап’ястям. Нижня частина променевої кістки досить вразлива. Вона тонша і її зовнішній (кортикальний) шар так само менш міцний.
- Перелом руки
причини травми
Виходячи з вищевикладених характеристик фізіологічної структури променевої кістки, можна зрозуміти, чому вона так часто травмується. Перелом променевої кістки руки часто виникає від приземлення на витягнуту для захисту вперед руку або нищівного удару нею об тверду поверхню. Ситуації, в яких людина може отримати подібне пошкодження:
- автомобільна аварія;
- при недостатньому дотриманні техніки безпеки на виробництві;
- несприятливі погодні уязика;
- захоплення екстремальними видами спорту.
Покалічити руку може кожна людина. Але все ж, лікарі виділяють наступні категорії людей, у яких ризик отримати перелом верхньої кінцівки вище, ніж у інших. Групи ризику:
- жінки старше 45 років;
- діти від 5 до 15 років;
- люди, що займаються важкою фізичною працею;
- спортсмени.
Злам променя в нижній його частині (нижньої третини) – це перелом променевої кістки в типовому місці. Залежно від того в якому становищі перебувала кисть в хвилину травми виділяють два основних види цього перелому:
- Розгинальний (перелом Колеса). Це найпоширеніший в травматології вид зламу променя. При цьому пошкодженні один з уламків кістки зміщений в сторону тильній поверхні руки.
- Згинальний (перелом Сміта). Основний удар припадає на внутрішню сторону зап’ястя. Площина зламу – спереду назад до зовнішньої сторони долоні і від низу до верху.
симптоматика
При пошкодженні чітко чути хрускіт – це стовідсотковий перелом. Явним сигналом того що отримана травма виявиться зі зміщенням – зовні видиме деформування форми руки, що супроводжується припухлістю або синцем. Рука сильно болить, при найменшій спробі змінити її положення больові відчуття значно посилюються.
Перша допомога
Найперше, що необхідно зробити в ситуації перелому – повністю знерухомити руку. Це робиться для того щоб запобігти подальшому зсув кісткових уламків і уникнути пошкодження прилеглих тканин, нервів і сухожиль. Зробити це під силу кожній людині, навіть якщо він не має медичної освіти. Головне – не боятися.
Якщо травма закритого характеру, кінцівку слід добре зафіксувати шляхом накладення шини. Фіксаціонной шиною може виступити будь-який плоский і твердий предмет. Якщо стався відкритий перелом і він супроводжується рясним крововтратою, то для початку її слід ліквідувати за допомогою джгута, туго згорнутої тканини, ременя або мотузки. Тільки після цього фіксуємо руку шиною. Її слід накладати від середини плеча до основи пальців.
Сучасна альтернатива гіпсу і шинам
Багато хто задається питанням, як тримати руку при переломі променевої кістки зі зміщенням? Вірна і безпечна позиція – вище пояса, в зігнутому під прямим кутом в лікті положенні самостійно або підв’язавши широку косинку.
Для зниження больових відчуттів можна ненадовго прикласти щось охолоджує. Отримавши таку травму, зі зверненням в травмпункт не варто зволікати. Найкраще звернутися за кваліфікованою допомогою протягом одного-двох годин після інциденту. При відкритому переломі, швидше за все, доведеться лягти на якийсь час в лікарню. Закриту травму можна лікувати і вдома. Основне правило при цьому залишається низьким – бездоганно виконувати всі приписи лікуючого лікаря.
лікування
При зміщеною травму руки лікарі часто вибирають один з двох перевірених часом шляхів лікування: вправлення кістки руками фахівця або відкрита репозиція з подальшою фіксацією уламків спицями. Зробити правильний вибір їм допомагає рентгенографія руки. Важливо не тільки правильно зростити кістку, ще вкрай необхідно зберегти колишню чутливість і маневреність пальців. Термін зрощення при переломі променевої кістки зі зміщенням в чому залежить від обраного лікування.
Ручним методом зміщення виправляють після місцевого знеболювання. Після цього на тильну сторону передпліччя і кисті накладають не так кругову гіпсову пов’язку, а гіпсові пластини (лангети). Вони фіксуватимуть руку перші 3-5 днів, поки не спаде набряк. Інакше кровообіг пошкодженої руки може істотно порушиться. Коли припухлість спадає, роблять повторний знімок, після чого шину зміцнюють бинтами або замінюють її циркулярної гіпсової пов’язкою.
Відкрита репозиція – це невелика операція, при якій над місцем ушкодження роблять надріз. Отримавши відкритий доступ до зламаної кістки, зміщення усувають. Відновлену структуру закріплюють за допомогою спиць, пластин або інших спеціальних конструкцій і накладають гіпс.
Інтерес, скільки носити гіпс при переломі променевої кістки, зрозумілий. Всім пацієнтам дуже хочеться швидше повернутися до звичного ходу життя.
Відповідь на нього, буде зумовлений низкою факторів:
- серйозності травми;
- віку пацієнта (у дитини кістка зростається швидше, у літніх людей довше);
- виду лікування (з’єднання уламків в ході оперативного втручання значно знижує ризик неправильного зрощення кістки).
З огляду на наведені вище фактори, період носіння гіпсу при переломі променевої кістки може варіюватися від трьох тижнів до півтора місяців. Середній термін зрощення – 5 тижнів.
відновлення
Коли гіпс знімуть, не чекайте, що рука зможе відразу ж витримувати колишні навантаження. Від вимушеного простою м’язи значно ослабли. Щоб знайти колишню рухливість кисті слід пройти повний реабілітаційний цикл. Він включає в себе разміночную гімнастику і вправи на дрібну моторику, масаж спеціальними мазями і різні фізіотерапевтичні процедури. Тренувати руку слід обережно, навантаження збільшувати поступово.
Повернути колишню силу руці допоможуть різні водні процедури, плавання або ванночки з морською сіллю. Температура води при цьому не повинна перевищувати 36-37 градусів.
Харчування так само грає не останню роль. Організм потребує кальцію більше ніж зазвичай. Особливо його багато в різних молочних продуктах. Але є і продукти здатні уповільнити зрощення. Це алкоголь, міцний чай і каву з великим рівнем кофеїну, будь-які газовані напої.
