Людину, яка хоча б раз в житті не стикався з такою проблемою, як порушення функціонування кишечника і виникає безпосередньо через це дискомфорт в травному органі, зустріти практично неможливо. Поява цього стану медики називають синдромом подразненого кишечнику. Протікає СРК з метеоризмом, здуттям живота, порушеннями стільця (запори або проноси), а також абдомінальними болями, не пов’язаними з будь-якими органічними порушеннями. Що виникає при цьому недугу неприємне явище частого виділення газів, що супроводжується гучними звуками і специфічним ароматом, створює для людини напружену обстановку серед оточуючих і викликає у нього почуття дискомфорту.

Основні ознаки захворювання

Здогадатися про те, що розвивається синдром роздратованого кишечника, досить просто. Це захворювання неясної етіології завжди супроводжується підвищеним газоутворенням, через що у людини присутня здуття живота і метеоризм, болями в околопупочной області, зникаючими після акту дефекації, ранковими проносами, частими запорами, а також залишаються після відвідування туалету почуттям неповного випорожнення. У деяких випадках може бути присутнім відчуття подташніванія і переповнення шлунка, а також відрижка повітрям.

Для СРК характерно те, що вся негативна симптоматика з’являється в результаті тривалого нервового або фізичного напруження, а також після стресу. Нерідко їй супроводжують і безсоння, головний біль, відчуття слабкості і нестачі повітря, сухість у роті і прискорене сечовипускання.

Синдромом роздратовано кишки страждає практично четверта половина населення планети, причому пік захворюваності припадає на молодий вік, позбавляючи людей в момент виникнення загострення можливості нормально працювати і вести повноцінний спосіб життя. Основними симптомами патології вважаються:

• Дискомфорт і болючість в різних частинах живота. Болю нагадують коліки або мають спастичний характер і, як правило, не присутні постійно, а час від часу з’являються і практично тут же зникають. Часто неприємні відчуття зникають після того, як у нього відійшли гази або він іспражніться. Виразність цього симптому для кожної людини індивідуальна і варіюється від слабкої до дуже сильною.
• Зміна стільця також індивідуальні. У одних людей здебільшого спостерігаються запори, а інші відзначають при загостренні СРК поява проносів. У деяких випадках вони можуть чергуватися (вранці діарея, а в другій половині дня хвороблива затримка стільця). Часом в калових масах спостерігаються домішки слизу. Присутній також почуття того, що кишка спорожнена в повному обсязі.
• Нерідко відзначається і наявність імперативних (частих) позивів, які провокує роздратований кишечник. Багато людей, які страждають СРК, відчувають гостру потребу до проведення акту дефекації по кілька разів за ранок. Особливо загострюється це почуття під час сніданку або відразу після нього.
• Має патологія та інші симптоми. До них відносяться підвищене газоутворення, поганий апетит, нудота, відрижка, головні і м’язові болі, загальне нездужання і постійна втома. Залежно індивідуальних особливостей організму негативна симптоматика може мати незначні прояви або ж тривати довгий час і вимагати специфічної терапії.

Всі перераховані вище ознаки патології виникають безпосередньо під впливом певних факторів, що змінюють чутливість рецепторів, розташованих в стінці кишечника, через що порушується його робота.

Класифікація патології

В даний час серед медичних працівників використовується кілька підрозділів, що характеризують це захворювання. Найбільш широке застосування знайшла клінічна класифікація. Її основна характеристика полягає в тому, що виділяють 3 варіанти перебігу хвороби в залежності від того, який з клінічних ознак відіграє провідну роль:

• Синдром роздратованого кишечника, що супроводжується запорами і підвищеним метеоризмом. При такому патологічному розвитку недуги понад чверть випорожнень кишечника доводиться на грудкуватих і твердий стілець.
• СРК з діареєю, при якому більше 25% актів дефекації бувають рідкими або кашкоподібними.
• Змішаний варіант недуги характеризується періодичною зміною стільця (після проносу може виникнути запор і навпаки).
• Виділяється і не класифікується варіант недуги, при якому клінічних даних недостатньо, щоб віднести патологію кишечника до одного з основних варіантів.

Також фахівці використовують і інші класифікації. По-перше, по присутньої симптоматиці виділяється так звана ведмежа хвороба з переважанням кишкової дисфункції, метеоризму або больового синдрому, а по-друге, класифікація може бути заснована на присутності обтяжливих провокуючих чинників, серед яких розрізняють постінфекційний, харчової та стресовий види патології.

Визначення варіанту СРК є дуже важливим, з практичної точки зору, тому що дозволяє визначити вибір адекватного лікування.

Провокують хвороба причини

Органічна причина, що провокує появу у людини синдрому роздратованого кишечника на сьогоднішній день не встановлена. Також відсутній і єдина універсальна передумова, яка веде до розвитку дисфункції в травних органах. Прийнято вважати, що на функціональний стан товстого кишечника основний вплив мають кілька факторів, які надають на цей орган травлення подразнюючий ефект.

Найяскравіша залежність клінічного перебігу патології простежується з психоемоційним станом людини. Це дозволяє припустити, що захворювання має псіхонейрогенние механізми розвитку. Практично половина випадків виникнення дисфункционального розлади кишечника була пов’язана з перенесеними невротичними розладами, фобіями, тугою, депресіями і стресами.

Також ряд проведених в цій галузі дослідженні однозначно показав, що СРК як захворювання більшою мірою може бути спровоковано порушенням роботи кишечника, що виникла як безпосередній наслідок наступних обтяжливих причин:

• генетична схильність (наявність кровних родичів, що страждають від проявів цієї патології);
• тривале вживання недоброякісних продуктів харчування, а також переважання в меню жирної або газообразующей їжі, нестача в вживаних стравах рослинних волокон і клітковини, переїдання, зловживання алкоголем;
• інфекційне порушення мікрофлори кишечника. Воно можливе за наявності в анамнезі пацієнта таких захворювань, як стафілококова інфекція, сальмонельоз або дизентерія. Крім цього, на розвиток інфекційної різновиди патології великий вплив мають вживання води з відкритих джерел, а також невимитих фруктів і овочів, і недотримання санітарних правил особистої гігієни.

У деяких випадках виникнення захворювання можуть передувати фізичні травми. Також фахівцями не виключаються й такі причини, як гормональний статус (дисфункція нерідко з’являється у жінок під час критичних днів) і вісцеральна гипералгезия, тобто гіперчутливість кишечника.

Виявлення та лікування СРК

Гастроентерологи настійно рекомендують відвідати лікаря при появі хоча б 2 ознак недуги. Тільки кваліфікований лікар зможе встановити справжню причину, яка спровокувала синдром роздратованого кишечника, що безпосередньо допоможе в призначенні та проведенні адекватного лікування. Також самостійне її виявлення не тільки неможливо, але і небезпечно у зв’язку з тим, що симптоматика хвороби дуже схожа з такими патологіями, як рак або туберкульоз прямої кишки, виразковий коліт та інші небезпечні недуги. Щоб їх виключити, потрібно диференціальна діагностика. Вона складається з проведення наступних досліджень:

• біохімічний і загальний аналізи крові;
• копрограмма;
• ректороманоскопия (інструментальне дослідження кишечника, що проводиться при необхідності уточнення діагнозу);
• біопсія кишкової стінки при підозрі на рак.

Після того як патологія виявлена і уточнено спровокував її фактор, фахівець призначає лікувальні процедури, які грунтуються на трьох принципах – застосування фармацевтичних препаратів, корекція харчування і впорядкування способу життя.

медикаментозна терапія

Цей метод лікування патології дозволяє швидко і ефективно усунути неприємну симптоматику, спровоковану дисфункцією кишечника. Але все лікарські засоби повинні бути призначені тільки фахівцем, так як на кожного конкретного пацієнта один і той же лікарський препарат може надати своє найчастіше непередбачений вплив:

• Ефективно знімають больовий синдром анальгетики та спазмолітики. Виходячи з медичних показань, хворій людині можуть бути призначені такі з них, як Спазмомен, Діцітел або Дюспаталін. Для цієї мети використовуються і Папаверин або Но-шпа, але вони не є кращим вибором, так як мають велику кількість протипоказань і можуть спровокувати виникнення побічних ефектів.
• Якщо СРК супроводжується проносами, призначаються протидіарейні (Лоперамід) та в’яжучі (Смекта) кошти. Можна використовувати в такій ситуації і фітопрепарати – відвари плодів чорниці і черемхи.
• При частих запорах рекомендується прийом прокінетиків (Коордінакс і Мотилиум). Дані препарати допомагають нормалізувати моторику, що прискорює просування калових мас по кишечнику. З проносних засобів краще всього лактулоза (Дюфалак або Мукофальк). Крім здатності ефективно збільшувати обсяг калових мас, вони ще мають Пребіотіческое дію, тобто нормалізують мікрофлору травного органу.
• Метеоризм усувається препаратами, виготовленими на основі сімектіона (Еспумізан і Деметікон).

Роль дієти в лікуванні

Симптоми СРК настільки індивідуальні і різноманітні, що загальною дієти для пацієнтів з цією патологією не розроблено. Існують спеціальні списки дозволених і заборонених при кожному різновиді захворювання продуктів, а також є деякі правила, не щоденне меню людини з синдромом подразненого кишечника має бути відкориговано лікуючим лікарем.

Єдине, про що слід пам’ятати, це те, що харчовий раціон хворого повинен бути повноцінним і різноманітним. Необхідно дотримуватися деяких загальних правил харчування:

• Дробность. Їсти потрібно часто, але мінімальними порціями.
• Щадіння. Вся їжа повинна бути подрібнена до пюреобразного стану, відварена або запечена без рум’яної скоринки.
• Тепловий режим. Температура поданих страв може бути тільки кімнатної. Гаряча і холодна їжа при цьому захворюванні заборонені до вживання.

Прогноз при СРК є досить оптимістичним. Якщо усунені негативні фактори, що спровокували захворювання, воно досить успішно піддається повному лікуванню. Ніяких ускладнень дисфункція кишечника за собою не тягне, а також не викликає розвиток злоякісних пухлин, і не провокує виникнення інших захворювань.