Основною ознакою ревматоїдного артриту є запалення суглобів. Зазвичай болю дають про себе знати під час ходьби або при піднятті важких предметів. Це відбувається тому, що при навантаженні уражений суглоб опухає, змінює форму і втрачає рухливість. Область запалення може почервоніти, з’являється лихоманка.

За відгуками лікарів, найчастіше призначається медикаментозне лікування артриту різними групами препаратів. Короткий огляд характеристик і рекомендації з прийому лікарських засобів від артрозу допомагають пацієнтам ставитися до лікувального процесу серйозно і відповідально.

опис медикаментів

Огляд препаратів містить в собі найбільш ефективні засоби, що застосовуються в медикаментозної терапії. Всі вони спрямовані на усунення запалення, пом’якшення симптомів хвороби, регенерацію функцій суглобів.

1. Індометацин.

Ефективні ліки від артриту місцевої дії. Добре пригнічує запальні реакції в суглобах, знижує больовий синдром і знімає набряклість. Регулярне зовнішнє застосування усуває ранкову скутість і припухлості зчленувань, сприяє збільшенню амплітудно рухів. Ліки від болю в суглобах призначають до застосування кілька разів в день. Мазь видавлюють трубочкою довжиною 20-50 мм і тонко втирають в шкіру хворобливих ділянок. Максимальна добова доза становить 150 мм для дорослих і 75 мм для дітей.

Протипоказання до застосування:

• чутливість до основних компонентів;
• загострення хвороб шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок;
• зовнішні пошкодження шкіри;
• вагітність і лактація;
• вік до 14 років.

Пацієнтам, які страждають на алергічний риніт, бронхіальну астму, поліпами в слизовій оболонці носа, ліки призначають з великою обережністю.

2. Вольтарен емульгель.

Нестероїдний препарат зовнішньої дії характеризується протизапальною і аналгетичну ефектом. Призначається при артриті колінного суглоба, остеоартрозі. Ці ліки також рекомендують в таких випадках:

• ішіас, радикуліт, люмбаго і інші хвороби хребта;
• запалення, набряклість суглобів і м’яких тканин при ревматичних захворюваннях і травмах;
• болю в м’язах, що виникли внаслідок травм, забитих місць, розтягнень.

Призначають дорослим людям і дітям старше 12 років. Його наносять на шкіру в області запалення і злегка втирають. Разова доза Емульгель залежить від розміру ураженої ділянки. Оцінку ефективності та доцільність подальшого застосування Вольтарен Емульгель оцінюють через 2 тижні після початку терапії.

У складі зовнішнього ліки від ревматоїдного артриту міститься диклофенак. З цієї причини його з пересторогою призначають пацієнтам з хворобами внутрішніх органів, при бронхіальній астмі або серцевої недостатності. Застосування лікарського засобу літніми людьми і жінками в I і II триместрі вагітності повинно проводитися лише за погодженням із лікаря.

3. Мовалис.

Селективне протизапальний засіб, яке прописують при необхідності тривалого знеболення (псоріатичний або ревматоїдний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондиліт). Ліки рідко провокує виникнення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту і практично не викликає ускладнень.

У язикалося активною речовиною виступає мелоксикам. Лікарський препарат випускають у трьох формах:

• розчин для внутрішньом’язових ін’єкцій в ампулах по 15 мг;
• таблетки 7,5 / 15 мг;
• ректальні свічки 7,5 / 15 мг.

При анкілозуючому спондиліті, артриті колінного суглоба, пальців ніг, рук гранична добова доза становить 15 мг (1-2 таблетки). Залежно від тривалості лікування і ефективності вона може бути зменшена вдвічі.

4. Міноциклін (Міноцін).

Цими ліками лікують артрит, викликаний бактеріальною інфекцією. Антибіотик успішно пригнічує ріст патогенної флори, що провокує запалення в суглобах. Крім того, запобігає появі гнійних утворень (абсцеси, флегмони) і не допускає поширення інфекції в організмі. Препарат також надійно блокує ферменти металлопротеінази, які пошкоджують сполучні тканини, і не допускає руйнування суглобів.

Антибактеріальна терапія показана пацієнтам, що страждають гонорейним, гнійним, туберкульозним або ревматоїдним артритом. Міноциклін відноситься до ліків уповільненої дії. Для досягнення позитивного ефекту необхідно приймати його тривалий час. При лікуванні артриту пальців ніг, рук, колінного і гомілковостопного суглоба призначають дози по 100 мг на добу (по одній таблетці двічі на день).

5. Хондрогард.

Медичний препарат відноситься до категорії великої групи хондропротекторів. Призначається при терапії ревматоїдного, реактивного і інших видів артриту суглобів. Лікарський засіб позитивно впливає на фосфорно-кальцієвий обмін в хрящових тканинах, виконує роль мастильного покриття суглобів. При зовнішньому застосуванні Хондрогард сприяє уповільненню розвитку остеоартрозу, стабілізує обмін речовин в гиалиновой тканини, стимулює відновлення суглобового хряща. Ліки використовується в формі розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій в ампулах. В 1 мл міститься 100 мг сульфату хондроїтину.

6. Преднізолон.

Стероїдний препарат призначають в якості доповнення до основного лікування нестероїдними засобами. Найчастіше рекомендується при артриті гомілковостопного суглоба, пальців ніг і рук. Ліки випускають у формі таблеток по 5 мг і розчину для ін’єкцій в ампулах по 30 мг. На початку лікування застосовують 20-75 мг. Потім поступово знижують дозу до 5-25 мг. Тривалість визначає лікар. Прийом преднізолону повинен бути обмежений мінімально ефективним обсягом лікування.

особливості терапії

Етіологія однією з найскладніших хвороб суглобів досі вважається нез’ясованою. Перші симптоми можуть з’явитися після перенесених травм, інфекцій, стресів, гормонального збою, фізичної або емоційної втоми. Патологія здатна вразити будь-який суглоб, хоча на практиці найчастіше зустрічається артрит пальців ніг, рук, зап’ястя.

Основна складність лікування полягає в тому, що захворювання найчастіше поширюється на кілька суглобів відразу. Активна стадія артриту постійно чергується з періодами ремісії (зниження гостроти патологічного процесу). Ефективне медикаментозне лікування складається з двох етапів:

• купірування гострої фази хвороби;
• підтримуюча терапія.

Лікування активної стадії артриту здійснюється під наглядом лікаря-ревматолога. В основному, ця дія спрямована на знеболення та зменшення запального процесу в суглобах. Для цих цілей використовуються різні групи ліків.

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), ефективно пригнічують фермент, керуючий фізіологічними і запальними реакціями. Найчастіше призначають Диклофенак, Індометацин, Напроксен, Ібупрофен. Їх випускають у вигляді розчинів для ін’єкцій, таблеток, свічок, мазей, гелів.

Ці препарати для лікування артриту мають деякими особливостями прийому:

• вибір самого підходящого ліки проводиться послідовно;
• перший ефект з’являється через 3-4 дні після початку прийому;
• комплексне застосування двох і більше коштів однієї групи підвищує ризик побічних проявів;
• уколи і таблетки призначають до прийому після їжі;
• нестероїдні препарати подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, тому одночасно з ними показано застосування ліків гастропротекторов (омепразол, лансопразол).

2. Селективні протизапальні засоби (інгібітори циклооксигенази-2) – ліки, що пригнічують фермент, що підтримує запальний процес в суглобах. До них відносяться Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, НІМУЛІДУ. Їх випускають у формі ін’єкцій і таблеток. Селективні препарати мають мало побічних ефектів, тому їх призначають при артриті колінного суглоба або пальців кінцівок пацієнтам з хворобами шлунково-кишкового тракту, печінки та інших внутрішніх органів.

3. Глюкокортикоїди (ГКСТ) – гормони натурального або синтетичного виробництва. Беруть участь в різних видах обміну, мають імунодепресивною і протизапальну властивість. На практиці найчастіше використовують преднізолон і метилпреднізолон.

При терапії артриті пальців ніг, рук або голеностопа глюкокортикоїдних гормонами лікар повинен брати до уваги кілька факторів:

• артеріальний тиск;
• стан імунітету;
• електролітної рівноваги;
• стать і вік хворого.

Щоб максимально знизити побічні ефекти, рекомендується починати прийом гормональних засобів з незначних доз, поступово збільшуючи обсяг. Під час лікування необхідно підтримувати добовий ритм прийому ліків. Після того, як терапевтичний ефект буде досягнутий, кількість препарату зменшують потроху кожні 5-7 днів до мінімальної підтримуючої дози або повністю припиняють прийом.

Біологічна терапія – інноваційний метод усунення артриту колінного суглоба, пальців і гомілковостопного суглоба. Застосування біологічно активних компонентів блокує дії фактора некрозу пухлини (ФНОа) суглобів. З біологічних препаратів найчастіше використовують Інфлікімаб, Адалімумаб, Етанерцепт. Основним недоліком є висока ціна. Крім того, тривале вживання призводить до зниження імунітету.