Лишай Девержі фото

Грибкові захворювання – поширена дерматологічна проблема, яка є найбільш частою причиною запалень і утворень на шкірі. Деякі з них, як лишай Девержі, відрізняються тривалим хронічним перебігом і маловивчених навіть з урахуванням сучасних медичних можливостей. Описаний вперше зібрано понад століття тому відомим французьким лікарем-дослідником Девержі, цей червоний волосяний висівковий лишай є неприємним і проблемним захворюванням.

Можливі причини хвороби

Цей вид мікозу є малопоширені в порівнянні з іншими грибковими хворобами шкіри. Він стає досить серйозною проблемою для пацієнтів через порушення природної функції зроговіння шкіри. Червоний висівкоподібний волосяний лишай Девержі утворюється на тлі появи мікроскопічних пробок на епідермісі. Після їх виникнення в верхньому шарі, який іменується як сосочковий, починається тривалий запальний процес.

Думки фахівців, що стосуються передумов появи червоного волосяного висівкового лишаю або хвороби Девержі, істотно розходяться. Виділяють дві форми хвороби:

• спадкову;
• придбану.

Лишай Девержі на спині

У першому випадку мікоз передається у спадок разом з порушеним геном або в процесі внутрішньоутробного мутації. Однак його виявлення не означає 100% виникнення захворювання, яке може не проявитися протягом усього життя. Хвороба дає про себе знати досить рано в дитячому віці. Рецидиви можуть повторюватися під час статевого дозрівання або гормонального сплеску у підлітка.

Придбана форма зустрічається серед дорослих пацієнтів середнього віку. Незважаючи на ретельне вивчення всіх випадків і роботу з пацієнтами, дерматологи не змогли ідентифікувати групу грибків, що викликають ураження кератину в шкірі. Одним з доведених припущень є прихований дефіцит в організмі вітаміну А або недостатнє вироблення білка, який відповідає за його засвоєння з їжею.

Багаторічні дослідження доводять, що частіше за інших придбаної формою позбавляючи Девержі страждають дорослі, які мають:

• захворювання, пов’язані з виробленням гормонів;
• нервові розлади або схильні до постійних стресів;
• інтоксикацію організму з різних причин (робота, пов’язана з отрутохімікатами, шкідливими речовинами або забруднене виробництво);
• авітаміноз або убоге харчування, жорсткі дієти.

Побічно прояв хвороби провокує різка зміна клімату, різниця температур або перенесене важке захворювання інфекційного характеру. Це говорить про можливий вплив зниження імунітету на активізацію запального процесу і лишайним утворень на шкірі.

Лишай Девержі симптоми

Червоний висівкоподібний волосяний лишай

Головною ознакою позбавляючи Девержі є особливе поразку, при якому проявляється фолікулярна форма кератозу. Вона характеризується запаленням мікроскопічних усть в епідермісі, які в нормальному стані виділяють шкірний жир або містять корені Пушкова волосся. Вони перетворюються в щільні червоні вузлики, зовні нагадуючи «гусячу шкіру». Якщо провести за таким ділянці рукою, можна відчути ефект «тертя».

Вся зона ураження цією формою мікозу покривається білими лущення, на поверхні яких видно ослаблені скорочення волосинки. «Улюбленими» місцями такого виду червоного позбавляючи є:

• волосяний покрив на голові;
• нігті і фаланги пальців на руках;
• лоб і щоки;
• зона шиї;
• верхня частина спини і груди;
• лікті або коліна.

Найдрібніші вузлики можуть зливатися у великі червоні плями, покриті твердими великими шелушащимися лусочками. Останні сильно нагадують висівки, з якими пов’язано офіційне медична назва мікозу. На запущеній стадії шкіра стає пересушеній і покривається тріщинами, які приносять хворобливі відчуття при русі або дотику.

Власний лишай Девержі на руці

Якщо захворювання вразило нігті на ногах або руках, вони стають потовщеними, покриваються глибокими борозенками. При найменшому натисканні пацієнт відчуває біль і дискомфорт. Роговий шар нагадує дрібні шипи або конуси, які утворюються на всій поверхні пластини.

При локалізації позбавляючи в зоні росту волосся на голові шкіра покривається великою кількістю лусочок плотноватих на дотик, які зливаються в кірки. Візуально вони нагадують прояви себореї або псоріазу, тому багато батьків помилково ігнорують серйозність хвороби, займаються самолікуванням. Червоний висівкоподібний волосяний лишай Девержі практично неможливо визначити за зовнішніми ознаками навіть досвідченому фахівцеві. Його можна прийняти за звичайну мікроспорії або трихофітії на голові.

Нерідкі випадки самостійного лікування і повного зникнення захворювання на кілька місяців або років, що особливо характерно для вродженої форми. Рецидив трапляється під впливом кількох чинників і завжди вимагає ретельного вивчення для правильної постановки діагнозу.

діагностика мікозів

Фізіотерапія при лишаї Девержі

Лишай Девержі нерідко «маскується» під екземи, псоріаз або іхтіоз. З огляду на рідкість хвороби, деякі дерматологи і мікологи не можуть визначитися з висновками без розгорнутого гістологічного дослідження. Для цього береться зріз шкіри зі зміненою поверхнею, який показує пошкодження фолікул, жирових усть і коренів волосинок. Крім цього пацієнтові обов’язково проводять такі процедури:

• взяття зіскрібка, що допомагає виявити приховані бактеріальні інфекції в клітинах епідермісу;
• огляд під спеціальною лампою Вуда;
• УЗД підшкірної клітковини;
• дослідження зіскрібка з нігтьових пластин;
• докладний аналіз крові на вміст деяких вітамінів і гормонів.

Додатково проводиться взяття проб на алергічні маркери. Додатково може бути проведена робота з генетиком, який визначає наявність дефектного гена.

Лишай Девержі лікування

Кетоконазол крем при лишаї

На даний момент не існує регламенту щодо лікування червоного висівкоподібного волосяного позбавляючи, тому за основу береться поєднання медикаментів і фізіопроцедур. Головна частина терапії складається з вступу пацієнту максимально допустимих доз вітамінів, особливо А і Е. Поверхня шкіри обробляють медичними відлущувальними пастами, саліцилової кислотою або березовим дьогтем, які допомагають швидше очистити її від лусочок і вузликів.

Якщо були виявлені грибки інших груп, лікування доповнюють щоденною обробкою кремами широкого дії: Кетоконазолом, клотримазолом, Тербіфіном або Ламізилом. Нігті також можна обробляти лікувальними лаками або мазями типу Мікодеріла або Лоцеріл.

Лишай Девержі добре виліковується за допомогою простих фізіопроцедур, доступних в поліклініках:

• фототерапія;
• УФ-опромінення;
• геліотерапія.

У домашніх умовах можна доповнювати лікування ваннами з морською сіллю, відварами ромашки, череди або календули. У теплу пору року хворим рекомендовано більше часу проводити на відкритому сонці, відвідувати морські санаторні курорти.