Метастази при раку простати – серйозна патологія, що має невтішне прогнозування. Поширюються метастази по кровоносній системі і лімфатичної в різні органи, тканини і лімфовузли, значно збільшуючи стан пацієнта. Найбільш часті випадки метастазування зафіксовані у чоловіків після 60 років. Патологія характеризується безсимптомним розвитком захворювання внаслідок уповільненого зростання, що є головним фактором летального результату.

Які органи піддаються ураженню атиповими клітинами?

Рак передміхурової залози (карцинома) на ранніх стадіях розвитку не представляє небезпеки для чоловіків і при своєчасному виявленні пухлина піддається лікуванню. В даний час, а точніше при першій і другій стадії карциноми, немає загрози до появи метастаз.

Рак простати виникає на тлі передракових станів.

Метастазираспространяются вже на третій стадії раку передміхурової залози, спочатку локалізуясьв насіннєвих бульбашках за межами органу. Четверта стадія розвитку раку проявляється метастазированием в сечовий міхур і пряму кишку. Далі злоякісні розростання поширюються в печінку, легені і надниркові залози.

Метастази в легені потрапляють виключно на пізніх стадіях ракового захворювання, що провокує певну симптоматику:

• Кров’яні виділення при кашлі;
• Хворобливість в області грудної клітини;
• задишка;
• Підвищені температурні показники;
• Втрата у вазі.

Зростання метастаз в печінку спостерігається практично у 30% хворих, що мають карциному простати, що провокує такі симптоми:

• дискомфорт в області розташування органу (праворуч під ребрами);
• швидка втрата у вазі.

Можливе виникнення вторинного пухлинного освіти в декількох ділянках печінки, має швидкий розвиток.

Метастазування часто досягає головного мозку, поширюючись з передміхурової залози по кровоносній системі. Місцезнаходження атипових клітин – ділянку з’єднання сірої і білої речовини. В основному метастази потрапляють в головний мозок пацієнта після поразки кісткових тканин.

Клінічна картина:

• постійні головні болі;
• погіршення пам’яті, а згодом і повна втрата;
• блювота;
• виникають галюцинації;
• напади епілепсії.

При поширенні пухлинних процесів, не в останню чергу піддаються ураженню метастазами лімфовузли. Спочатку атипові клітини поширюються на прилеглі лімфовузли, тобто регіонарні. У деяких пацієнтів спостерігається метастазування і у віддалених скупченнях лімфоїдної тканини, наприклад, в області пахвових западин, шиї. В даному випадку відзначаються симптоми у вигляді:

• підвищення температурних показників;
• утрудненого дихання;
• порушення роботи травного тракту;
• загальна слабкість, нездужання.

При раку передміхурової залози в переважній більшості випадків відзначається поширення метастаз в кісткові тканини. Паталогические зміни всередині кісток мають кілька різновидів: остеолітичні і остеобластичні поразки.

Зміни остеобластичного характеру призводять до підвищеного кількості мінеральних речовин в тканинах. Остеолітичні метастази провокують зворотний процес, а саме зменшують кількість цих речовин в організмі чоловіка, внаслідок якого з’являється ризик до частих переломів.

Вплив атипових клітин проявляється руйнівним чином на процес ділення клітин кісткової тканини або проводиться їх посилене стімулірованіе.Распространеніе метастаз на кісткову систему провокує порушення в роботі різних органів і призводить до погіршення стану пацієнта.

При подальшому зростанні ракових клітин спостерігається заміна здорових на атипові, внаслідок чого з’являються новоутворення всередині кісток.

Зміни виявляються в складі тканини, яка вражена метастазами, виражається це в підвищеній кількості кальцію, натрію, магнію і фтору. Також відбуваються зміни в кров’яної системи, що виражається у високому рівні лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів.

Метастази в кістках при раку простати досить часто вражають нижній відділ хребта, в рідкісних випадках область грудного відділу або стегно.

Діагностичні заходи при метастазуючою формі раку простати

Для діагностичних заходів метастазуючою карциноми простати найбільш інформативним і часто вживаним є променевої метод обстеження.

Рак простати – хвороба змушує чоловіка звернутися за допомогою до фахівця.

Проводиться обстеження за допомогою КТ, МРТ і остеосцинтиграфії. Кожен з цих методів при раку простатипомогает отримати повне уявлення про пухлинних процесах і виникли метастази в кістках та інших органів:

• Обстеження комп’ютерною томографією дає можливість обстежити ділянку живота і таз; виявити можливе розростання атипових клітин в кишковому тракті, кістковій системі, печінки і в місцях скупчення лімфоїдної тканини (за уязика їх збільшеного розміру);
• Призначається МРТ пацієнтам для обстеження органів малого таза, при необхідності виявити розростання атипових клітин в регіонарні лімфовузли або для визначення на скільки метастази пройшли в капсулу простати, а також в довколишні органи;
• Остеосцинтиграфія призначається чоловікам з метою візуалізувати наявні осередки всередині кісткової тканини або для виключення процесу метастазування.

На скільки ефективними є лікувальні заходи при метастазах?

Рак простати з метастазами в кістки та інші органи, тканини і лімфовузли починає свій розвиток на третій і четвертій стадіях пухлинного процесу. В цей період проводиться наступні методи лікувальної терапії:

• Дистанційне опромінення простати і прилеглих лімфовузлів, спільно з застосуванням гормонального лікування;
• Призначається терапія з використанням антагоністів гонадоліберину або антиандрогенами, залежить від індивідуальності організму пацієнта і процесу метастазування;
• Монотерапія – являє собою застосування певного засобу протягом решти життя, який впливає, як медикаментозний метод кастрації (процес звернемо при відміні препарату);
• Медикаментозне лікування з періодами вживання і скасування ліків; интермиттирующая терапія призначається тільки лікуючим фахівцем для чоловіків, що мають відносно не важку клінічну картину; підбирає індивідуальну схему лікувальних заходів лікар з подальшою її корекцією;
• Кастрація оперативним методом: результативність спостерігається, як і у медикаментозної, проте впливає на психологічний настрій хворого гнітючим чином, тому при можливості рекомендується провести медикаментозну кастрацію (досить дорогий метод лікування).

Лікування раку простати на третій і четвертій стадіях залежить від стану організму.

Внаслідок поширення метастаз в інші органи і системи організму, застосування променевої терапії в комплексі з гормональним лікуванням продовжує життя пацієнтам в термін до 5 років. Така тривалість життя відзначається у 75-80% з усіх випадків.

Рак простати з метастазами запущеного характеру, виявлений на пізніх стадіях, навіть із застосуванням необхідного лікування не продовжує життя пацієнтам. В даний період призначається симптоматична терапія і лікування гормональними засобами, які дозволять полегшити з’явилася симптоматику, а також знизити швидкість поширення метастаз. Найчастіше використовують лікувальні заходи періодичного характеру: чергування прийомів медикаментів з періодом відпочинку.

Важливу роль у всьому лікуванні раку передміхурової залози з метастазамізанімает психологічна сторона, тому як пацієнт знаходиться в пригніченому стані рекомендується відвідати консультацію психолога. Але найкращою психологічною допомогою стане підтримка рідних.

Який прогноз при метастазах карциноми простати?

Лікування раку простати на третій і четвертій стадіях, в період розростання атипових клітин, багато в чому залежить від стану організму хворого і тяжкості клінічної картини. При своєчасному початку терапії прогноз може бути сприятливим, що значно поліпшить якість життя і її тривалість.

Але, як правило, пізнє виявлення процесу зростання метастаз не дозволяє провести необхідні лікувальні заходи для одужання хворого. Тому прогноз у пацієнтів на метастазуючою стадії невтішний і тривалість життя дуже низька.