Ревматоїдний артрит – це хронічний недуга аутоімунного характеру, який пошкоджує дрібні суглоби (рук і ніг). Запальний процес починається з синовіальної сумки, пізніше переходить на саму сполучну тканину. При цьому вона руйнується, провокуючи пошкодження самої кістки. Одні дослідники вважають, що це захворювання викликане інфекціями, в той час, як інші наполягають на неправильності такого підходу, обґрунтовуючи тим, що ревматоїдний артрит не реагує на лікування антибіотиками, тому не може бути інфекційної етіології. І оскільки людину не можна повністю вилікувати від хвороби – все заходи зводяться до зниження його симптомів: болі, ранкової скутості, набряку, почервоніння, місцевого підвищення температури тіла.

особливості захворювання

Обов’язковою уязика успішного придушення ознак артриту є комплексність терапії – на суглоби впливають як внутрішньо, так і зовні. При цьому використовують уколи, мазі, таблетки, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру. Одне з популярних засобів, часто призначається лікарями – Methotrexate. За формою випуску буває в таблетках і ампулах для уколів. Основні показники для лікування – пухлинні процеси організму. Він пригнічує клітинний мітоз, репарацію ДНК, тому ефективний і при таких захворюваннях, як запущене грибкове ураження шкіри і артрит. Метотрексат – базисний препарат, який надає дію на першоджерело хвороби, допомагає скоротити період загострення, знімає біль, повертає рухливість суглобам і продовжує час ремісії.

Особливістю ревматоїдного артриту є те, що імунітет перестає розпізнавати свої клітини і вбиває їх, приймаючи за хвороботворні. Це і провокує запальний процес. Препарат Метотрексат гнітюче діє на імунну систему, гальмує вироблення шкідливих клітин. Це одна з найефективніших методик по зупинці запалення і повернення рухової можливості сполучної тканини.

Більше препаратів для лікування артриту в даній статті.

Керівництво по використанню

Для того, щоб призначити препарат Метотрексат, лікар проводить ретельну діагностику пацієнта на предмет точності захворювання, стадії розвитку артриту, етапу течії, наявності додаткових недуг, в тому числі і хронічних. При цьому обов’язково враховується вік хворого. Але якщо аналізи вимагають багато часу, а болі турбують сильно – доктор призначає стартову, мінімальну дозу препарату.

Що стосується того, як приймати Метотрексат в формі таблеток, то їх початкова доза – 3 штуки по 2,5 мг всередину раз в тиждень одним прийомом, або розділеним на три частини по таблетці через 12 годин кожна. Якщо необхідний ефект не досягнуто, дозу можна збільшити, але вона не повинна перевищувати 20 мг на 7 днів. Після того, як симптоми артриту підуть на спад через роботу препарату, його вживане кількість необхідно поступово зменшувати до мінімальної діючої дози. Існує підвищена йязикурність виникнення небажаних наслідків прийому Метотрексат Ебеве в разі, коли пацієнт приймає різні дози кошти в короткий проміжок часу, не змінюючи кількість плавно.

Існує ще один спосіб прийому препарату – у вигляді уколів. Їх вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно, інтратекально і в артерію, розбавляючи концентрований Метотрексат в ампулах. При ревматоїдному артриті його вводять в м’яз, (5-15 мг) раз на тиждень. Максимальна доза на цей період – 25 мг. Точна кількість розраховує лікар, але якщо пацієнт літній, і спостерігається активна фаза захворювання, все одно доза буде значно нижчою за ту, що розрахована на людину молодше – у людей у віці і у маленьких дітей найчастіше спостерігається токсична реакція організму – побічний ефект від препарату.

В інструкції зазначено, що лікування артриту Метотрексатом проводять тільки в умовах стаціонару. При цьому до початку і постійно під час терапії роблять аналіз складу периферичної крові, функції нирок і печінки. Саме така діагностика допоможе виявити виникнення побічної реакції на ранньому етапі, коли наслідки ще оборотні. У разі їх появи лікар знижує дозу або зовсім скасовує прийом препарату, замінюючи його іншим видом лікування артриту. Також в керівництві до використання виробники акцентують на тому, що вживаючи фолієву кислоту і її похідні разом з Метотрексатом, пацієнт знижує дієвість останнього.

Побічна дія

Метотрексат Ебеве (торгова назва препарату) має великий ряд побічних ефектів від прийому.

1. По частині сечостатевої системи: розлади сечовипускання, изотермия, цистит, безпліддя, менструальні збої, зниження лібідо, миязикульний аборт, імпотенція, порушення сперматогенезу та овуляції.

2. Легеневі інфільтрати, пневмофіброз.

3. З боку шкіри: свербіж, еритематозний висип, алопеція, кропив’янка, фурункульоз, акне.

4. Збої в центральній нервовій системі виражені головним болем, порушенням зору, судомами.

5. Пригнічення функцій кісткового мозку, анемія, лейкопенія, геморагії.

6. Порушення роботи травлення: стоматит, гінгівіт, нудота, діарея, блювання, утворення виразок, анорексія, пригнічення функції печінки, цироз.

7. З боку серцево-судинної системи: тромбоемболія, зниження артеріального тиску, перикардит.

8. Що стосується опорно-рухового апарату: остеопороз, переломи, біль у суглобах, біль у м’язах.

Інші: новоутворення, алергічні реакції, раптова смерть, кома, сепсис, підвищена пітливість, цукровий діабет, анафілактичний шок. При тривалому прийомі препарату значно підвищується йязикурність виникнення тромбозу, гіпертензії, перикардиту, анемії, тромбоцитопенії.

Загрозливі для життя людини реакції після прийому Метотрексат Ебеве були зафіксовані в одиничних випадках. Незважаючи на список серйозних патологій, які може спровокувати препарат, він є найбільш дієвим в лікуванні артриту на сьогоднішній день. Тисячі фахівців по всьому світу приписують його своїм пацієнтам і залишають позитивні відгуки про якість.

обмеження

Не можна приймати Метротрексат Ебеве при артриті людям:

• з порушеннями функції нирок і печінки;
• зі збоями в кровоносній системі (гіперплазія кісткового мозку, виражена лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія);
• в період виношування дитини і годування грудьми;
• при інфекційних захворюваннях;
• з синдромом імунодефіциту;
• з виразковими хворобами;
• в післяопераційний період.

З порівнянням користі і ризику препарат приймають при асциті, зневодненні, виразковий коліт, подагрі, після проходження курсу хіміо- і променевої терапії.

Огляд відгуків пацієнтів

«Ревматоїдний артрит потрібно лікувати постійно, лягає в лікарню раз, а то і два на рік. Я вже 18 років хвора, що вже тільки не перепробувала. Хочу сказати, що Метотрексат допомагає мені краще, ніж преднізолон, і ціна влаштовує. Звичайно, разом з ним приймаю ще багато ліків і фолієву кислоту, але результат відчуваю – набагато легше себе відчуваю, болю не такі сильні ».

Марія, Санкт-Петербург.

«Я повністю вилікував ревматоїдний артрит! З 12 років почали деформуватися пальці. Разом з медикаментозною терапією (Метотрексат Ебеве) я щодня приділяв якомога більше часу розробці суглобів, повністю поміняв свій образ життя, концентруючись тільки на одужання. Це дало результат – недавно з мене зняли інвалідність і лікарі не знайшли ніяких натяків на артрит в суглобах ».

Володимир Калінін, Московська область.

«У мене ревматоїдний поліартрит. Лікувалася довго преднізолоном, але тепер лікар приписав таблетки Метотрексат. Почала пити його – постійно нудить і голова паморочиться дуже. З преднізолоном та іншими препаратами такого не було. Маю велику надію, що лікар змінить призначення, тим більше, я стрімко худну, кажуть, це погана побічна реакція, і вартість мені не по кишені ».

Юлія, Воронеж.

«Я лікувала ревматоїдний артрит уколами Метотрексату, Преднізолоном, фолієвою кислотою і купою інших засобів. Головне – постійно робила масажі зі спеціальними мазями і строго виконувала всі поради лікаря. Підсумок – ремісія розтягнулася на 20 років! Правда, зараз симптоми знову турбують, збираюся знову повертатися до старої схеми терапії, якщо не винайшли нічого нового ».

Катерина, Москва.

«Доньці робимо уколи Метотрексат, при сильних болях даю Кетанов, в загальному, допомагає, але страждає все одно сильно, дуже довгий період активності артриту. Лікар ще призначив багато коштів всяких, але я боюся навантажувати ними її організм, і так схудла, волосся випадає, часто хворіє. І ціна постійного лікування не з дешевих. Робимо акцент на фізкультуру, масажі, бабусині примочки – прикладання ».

Марина, Ростов-на-Дону.

«На своєму досвіді переконалася, що припиняти прийом метотрексату при ревматоїдному артриті можна. Довго лікувалася, але потім кинула, начитавшись про побічну дію в інструкції і негативних відгуків. Рік промучилася, намагаючись підібрати інше лікування, але нічого не допомагало так, як уколи Метотрексату. Втратила час, здоров’я, в результаті – повернулася до нього, намагаюся приймати знову. Кращого поки не винайшли нічого. Відгуки лікарів теж на цьому наполягають ».

Ольга, Москва.

Про переваги і недоліки

Підводячи підсумок до всього вищесказаного, можна виділити кілька плюсів і мінусів в лікуванні артриту Метотрексатом. До головних переваг, слідуючи відгуками лікарів, відносять:

• досить швидке дію;
• тривалість ефекту;
• зняття болю;
• допустимість для терапії дитини;
• пригнічення розвитку артриту;
• можливість тривалого прийому препарату з подальшим зниженням дозування.

До недоліків відносять серйозні побічні ефекти, які проявляються не так уже й рідко, судячи з відгуків і опису препарату. Найчастіше це стосується різкого зниження ваги і нудоти. В основному вони зустрічаються у дітей і літніх людей.

Одним з найкращих ліків в боротьбі з ревматоїдним артритом є препарат Метотрексат. Він добре зарекомендував себе і в лікуванні багатьох інших хвороб, в тому числі, злоякісних пухлин. З кожним роком все більше пацієнтів з артритом ревматоїдного типу починають курс терапії саме з препарату Метотрексат Ебеве, і ця довіра цілком виправдано, навіть незважаючи на безліч можливих небажаних ефектів, яких можна уникнути, дотримуючись керівництву лікаря.