Переривання вагітності до природного розродження називають абортом.

Аборт може бути як миязикульним, так і медичним, тобто штучно викликаним в результаті застосування фармакологічних препаратів або оперативного втручання.

Ознаки вагітності на початку другого триместру

На початку 13 тижні жінку вже не турбують ознаки токсикозу, так як організм адаптувався до вагітності, а плацента повністю взяла на себе функцію життєзабезпечення плода. У цей період у жінки вирівнюється настрій і самопочуття, може в кілька разів підвищитися апетит.

Подальше збільшення матка піднімається з малого таза в черевну порожнину, що провокує печію і легку нудоту після прийому їжі, а також диспепсичні явища:

• затримку газів;
• запори;
• відчуття тяжкості.

Молочні залози значно збільшуються, стають набряклими і болючими. Соски і ареоли темніють, на животі з’являється так звана родова смуга вагітних – вертикальна пігментація, що піднімається від паху до пупка.

На шкірі обличчя і рук виникає хлоазма – скупчення меланіну.

Вага жінки збільшується на 1,7-2,5 кг. Матка досягає у висоту 13 см, плацента практично повністю сформована, тому живіт починає помітно виступати вперед. Він пружний і щільний на дотик, в області малого тазу можна пропальпувати матку.

На початку другого триместру плід має довжину близько 7-7,5 см, а його вага досягає 23-24 м

Ембріон практично безперервно рухається, що забезпечує нормальний розвиток мускулатури.

У нього закладені всі органи і системи, деякі з них починають функціонувати.

Відбувається закладка зубів. Визначено статева приналежність плоду.

При нормально розвивається вагітності жінку не турбують болі в цей період. Можуть з’являтися неприємні відчуття в попереку, викликані зміщенням центру ваги, і який тягне почуття внизу живота через напругу м’язів і зв’язок матки.

Виділення на 13 тижні рясні, безбарвні, густіші, ніж до вагітності. Патологічні виділення білого, жовтуватого або зеленуватого кольору і гноістого або пінистого характеру свідчать про розвиток інфекції сечостатевої системи.

Поява спастичної або гострого болю внизу живота, кров’яних виділень і кровотеч у другому триместрі вагітності становлять загрозу здоров’ю і життю жінки і вимагають термінового звернення за медичною допомогою.

Чи роблять аборт на 13 тижні вагітності?

Згідно Російському законодавству переривання вагітності за бажанням жінки можливо до 12 тижня гестації. Після закінчення першого триместру показаннями для аборту служать лише затверджені на федеральному рівні причини:

1. На сьогоднішній день єдиним соціальним показанням до переривання вагітності до 20 тижнів служить згвалтування жінки.
2. Медичні показання
   • стану, що загрожують здоров’ю та життю вагітної;
   • патології розвитку плода, завмерла або позаматкова вагітність.

Так, чи можна зробити аборт в 13 тижнів? Переривання вагітності на 13, 14 тижнях можливо провести як в державній, так і в приватній клініці, яка має ліцензію.

Однак для подібного втручання необхідно надати лікаря направлення на аборт, видане медичною комісією.

Перед проведенням операції потрібно пройти ряд досліджень:

1. УЗД органів малого тазу.
2. Загальний аналіз крові, коагулограма.
3. Аналіз крові на ВІЛ, гепатити і сифіліс.
4. Цервікальний мазок для визначення мікрофлори піхви.

Якщо причиною аборту служать патології плода, то перед втручанням проводять повторну біопсію ворсинок хоріона або амніоцентез. Коли переривання вагітності необхідно для збереження здоров’я і життя жінки, до процедури їй призначають додаткові обстеження: УЗД, МРТ або СКТ, флюорограму, ЕКГ і т.д.

Способи переривання вагітності

Аборт на другому триместрі вважається пізнім і є досить сильним стресом для жінки, так як її організм уже пройшов гормональну перебудову і адаптувався до вагітності, а плід прикріпився до стінки матки.

Тому втручання на 13 тижні проводиться методом хірургічного втручання.

Існує 3 основні методи переривання гестації на цьому терміні:

1. Дилатація і кюретаж.

   Вважається щодо травматичним видом аборту, Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує вдаватися до нього лише в крайніх випадках.

   Перед втручанням пацієнтка отримує знеболююче і заспокійливе. Лікар спочатку розширює канал шийки матки, використовуючи хірургічні інструменти або антіпрогестагенние препарати, після чого кюреткой вискоблює матковий ендометрій.

   Даний спосіб небезпечний розвитком цервікальної недостатності і проривом стінки матки.

   Після втручання жінка обов’язково протягом декількох годин повинна знаходитися в палаті під контролем лікаря.

2. Дилатація і евакуація.

   Найбільш щадний вид аборту на пізніх термінах. Жінка приймає простагландини або антіпрогестагенние препарати, за рахунок чого її шийка матки розширюється і розм’якшується. Потім пацієнтка отримує наркоз або епідуральну анестезію.

   У ряді клінік під час даної процедури все ще застосовують місцеве знеболення. Лікар вводить в матку вакуум-аспіратор, який видаляє з порожнини органу всі продукти гестації.

   Переваги подібного втручання в тому, що ризик травмування стінки матки зводиться до мінімуму. Дане втручання займає близько 15 хвилин, після чого жінку переводять в палату, де вона знаходиться ще 3-4 години.

3. Мале кесарів розтин.

   До малого кесаревого розтину вдаються, коли є протипоказання до іншого способу переривання гестації:

   • ураження центральної нервової системи;
   • порушення роботи серцево-судинної системи;
   • коагулопатии і т.д.

   Лікар робить надріз на шийці матки, витягує плаценту, після чого відновлює цілісність органу. Такий вид втручання використовується досить рідко.

Рішення про збереження або переривання гестації приймає жінка.

При цьому лікар повинен повною мірою пояснити пацієнтці, які ризики представляє для неї збереження вагітності, і чому в даній ситуації необхідний аборт.

Показання та протипоказання

Протипоказаннями до переривання вагітності на 13 тижні служать:

• загострення інфекційних, бактеріальних і вірусних захворювань;
• порушення функцій згортання крові;
• доброякісні пухлини і карциноми органів малого таза;
• ЗПСШ, СНІД, вірусні гепатити.

Дані протипоказання не є причиною для відязика в проведенні операції. Однак вони можуть значно підвищити ризики ускладнень під час втручання.

Як правило, причини для переривання гестації на 13 тижні виявляються більш істотними, ніж наявність протипоказань до процедури. До них відноситься:

1. Завмерла вагітність, загибель плода або позаматкова вагітність.
2. Генетеческіе патології плода.
3. Пороки розвитку, що проявилися під час закладки органів і систем.
4. Жизнеугрожающие стану вагітної:
   • коагулопатии;
   • серцева або ниркова недостатність;
   • порушення роботи центральної нервової системи і т.д.

Перед проведенням втручання лікар повинен обговорити з пацієнткою причини, за якими необхідно втручання. Крім того, більшість клінік надає можливість психологічних консультацій як до операції, так і після.

З тим, чи можна робити аборт на 13 тижні розібралися, далі про те, на які ризики йде жінка приймаючи рішення про переривання вагітності.

потенційні ризики

Аборт на 13 тижні – це серйозне втручання в діяльність організму. У ряді випадків операція може привести до наступних ускладнень:

• кровотечі та травми стінки матки;
• ендометрит і ендометріоз;
• запальні процеси матки і придатків;
• вторинне безпліддя.

Після аборту слід обов’язково регулярно проходити огляд гінеколога, щоб вчасно помітити можливі ускладнення.

Рекомендації по відновленню

Забезпечити відновлення організму після операцій без неприємних наслідків допоможуть наступні рекомендації:

1. Дотримуйтесь статевий спокій, уникайте купань в водоймах і басейнах до відновлення менструального циклу. Це дозволить запобігти потраплянню інфекції в сечостатеві шляхи.
2. Обмежте фізичні навантаження на місяць або більше за потребою. Орієнтуйтеся на власне самопочуття.
3. Слідкуйте за станом свого здоров’я. При появі будь-яких турбують вас симптомів звертайтеся до лікаря.
4. Забезпечте собі повноцінне харчування, приймайте комплекс полівітамінів.

Якщо аборт був зроблений у зв’язку з наявністю у плода хромосомних аномалій, то в майбутньому при плануванні вагітності обов’язкова консультація генетика.

Аборт на пізніх термінах – стрес для жінки, проте дотримання рекомендацій лікаря, щадний режим і прийом необхідних препаратів дозволить швидше відновити здоров’я і уникнути розвитку ускладнень.