Людина заражається онхоцеркозом під час укусу мухи Simulium, яка мешкає у водоймищах. Тому ризик заразитися інфекцією підвищений для тих людей, які проживають біля річок і озер. Під час укусу в організм потрапляє нематода Onchocerca volvulus, що є збудником онхоцеркоза. Цю хворобу в народі ще називають річковою сліпотою, так як мікрофілярії розселяється саме в області очних яблук.

Загальна інформація

Онхоцеркоз – небезпечна інфекція, що передається вошами, що живуть в річках з швидкою течією. Господарем такого небезпечного паразита може бути тільки людина. При цьому виді гельминтоза уражаються очі, шкіра і лімфатичні вузли. У шкірі паразитують личинки викликають порушення пігментації, верхній шар дерми потовщується. При запаленні очного яблука можлива в подальшому повна втрата зору. Поширена інфекція в африканських країнах і в Південній Америці.

Як відбувається зараження?

У тіло людини личинки потрапляють при укусі самки мошки Simulium.

Тіло онхоцерков має ниткоподібну форму, загострену з обох кінців. Онхоцеркі мають статеві відмінності – самки довші самців. Довжина самки гельмінта досягає не більше 5-ти сантиметрів, а у самця – 4 сантиметри. Личинки комах мають довжину близько 35-ти міліметрів. Переносники личинок – самки (чорної мухи). Зараження відбувається при укусі. Як правило, личинки паразитів живуть в лімфатичних вузлах людини в районі тазостегнових суглобів, лопаток, в більш рідкісних випадках вражають ділянки голови. При попаданні мікрофілярій в людське око, в очному яблуці починається запальний процес, який призводить до сліпоти. Самка дорослого гельмінта може жити в людському організмі до 15-ти років, продукуючи мікрофілярії.

симптоми

Розвиток онхоцеркоза займає тривалий період – близько року. Після закінчення цього терміну мікрофілярії починають гинути, викликаючи в організмі людини іммунноаллергіческіе реакції. Важка форма інвазії характерна загибеллю 100 000 мікрофілярій щодня. Виразність симптомів залежить від форми інвазії. Основними ознаками онхоцеркоза вважаються:

• загальна слабкість організму;
• шкірні зміни – лущення, затвердіння верхнього шкірного покриву, зміна пігментації;
• підвищена температура;
• часті головні болі;
• аденопатия;
• ураження очей, погіршення зору.

Хвороба провокує патологічні зміни в органах зору.

Одним з головних диагностирующих симптомів є фіброзні вузли, діаметр яких досягає більше 5-ти сантиметрів. Люди, що живуть в ендемічних районах, при повторному зараженні скаржаться на персистуючий свербіж. Іноді відзначається дегенеративне обвисання шкіри в області паху. На гомілках проявляється депигментация. Симптоми ураження очей характерні розвитком точкового кератиту – без нанесення шкоди організму, і склерозирующего кератиту – мікрофілярії вростає в фіброваскулярной тканину і зміщує кришталик ока, приводячи до сліпоти. Деформація зіниці може статися внаслідок переднього увеїту або иридоциклита (запалення судинної оболонки очної райдужки).

діагностичні процедури

Перша діагностична процедура – візуальний огляд хворого. При онхоцеркозе виявляються рухливі вузлики діаметром до 7-ми сантиметрів в області таза, лопаток, рідше – на голові. Вузлики щільні, легкорухливі. Свідченням інфекції вважаються і дерматит, зміни в лімфатичної системи, ураження очей різної тяжкості. Для лабораторних досліджень використовують такі методи:

• висічення вузлів або зрізи шкіри;
• визначення антитіл;
• виявлення антигену методом реакції зв’язування комплементу;
• імунологічне дослідження;
• аналіз на наявність філяріатозу;
• визначення внутрикожной алергічної реакції.

Аналіз крові на антитіла показує найбільш точні причини інфікування.

Мікрофілярії видно при візуальному огляді рогівки і передньої камери ока. Поразка органів зору додатково вимагає офтальмологічного обстеження. Використання високотехнічною лабораторної діагностики дає можливість відрізнити онхоцеркоз від зараження іншими гельмінтами, гіповітамінозу, інших шкірних хвороб.

Як лікувати онхоцеркоз у людини?

Головною метою терапії при онхоцеркозе є виключення патологічних змін в людському організмі і зняття симптомів хвороби. Якщо фіброзні вузли локалізовані на ділянках шкіри голови, застосовується хірургічний метод видалення. Операція необхідна для запобігання ураження мікрофіляріямі органів зору. Решта випадків виліковуються за допомогою медикаментозної терапії.

Для лікування онхоцеркоза призначаються препарати «Івермектин» і «Сурамин».

Препарат приймають одноразово, за призначенням лікаря.

«Івермектин» приймається перорально. Дозування становить близько 100-150-ти міліграмів на 1 кілограм маси тіла. Прийом цього препарату – одноразовий, його повторюють через 6 місяців до повного зникнення симптомів. Тривалий прийом цього медикаменту обумовлений тим, що він впливає тільки на мікрофілярії і пригнічує їх вироблення дорослими особинами.

«Сурамин» – антибактеріальний медикамент посиленої дії. Він впливає на дорослі особини паразитів. Мінус цього препарату – сильне токсичну дію на організм. Наслідками прийому «Сурамин» можуть бути порушення функцій нирок. Тому призначається препарат в разі, коли необхідно в мінімальний період позбавити людину від гельмінтів.

Методика лікування онхоцеркоза повинна бути підібрана тільки професійним фахівцем в умовах медичного стаціонару, після проведення всіх необхідних аналізів. Загибель гельмінтів здатна викликати сильну алергічну реакцію або загальну інтоксикацію організму. Важка форма інфекції вимагає індивідуального підходу при призначенні терапії, часто використовується комбіноване лікування.

профілактичні заходи

Препарати, ефективно захищають від зараження онхоцеркозом, не існує до цих пір. Лікарі рекомендують раз на рік приймати препарат «Івермектин» в профілактичних цілях тим людям, які живуть в місцях з підвищеним ризиком зараження. Цей препарат здатний запобігти хворобі навіть після укусу, діючи безпосередньо на личинки паразита. Відвідуючи місця, які населяють шкідливі комахи, потрібно максимально захистити своє тіло від можливих укусів. Рекомендується використовувати захисний одяг та хімічні препарати, які спеціально створені проти укусів комах (репеленти та інсектициди).