Операція по виправленню косоокості (страбізм) полягає в посиленні або ослабленні однієї або декількох очних м’язів.

Хірургічне втручання може проводиться у дорослих при відсутності протипоказань і у дітей, але тільки з 4-5 років. Однак при вродженому страбизме з великим відхиленням операцію можуть провести з дворічного віку.

Операції при косоокості

• Відновлювальний період

Показання до проведення

Операція на очі може бути проведена в наступних випадках:

• при неефективності інших методів лікування;
• за рекомендацією лікаря, у випадках сильного відхилення;
• при куті відхилення більше тридцяти градусів — поетапні операції;
• при ураженні двох очей — проведення операцій в два етапи з різницею в півроку.

Етапи

Хірургічне лікування включає три етапи:

1. Передопераційний;
2. Сама операція;
3. Відновлювальний період.

Не слід нехтувати передопераційним і відновним періодами, так як вони важливі для ефективності проведеного лікування.

Розташування м’язів очей

Операції по посиленню

Посилення м’язи, яка відповідає за рух ока, відбувається за допомогою декількох способів:

• Резекція — процедура скорочення м’язи та фіксування її на місце. Як правило, використовується тільки для простих прямих.
• Тенорафия — зменшення ослабленою м’язи, за допомогою формування складки з сухожилля. Використовують, як правило, для верхніх косих.
• Прорафия — м’яз посилюється, якщо її сухожилля складається вперед (у разі прямих); сухожилля складається назад (на косих).

Найбільш затребувана операція для посилення — резекція. Тенорафия і прорафия використовуються не часто і тільки для косих м’язів.

Операції з ослаблення

При цьому перемішається місце кріплення м’язи, її пришивають далі від рогівки, таким чином послаблюючи:

• Рецесія — відсікання м’язи в місці її кріплення і зміщення тому, щоб послабити її дію. Цей спосіб застосовують при втручанні в роботу прямий і нижній косий.
• Миэктомия — відсікання м’язи, де вона приєднана без під’єднання. Застосовується для нижньої косою.
• Фаден процедура — м’язи прикріплюються до склери без відрізання, спосіб підшивки не розсмоктуючими нитками. При цьому методі ширина зіниці розширюється.

Іноді при виправлення косоокості використовуються комбінації різних методів, як правило, рецесії і резекції.

Відновлювальний період

Реабілітаційний етап передбачає ті ж дії, що і передопераційний. Його мета — звикнути до нормального бінокулярному зору, тому він припускає апаратне лікування.

Як проходить:

• Як правило, триває два тижні. У дітей цей період проходить швидше, ніж у дорослих.
• Через тиждень після операції пацієнт приходить до лікаря для оцінки результату.
  

  За весь період потрібно постійно відвідувати лікаря, слідувати його рекомендаціям, застосовувати прописані краплі. Як правило, лікарі радять в цей час носити окуляри, закриваючи при цьому здоровий очей, щоб оперований швидше включився в роботу (метод оклюзії).

• Остаточний діагноз лікар визначає через два — три місяці.

Хірургічне лікування косоокості усуне неприємний дефект, але все-таки повністю не поверне стовідсотковий зір. Навіть після реабілітаційного етапу треба постійно працювати, щоб добре бачити і виглядати. Для цього потрібно не тільки проходити спеціальне лікування, але і постійно робити вправи для тренування очей.

Як після будь-якого хірургічного втручання, оперативне виправлення косоокості може мати негативні наслідки. До таких наслідків належать, наприклад — гиперкоррекция, виходить при неточності розрахунків. Іноді вона з’являється відразу після процедури, а іноді через якийсь період. Ускладнення подібного типу виправляються.