Види інфекцій, що з’являються в осіб, що мають проблеми з імунітетом (ураження здорових людей зазвичай не відбувається), називаються опортуністичні мікози. Їх викликають умовно-патогенні гриби роду Aspergillus, Absidia, Candida, Mucor, Penicilliu і ін. Зазвичай протікають як моноінфекція, хоча бувають випадки ураження декількома видами грибів. Залежно від збудника і його особливостей можна класифікувати такі види захворювання:

• кандидоз (провокує дріжджоподібних гриб);
• аспергільоз (збудник – пліснявий гриб);
• фікомікоз (зігомікоз; збудники – гриби класу Zygomycetes).

Причини виникнення опортуністичних мікоз і класифікація

Поява опортуністичного микоза провокують гриби, які можуть виживати у внутрішньому середовищі людини. Заразитися можна через повітря, в якому знаходяться спори грибів, або через потрапляння спор збудника в кров (наприклад, через нестерильні системи для переливання крові, операції на органах кровообігу, після операцій з трансплантації органів, через нестерильний медичний інструмент або нестерильний матеріал для перев’язок).

Залежно від збудника, мікози можуть бути ендогенними або екзогенними. При ендогенних мікозах причиною розвитку захворювання є ослаблення імунітету (через це відбувається розвиток збудників, що живуть на шкірі або слизових оболонках). При екзогенних мікозах людина інфікується спорами грибів із зовнішнього середовища або при контакті з хворим.

Чи не дотримуючись правил стерильності при переливанні крові, можна заразиться спорами грибів.

Опортуністичний мікоз відрізняється від інших видів цього захворювання тим, що його збудників не можна вважати самостійними паразитами (правильніше говорити про неправдиве паразитизме). Вони проявляють себе тільки в союзі з вірусами, грибами, зоопаразітамі, патогенними бактеріями і іншими мікроорганізмами, так як окремо вони не можуть спровокувати багатокомпонентне захворювання. Тому потрібно відзначити, що їх дія пов’язана не тільки з проблемами з імунітетом, а й з таким явищем, як паразитоценоз (об’єднання паразитів в організмі). Тільки при наявності цих двох причин (неважливо яка з них буде домінантною) виникає захворювання.

Симптоми і діагностика

Для опортуністичних мікозів характерні такі симптоми, як свербіж, відшаровування ділянок шкіри, попрілості або роздратування, висипання (плями або пухирці), також може з’являтися лущення шкіри. Що ж стосується діагностики, то її можна розділити на: поверхневу (інтерепітальную) і инвазивную (внутрішню). Остання передбачає проникнення під епітелій з порушенням базальної мембрани. Головним завданням діагностики є визначення виду збудника.

Свербіж шкіри є характерним симптомом опортуністичних мікозів.

Якщо мікоз переходить в вузьку локальну форму, часом буває досить складно вивчити його під час гістологічного дослідження, що навіть може стати причиною негативного результату аналізів на наявність уражень. Також опортуністичні мікози можуть приймати відкриту форму. Це буває в разі відсутності або порушення цілісності епітеліального вистилання і при важкому дефіциті імунітету. Найскладнішим є дослідження уражених мікозом ділянок в місцях, покритих циліндричним епітелієм (наприклад, травний тракт, де живе багато мікроорганізмів).

принципи лікування

Опортуністичні мікози потребують комплексного лікування. Але варто відзначити, що найбільш важким лікуванням характеризуються мікози, що розвинулися на тлі ослабленого імунітету. Тут мова йде не тільки про зниження імунітету після якогось захворювання, а й про проблеми після прийому деяких препаратів (таких як антибіотики, гормони, цитостатики).

Лікування призначають лікар-інфекціоніст і лікар-мікології. Воно має на увазі обов’язкове призначення комплексів вітамінів для активації імунного захисту організму. Також в залежності від симптомів пацієнта лікар може призначати заспокійливі препарати, препарати для зняття спазмів бронхів, відхаркувальні засоби, ліки для нормалізації тиску, препарати для серцево-судинної системи. При болях у м’язах і суглобах призначають ліки, що не містять стероїдів. Щоб поліпшити процес травлення і процес регуляції мікрофлори кишечника, потрібно приймати спеціальні препарати (такі як «Панкреатин», «Фестал», «Бактисубтил», «Хілак»).

При потребі призначають також жовчогінні препарати та засоби для поліпшення роботи печінки (наприклад, «Ліпостабіл», «Карсил», «Ессенціале»); еуобіотікі, препарати для корекції імунітету, антиоксиданти вагінальні антисептики. А для безпосереднього лікування причини хвороби лікар призначає препарати-антімікотікі. При цьому обов’язково враховується місце ураження мікозів, вид збудника, ступінь захворювання і характеристики хворого (вік і вага).