Неповний аборт – одне з найбільш серйозних і небезпечних ускладнень медикаментозного аборту.
Незважаючи на високу ефективність даного методу (більш 98,9%), йязикурність, що в матці залишаться частини плодового яйця, залишається.
При своєчасному наданні медичної допомоги прогноз відновлення і здатності жінки в подальшому мати дітей досить сприятливий, але в деяких ситуаціях можливий розвиток ускладнень, які негативно впливають на репродуктивну систему жінки.
У даній статті ми розглянемо ситуацію: «Зробили аборт, а вагітність залишилася?».
Позитивний тест після таблетованого аборту
Рівень ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) – головний показник, за яким лікарі визначають наявність вагітності. Даний гормон починає вироблятися після прикріплення плодового яйця до стінок матки.
Відбувається це приблизно на 6-7 день після зачаття.
Спеціальні тест-смужки для домашнього діагностування вагітності визначають наявність ХГЧ в сечі. В умовах поліклініки визначити зміст ХГЧ можна за допомогою лабораторного дослідження крові.
Рівень ХГЛ збільшується з кожним днем вагітності, тому показники на різних термінах будуть відрізнятися.
Після переривання вагітності кількість гормону знижується поступово, тому протягом деякого часу після процедури тест може показувати позитивний результат.
Цей період зазвичай становить 7-10 днів.
Якщо через 10 днів після медикаментозного аборту тест показує позитивний результат, необхідно звернутися до лікаря, так як це може вказувати на те, що після аборту вагітність залишилася.
Підвищений рівень ХГЧ є головною ознакою збереження вагітності після аборту.
Симптоми і ознаки вагітності після аборту
Симптоми залишилася вагітності на різних термінах можуть незначно відрізнятися. Одним з головних ознак неповного аборту є кровотеча.
Воно може початися через 2-3 години після процедури або навіть через кілька днів. Відбувається це через те, що матка не може активно скорочуватися.
Інтенсивність кровотечі зазвичай висока, але в деяких випадках жінка може відзначати лише незначні виділення, що мажуть червоного або коричневого кольору.
Тривалі кровотечі призводять до рясної втрати крові і заліза. Велика крововтрата може стати причиною смерті жінки, тому звертатися в лікарню необхідно, якщо в годину йде більше 1 гігієнічної прокладки.
Другий небезпечний симптом – болі в нижній частині живота, які частіше мають тягне характер і відрізняються середньою і високою інтенсивністю. Болі можуть виникати незалежно від фізичної активності, положення тіла і інших чинників.
Якщо плодове яйце знаходиться в порожнині матки досить довго (більше 1,5-2 місяців), больовий синдром починає проявлятися в області попереку, а також крижово-куприкової зони.
На більш пізніх термінах (через 2-3 місяці після процедури), якщо вагітність не розвивається, плодове яйце починає гнити.
Запальний процес супроводжується характерним явищем, серед яких:
- підвищення температури;
- сильні колючі болі внизу живота;
- нудота;
- виділення блювотних мас.
У більшості випадків запальні процеси в матці супроводжуються лихоманкою і ознобом.
Насторожити має відсутність менструацій через 2-3 місяці після переривання вагітності.
При дослідженні матки за допомогою УЗД визначається плідне яйце або ембріон.
У разі загибелі плоду буде помітно плодове яйце без ознак зростання і серцебиття.
На огляді лікар може виявити, що матка має м’які стінки і збільшена в розмірах. Для виявлення цих ознак достатньо пальпації органу або огляду на гінекологічному кріслі.
Ми поговорили про ознаки, які вказують на те, що збереглася вагітність після медикаментозного аборту, далі розберемося, чи допоможе повторне переривання вагітності?
Повторний медикаментозний аборт: можна чи ні?
Повторна процедура медикаментозного переривання вагітності допускається у виняткових випадках, так як існує ризик неповного вигнання плода з порожнини матки. Найчастіше лікар призначає жінці процедуру вискоблювання або вакуумну аспірацію. Вишкрібання проводиться гострим хірургічним ножем – кюреткою.
Щоб ефективність аборту була максимальною, необхідно перед процедурою досліджувати матку за допомогою вагінального датчика УЗД – це допоможе визначити локалізацію плідного яйця і знизити ризики неповного вискоблювання.
Вакуумна аспірація – більш щадний метод, при якому спеціальним пристроєм лікар «витягує» все згустки з матки разом з ендометрієм.
Обидві процедури досить травматичні і можуть привести до серйозних ускладнень, серед яких:
- пошкодження стінок матки;
- інфікування органу з подальшим розвитком гнійно-запального процесу;
- гормональні порушення;
- ендометрит (запалення ендометрія).
Медикаментозне лікування після неповного аборту використовується рідко. Найчастіше жінці призначаються препарату, що викликають скорочення матки і вигнання плодового яйця і його частин з порожнини органу (наприклад, «Окситоцин»). Дана тактика зараз визнана застарілою і малоефективною, тому більшість лікарів віддають переваги хірургічного способу лікування.
Повторне використання препаратів для фармаборта ( «Гінепрістон», «Мифепристон», «Мизопростол») може привести до серйозних наслідків для жіночого організму. Серед них:
- важкі форми анемії;
- втрата свідомості;
- серцево-судинні патології (аритмія, ішемічна хвороба і т.д.);
- мігрень;
- порушення неврологічного характеру (тривожність, страх, судоми);
- гіпертонія.
Навіть після повторного фармаборта зберігається ризик неповного переривання, тому краще використовувати більш ефективні методи.
Чи можна залишити плід?
Навіть якщо після медикаментозного аборту вагітність збереглася, це ще не означає, що вона буде розвиватися.
У більшості випадків ударні дози гормонів роблять свою справу, і плід гине, хоча цілком може не виходити з матки під час процедури.
Необхідно визнати, що практика ведення подібних вагітностей і догляду за малюками, народженими в результаті неповного фармаборта, практично не розвивається. Справа в занадто маленькому відсотку подібних випадків. Хоча відомі історії, коли дитина народилася після невдалого медикаментозного аборту.
Чому більшість фахівців наполягають на завершенні аборту? Причин дві.
По-перше, подібна тактика продиктована відсутністю спеціальних знань і досвіду в акушерській та гінекологічній практиці. Ну а по-друге, великі дози гормональних препаратів можуть негативно впливати на здоров’я плоду і розвиток вагітності.
Навіть якщо жінка зможе виносити дитину, ускладнення можуть виникнути в процесі пологів. Іязикурність появи на світ здорового малюка також досить маленька. Найчастіше такі діти відстають у фізичному чи розумовому розвитку, у них діагностуються пороки серцевої і легеневої системи.
Неповний медикаментозний аборт – рідкісна і небезпечна патологія.
При прийнятті рішення, залишати вагітність чи ні (якщо це можливо) слід кілька разів оцінити можливі ризики і наслідки.
Фармаборта – самий щадний метод переривання вагітності, тому йязикурність народження здорового малюка в подальшому досить висока, щоб зробити правильний вибір.
Сподіваємося, що наша стаття допомогла вам розібратися з питанням про те, чи може після медикаментозного переривання вагітності зберегтися плід.