Передчасне переривання вагітності називається аборт.
Дана процедура в медичній практиці проводиться за допомогою фармакологічних препаратів або хірургічного втручання.
Аборт може проводитися за бажанням жінки до 12 тижнів або за медичними показаннями на будь-якому терміні гестації.
Симптоми вагітності на 16, 17, 18 тижні
У другому триместрі організм жінки вже адаптується до вагітності. Гормональний фон вирівнюється, пропадають хворобливі відчуття в грудях і внизу живота. Більшість вагітних в цей період відчувають спокій, прилив сил і посилення апетиту.
Через формування плацентарно-маткового кола кровообігу жінка може відчувати припливи жару, гіпертензію, головні болі і носові кровотечі. Разом з цим багато вагітних відзначають погіршення стану волосся, зубів і нігтів, судоми в литкових м’язах, лущення шкіри.
Подібні стани сигналізують про нестачу поживних речовин, вітамінів, кальцію і калію.
Молочні залози значно збільшуються з моменту зачаття, соски і ареоли темніють.
Болі в грудях, властиві першому триместру вагітності, проходять, однак підвищена чутливість залишається.
Матка стає занадто великий для того, щоб розташовуватися в малому тазу, і піднімається на рівень пупка. Живіт починає видаватися вперед.
Так як матка займає значну частину черевної порожнини і здавлює розташовані поряд з нею органи, жінка може відчувати печію, нудоту після їжі, задишку при фізичному навантаженні, позиви до прискореного сечовипускання.
Плід на 16 тижні важить 140 г, на 18 – вже 190 р Його стать вже визначено, основні органи і системи закладені, в мозку починають функціонувати нервові клітини, відповідальні за сприйняття. Сформовано основні безумовні рефлекси.
В кінці 18 тижні відбувається закладка постійних зубів. Плід починає дотримуватися фази сну і неспання, активно рухається в порожнині матки.
Тупі ниючі болі в області попереку і області лобка свідчать про размягчении лонного симфізу і розбіжності кісток тазу. Тягнуть відчуття внизу живота в цей період викликані розтягуванням підтримують зв’язок матки.
Зросла навантаження на нирки і постійне здавлювання сечового міхура можуть призвести до розвитку пієлонефриту. У разі прискореного сечовипускання, появи сильного болю в області попереку і виявлення опадів в урине потрібно звернутися до лікаря і здати аналіз сечі.
Виділення на 16-18 тижні в нормі рясні, рідкі, з нейтральним кольором і запахом. Поява пінистих, сирнистих або гнійних виділень свідчить про розвиток інфекції сечостатевих шляхів.
Різкі, гострі болі в животі, що супроводжуються кров’яними виділеннями або кровотечами свідчать про патологію в перебігу вагітності і вимагають термінового медичного втручання.
переривання
Згідно із законодавством Російської Федерації аборт за бажанням жінки проводиться до 12 тижня гестації включно. Чи можна зробити аборт на 4 місяці? До 22 тижні гестації можна перервати за соціальними показниками, медичні показання служать підставою для втручання на будь-якому терміні.
Чи можна робити аборт на 4 місяці? Показання для аборту на 16-18 тижні:
- Вагітність, що наступила в результаті зґвалтування.
- Позаматкова або завмерла вагітність.
- Стану, що загрожують здоров’ю або життю матері: карциноми, серцева або ниркова недостатність, порушення ЦНС, патології мозкового кровообігу і т.д.
- Хромосомні аномалії плода: синдром Дауна, полиплоидия, синдром Патау, трисомія статевих хромосом і т.д.
- Розвиток патології на стадії закладки органів і тканин.
- Вплив на ембріон препаратів з тератогенна дія.
Для розгляду питання про необхідність переривання вагітності збирається лікарська комісія, яка оцінює можливість збереження гестації або необхідність її переривання.
Рішення про проведення втручання приймає жінка. Лікар при цьому повинен повною мірою роз’яснити, чому в даній ситуації необхідний аборт.
Без згоди вагітної операцію проводять тільки в екстрених випадках, коли мова йде про негайного порятунку життя жінки.
Переривання вагітності на 16-18 тижні: підготовка
Для аборту на будь-якому терміні існує ряд протипоказань:
- позаматкова вагітність;
- венеричні, інфекційні або вірусні захворювання органів малого таза;
- резус-конфлікт при першій вагітності;
- коагулопатии.
Наявність протипоказань не є приводом для відязика в проведенні операції. Однак лікар повинен в повній мірі оцінити потенційні ризики при втручанні і роз’яснити їх пацієнтці.
Перед абортом жінці необхідно пройти деякі дослідження:
- Аналіз на ХГЧ.
- Аналіз крові на наявність ВІЛ, сифіліс, вірусні гепатити.
- Загальний аналіз крові.
- Цервікальний мазок для виключення інфекцій сечостатевої системи.
Коли аборт необхідно провести через стан здоров’я вагітної, то лікар призначає ряд додаткових обстежень.
Якщо причиною переривання вагітності служать хромосомні аномалії плода, то проводиться біопсія ворсинок хоріона або амніоцентез – паркан амниотических вод. Подібна процедура дозволяє підтвердити або виключити наявність генетичних патологій.
Як роблять аборт на терміні 16 тижнів: способи
Вибір методики аборту на 4-5 місяці проводиться, спираючись на свідчення до операції. На сьогоднішній день в Росії використовуються три найпоширеніші способи:
-
Дилатація і евакуація.
Вважається найбільш безпечним і атравматично способом переривання гестації в другому триместрі. Прогстагландіни або антіпрогестагенние препарати вводяться перорально або в шийку матки. Їх дія спрямована на розширення цервікального каналу.
Даний процес займає до 24 годин. Втручання проводиться під загальною або спінальної анестезією. Кюретка фіксує розкриття шийки матки, після чого вакуум-аспіратор віддаляється ембріон і амніотичні води.
Процедуру проводять під контролем УЗД, щоб виключити збереження продуктів гестації після оперции.
Все маніпуляція займає до 15 хвилин. Потім жінку переводять в палату, де спостерігають протягом 3-5 днів.
-
Дилатація і кюретаж.
Рекомендований ВООЗ до застосування лише в крайніх випадках, так як має високий ризик ускладнень. Однак на сьогоднішній день є найбільш часто вживаним в Росії способом аборту в другому триместрі.
Проводиться за тією ж технологією, що і дилатація і евакуація, однак замість вакуум-аспіратора використовується кюретка – хірургічна ложка. Однак при даному виді операції агресивне механічний вплив може спровокувати велике атонічні кровотеча.
- Гістеротомія або мале кесарів розтин показано, якщо у вагітної є протипоказання до інших методів переривання гестації. Крім того, подібне втручання проводять, якщо мутації плода або його загибель не дозволяють вдатися до іншого способу аборту.
Аборт на 16 тижні: ризики та ускладнення
Аборт на 4 місяці вагітності – серйозне втручання в діяльність організму. Не кажучи вже про переривання вагітності на 17, 18 тижні. Приблизно третина жінок після операції відчувають ті чи інші ускладнення.
До найбільш поширених наслідків належать:
- Перфорація матки.
- Інфікування матки і придатків.
- Ендометрити і ендометріози.
- Гострі кровотечі.
- Порушення менструального циклу.
Спайкові процеси в органах малого таза та вторинне безпліддя є потенційними віддаленими наслідками переривання гестації в другому триместрі.
відновлення
уникнути ускладнень після переривання вагітності дозволить ряд профілактичних заходів:
- статевий спокій до відновлення менструального циклу, тобто приблизно 60-70 днів в залежності від індивідуальних особливостей організму;
- відмова від фізичних навантажень до припинення кров’яних виділень;
- дотримання дієти, багатої вітамінами і мікроелементами. Прийом комплексу мультивітамінів;
- контроль своє самопочуття: тиск, температуру, характер виділень.
Прийом антибіотиків і гормональних препаратів дозволить не допустити розвитку ускладнень і максимально швидко відновитися після переривання вагітності.
Якщо гестації на 16, 17 або 18 тижні перервана через хромосомних мутацій плоду, в подальшому перед плануванням вагітності потрібно обов’язкова консультація генетика.
Чим більше термін вагітності, тим вище ризик ускладнень. Після операції дотримуйтесь рекомендацій вашого лікуючого лікаря, стежте за своїм станом і приймайте призначені препарати. Це дозволить не тільки уникнути потенційних ризиків після втручання, а й відновити здоров’я в досить короткі терміни.
