Гельмінтоз, викликаний збудниками круглих черв’яків, в медицині називається дракункулез (ришта). Це важка форма захворювання, так як хробак ришта, маючи великі розміри, може завдати організму людини великої шкоди. Довжина самки хробака може досягати 1 метра, самці значно менших розмірів. Зовнішній вигляд збудника хвороби схожий на довгу нитку. Передній кінець, де розміщена голова, має потовщення. На голівці паразита знаходиться рот, який має кілька сосочків, провідних в травну систему. Дракункульоз часто супроводжують вторинні інфекції.

Загальні відомості

Черв’як є біогельмінтом, що викликає при зараженні хвороба дракункулез. Поширений в африканських країнах, країнах Близького Сходу, Південної Америки і на південному заході Азії. Довжина самки паразита коливається від 25 сантиметрів до 1,5 метра при товщині нитевидного тулуба 0,5? 1,5 міліметрів. Розмноження відбувається живородних способом. Самка не має статевого отвору. Личинки з тіла хробака потрапляють назовні при розриві матки і верхньої оболонки в області передньої частини тіла.

Спосіб розмноження: коли закінчується запліднювальної процес, самець гине, а самка поселяється в підшкірну клітковину і відтворює величезна кількість яєць.

Самець має розміри 10? 30 міліметрів при товщині тулуба 0,5 міліметра. Ризик зараження паразитом в місцях його проживання дуже високий. У давній час були епідемічні зараження ріштой, аж до 20 століття. Після вжиття необхідних заходів з боку медицини для боротьби з паразитом ситуація покращилася.

Життєвий цикл розвитку та шляхи зараження

Ришта – найнебезпечніший черв’як-паразит.

Яйця, перебуваючи в тілі проміжного хазяїна, потрапляють в організм людини. Рачок розчиняється під впливом шлункового соку і таким чином яйця потрапляють в шлунково-кишковий тракт. Пробираючись через кишкові стінки, вони переміщаються в лімфатичні вузли і продовжують розвиватися. Таким чином, якщо людина вип’є воду, в якій знаходяться заражені рачки, відбувається зараження Дракункульоз.

Період розвитку ришти займає 9 місяців. Завершення циклу розвитку відбувається в той момент, коли гвінейський черв’як стає статевозрілої особиною. Людина, заражена ріштой, починає страждати від гнійних наривів. Величезне полегшення приносить контакт з водою, коли під час контакту розривається міхур для викиду яєць. Яйця шукають собі проміжних господарів і починають новий життєвий цикл.

Ознаки та симптоми зараження

Ознаки знаходження ришти в організмі типові і не мають відмінностей. Коли відбувається процес міграції, травмуються сполучні тканини людського організму. Продукти життєдіяльності самки ришти можуть викликати важкі форми алергічних реакцій. Захворювання на початкових фазах життєвого циклу ришти протікає безсимптомно. Початкова симптоматика зараження:

• на шкірному покриві починає проявлятися алергічна реакція, що має схожість з кропив’янкою;
• з’являються ознаки бронхіальної астми;
• життєдіяльність гельмінта викликає різні розлади кишечника у вигляді діареї, нудоти і блювоти;
• відбувається запалення регіонарних лімфовузлів;
• може виникати лихоманка;
• що знаходяться поруч з місцем проживання паразита суглоби опухають, виникають больові відчуття.

Пузир на шкірі, який поступово збільшується в розмірах, може сигналізувати про наявність паразита.

Початок хвороби характеризується еритематозний плямами невеликого діаметру. Згодом на місці такого плями утворюється ущільнення. Це означає, що під шкірою вже утворився міхур, в якому знаходяться яйця ришти. Зовні патологія виглядає як фурункул, єдиною відмінністю від якого є відсутність запального процесу в навколишньому тканини.

При розтині міхура з’являється виразка з гнійної масою. Після закінчення деякого часу виразка заживає і симптоматика дракункулеза зникає.

Закінчення життєвого циклу гельмінта біля суглобів провокує розвиток артриту. Може розвинутися деформація контрактури ноги або м’язових тканин. Ришти можна виявити при пальпації, вона добре прощупується як ущільнення під шкірою в формі кульки. Виразність симптомів захворювання безпосередньо залежить від кількості глистів в організмі.

Діагностика паразита Ришта

Необхідності в лабораторної діагностики немає, так як хробака можливо діагностувати за допомогою зовнішнього огляду хворого і пальпації ураженої ділянки тіла. Візуально гвінейський черв’як виглядає як звитий підшкірний валик, його обриси схожі з закрученою ниткою. При пальпації, якщо виникла бульбашка, відчувається шаровидне ущільнення. У деяких випадках захворювання виникає потреба проведення рентгенологічного обстеження, при якому можна побачити хробака. Також застосовується імунологічний метод для виявлення специфічних антитіл.

лікування дракункулеза

Лікування дракункулеза полягає в добуванні самки гельмінта.

Витяг самки гельмінта відбувається за допомогою дерев’яної палички, на яку намотують тіло хробака. Накручування має виконуватися з великою обережністю, щоб не відбулося розриву. За одне таке намотування вилучається близько 10 сантиметрів тіла ришти. Не можна допускати виникнення напруги при добуванні. Далі черв’як залишається намотаним на валик, процедуру повторюють тільки на наступний день. Тривалість вилучення залежить від довжини самки і може займати від декількох днів до декількох місяців.

Якщо присутній супутня вторинна інфекція, використовується антимікробну лікування. При зниженому імунітеті людині з Дракункульоз загрожує розвиток вторинних патологій. Відомі випадки, коли в тіло людини проникала 1 особина ришти і одужання при цьому наступало через 1,5 місяці. Якщо інвазія має інтенсивний характер, хворий надовго може стати непрацездатний. Лікування великого зараження проходить довго і важко. При цьому виникнуть такі симптоми:

• озноб;
• з’являються гнійники;
• виникає лихоманка;
• може виникнути сепсис або гангрена.

Тазостегнова частина тіла – одна з найбільш уразливих частин тіла для ураження Дракункульоз.

Під час виникнення підшкірних бульбашок на ногах хворого переслідують постійні сильні болі і печіння. Найчастіше ришта вражає гомілки, нижні області спини і черевної порожнини, тазостегнову частину тіла. При проведенні процедури використовують медикаменти для полегшення стану хворого: «Метронідазол», «амбільгар» та інші, які вбивають гельмінта. У разі підтвердження діагнозу дракункулез, пацієнту в обов’язковому порядку роблять протиправцеву щеплення і призначають препарати-кортикостероїди і антигістамінні.

профілактика

У країнах, де ризик зараження високий через поширення ришти, дуже важлива профілактика. Місцеві лікарі та медики проводять роз’яснювальні роботи. Населенню надається інформація про небезпеку ришти і можливі методи уникнення зараження. Не можна контактувати з водою в тих водоймах, де мешкає або може мешкати ришта. Категорично заборонено вживати таку воду. Шкіру треба обробляти спеціальними антисептичними і антимікробними препаратами – це допоможе не допустити вторинну інфекцію.