Пародонтоз – стоматологічне захворювання, до недавнього часу зустрічається в основному, у дорослих людей. Однак, за останні кілька років з цією проблемою до стоматолога все частіше звертаються пацієнти дитячого віку школярі у віці 9-12 років. Фахівці пов’язують почастішання захворюваності на пародонтоз у дітей зі зростаючим дефіцитом певних мікроелементів і мінералів, великою кількістю їжі і напоїв, багатих легкозасвоюваними вуглеводами, в яких практично відсутні такі поживні речовини, як білки, жири, ненасичені жирні кислоти, вітаміни. В результаті нестачі необхідних мінералів порушується живлення тканин, що оточують зуб, тобто пародонту – ясна і кісткової тканини щелеп.

Пародонтоз у дітей – рідкісне, але небезпечне захворювання

Згодом в яснах і в альвеолярних відростках щелеп розвиваються дистрофічно-дегенеративні процеси, які, за відсутності лікування, ведуть до розхитування і випадання зубів, а також до розрідження і деструкції самих щелеп. Ще одним ускладненням запущеного процесу може бути приєднання запального процесу в згаданих тканинах – пародонтиту, який проявляється гіперемією, кровоточивість і больовими відчуттями в яснах.

Причини пародонтозу у дітей

Найбільш частими причинами дитячого пародонтозу, крім аліментарної (неповноцінне харчування), можна назвати ослаблення місцевих імунних факторів в результаті порушення цілісності зубної емалі, неефективне лікування інших стоматологічних захворювань, алергічні реакції на медикаменти, які мають контакт з ротовою порожниною. Сприяє розвитку пародонтозу погана гігієна порожнини рота, відсутність звички чистити зуби перед сном, звичай годувати дитину пізно ввечері або вночі. В результаті постійної присутності на зубах бактеріального нальоту формується зубний камінь, що пошкоджує ясна і порушує харчування зубної емалі. Чималу роль грає генетична схильність, яка проявляється в особливостях будови емалі зубів, кровопостачання порожнини рота, а також в ефективності роботи слинних залоз. Тобто, якщо у одного і тим більше обох батьків розвинувся пародонтоз, то ризик захворіти у дитини набагато вище, ніж у загальній популяції.

Відсутність твердої їжі – одна з причин пародонтозу

Привертають до розвитку дитячого пародонтозу наступні фактори:

• порушення в роботі імунітету, в тому числі місцевого;
• алергічні реакції з залученням ясенних тканин;
• дисфункції в роботі залоз внутрішньої секреції і слинних залоз;
• загальні захворювання, що протікають з генералізованими дистрофічними ураженнями
• різних органів і тканин дитячого організму, діабет цукровий і нецукровий, ревматоїдний артрит і інша патологія сполучної тканини;
• неврологічна патологія;
• недостатні гігієнічні заходи;
• попередні запальні захворювання ясен і тканин пародонта;
• низький рівень стоматологічної допомоги;
• генетична схильність.

симптоми пародонтозу

Коли захворювання знаходиться в ранній стадії свого розвитку і захоплює тільки нижній пародонт, дитина може не відчувати жодного дискомфорту в роті. Клінічні прояви в дебюті хвороби, частіше за все, відсутні або стерті, тому початок процесу залишається непоміченим. Перша ознака, який може насторожити батьків на предмет розвитку пародонтозу у дитини – підвищення чутливості зубів до гарячої і холодної, а також кислої їжі, дискомфорт або навіть хворобливі відчуття при впливі холодного повітря на зубну емаль.

Початкова стадія – побіління ясен

Перебіг пародонтозу у дітей зазвичай гостре, на відміну від дорослих, у яких ця патологія порожнини рота має хронічний, тривалий перебіг.

Оголення шийки зубів – друга стадія

Тому, якщо початок захворювання все ж залишилося непоміченим і пародонтоз прогресує, симптоми у дитини швидкого розвинуться такі:

• зміна кольору зубної емалі, яка стає жовтуватого або сіруватого відтінку, з появою плям;
• тьмяний, блідий колір ясен;
• відчуття свербежу або печіння в яснах;
• неприємний запах з рота;
• оголення шийки зубного кореня з-під ясенної тканини: зуби наче подовжуються, проміжки між ними збільшуються;
• розхитування зубів з їх подальшим випаданням.

Розбіжність зубів при пародонтозі

діагностика захворювання

При першій підозрі на захворювання у дитини батькам слід негайно звернутися до профільного фахівця, так як пародонтоз прогресує стрімко з швидким розвитком незворотних ускладнень – атрофії ясен, деструкції кісткової тканини щелеп і випадання зубів. Крім характерних скарг, огляду порожнини рота, при якому виявляється блідий колір ясен, їх рихлість, жовтуватий або сірий відтінок, витончення зубної емалі, оголення коріння зубів, що виглядає, як подовжені або клиновидні зуби, для остаточної діагностики застосовується рентгенологічний метод.

Гостре протягом пародонтозу у дитини

На рентгенівському знімку чітко видно розрідження кісткової тканини щелеп, наявність зубного каменю, зміна положення зубів в альвеолярних відростках щелеп.

З огляду на, що причиною захворювання можуть бути різні дисфункції організму, крім огляду стоматолога, може бути рекомендована консультація ендокринолога, невропатолога і педіатра.

Правильне лікування – яке воно?

Симптоми і лікування пародонтозу у дітей схожі з такими у дорослих з тією лише різницею, що процес в дитячому віці розвивається дуже швидко і терапію рекомендується починати негайно після діагностики захворювання. Виявлений на ранніх стадіях, пародонтоз успішно піддається лікуванню через високі здібностей організму дитини до регенерації. При своєчасному лікуванні структура кісткової тканини щелеп, ясен і зубної емалі відновлюється практично повністю, так як патологічний процес поширюється на незрілі тканини, які обов’язково будуть оновлюватися. Ось чому лікування пародонтозу в дитячому віці більш перспективно, ніж у дорослих. Однак, на всіх стадіях захворювання, включаючи початкові, лікуватися необхідно у кваліфікованого фахівця.

У домашніх умовах батьки все ж можуть застосовувати додаткові лікувальні заходи:

• масаж ясен, в ході якого поліпшується кровопостачання тканин: масаж слід проводити дуже акуратно через підвищену крихкість і ранимість ясен, особливою при розвилася рухливості зубів;
• полоскання порожнини рота спеціальними, призначеними стоматологом, ополіскувачі.

Лікування у фахівця – пародонтолога, комплексне. Воно включає ретельну санацію порожнини рота і фізіопроцедури, спрямовані на поліпшення кровообігу в оточуючих зуб тканинах. У початковій стадії захворювання цих заходів достатньо для повного лікування.

Може бути призначено наступне фізіотерапевтичне лікування:

• масаж ясен;
• дарсонвалізація або вплив імпульсами різної частоти на слизові оболонки порожнини рота;
• санація порожнини рота, в ході якої апаратним або механічним способом видаляється зубний камінь і наліт.

Запорука успішного лікування – максимальна санація порожнини рота, усунення всіх вогнищ запалення в порожнині рота. Після апаратної чищення від зубного каменю зазвичай коріння зубів залишаються оголеними, тому на них наноситься лак, що містить фтор.

Необхідно додаткове медикаментозне лікування, яке може включати препарати імуномодулюючої дії, ліки, що містять гормони, а також вітамінні комплекси, що включають вітаміни групи В, вітамін А, РР і С.

Пародонтоз у дітей може протікати у вкрай важких формах і в цих випадках призначається хірургічне лікування.

Воно необхідне в тих ситуаціях, коли зубний камінь ні апаратної чищенням, ні механічним способом видалити неможливо. Тоді вдаються до хірургічного розрізу ясен і зубний камінь видаляють спеціалізованими інструментами.

Після операції рецесії при пародонтозі

Хірургічне втручання призначається, якщо процеси атрофії в тканини зуба і в тканинах, що його оточують, виражені дуже сильно. У цій ситуації видаляють частину ясен, знімають зубний камінь, полірують і покривають спеціальними захисними засобами шийку кореня зуба, а після віддалену частину ясен пришивають назад, відновлюючи функцію ясна і косметичний дефект. Сенс цієї хірургічної маніпуляції в тому, що фіксація зуба в альвеолярної лунці буде відновлена і проведена профілактика руйнування кісткової тканини щелепи.

В ході лікування проводиться диспансеризація всіх пацієнтів, яка передбачає регулярні відвідування стоматолога для профілактики прогресування і рецидивів захворювання.

Якими повинні бути профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку пародонтозу у дитини, слід ретельно дотримуватися гігієни порожнини рота. Батькам необхідно стежити за чистотою зубів вже з появою першого молочного зуба. Гігієнічні заходи включають в себе чистку зубів два рази на добу спеціальними дитячими зубними щітками і пастами, відповідними віком. Важливо дбати про харчування дитини, стежити, щоб раціон був повноцінний, збагачений мікроелементами і вітамінами, обмежити рафіновані, прості вуглеводи, особливо в нічний час, віддавати перевагу твердої, і неперетертой їжі.

Чищення зубів – профілактика пародонтозу

Приблизно з віку двох років стоїть регулярно відвідувати стоматолога, що дозволить на ранніх стадіях виявити не тільки пародонтоз, карієс, а й інші стоматологічні захворювання, вчасно провести санацію і уникнути неприємних ускладнень.